脖子淋巴結腫塊是否為癌症前兆？耳鼻喉科醫師解析-耳鼻喉科

脖子有一顆淋巴結腫，想請醫師協助看檢查結果？

脖子有一顆淋巴結腫起來，一開始發現時會癢和疼痛，到現在已經過了3週則不會痛，也沒有變大，大小在1公分內，前往耳鼻喉科就診，鼻咽內視鏡結果：
NP central bulging mass, patent airway, bil. VFs movement ok
醫師說看起來還好，於是在幫忙安排3/15超音波檢查。
淋巴結到現在沒有變大，也沒有變小，想詢問醫師～
1. 根據目前內視鏡的報告，是有看到癌症相關的mass腫塊嗎？
2. 以上會是任何癌症的前兆嗎？
感謝。

Eric，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

1. 報告僅提及鼻咽部中央有突起腫塊，常見為腺樣體組織，是否有疑慮需要切片，由臨床醫師判斷。
2. 無法判定，建議等待超音波檢查，再由臨床醫師綜合判斷。

回覆日期：2024/03/05
資料來源：台灣e院 - 脖子有一顆淋巴結腫，想請醫師協助看檢查結果

彙整補充說明

脖子淋巴結腫塊的情況確實讓人擔心，尤其是當我們聽到「癌症」這個詞時，焦慮感會隨之而來。
首先，根據您提供的情況，淋巴結腫塊的大小在1公分內，且經過三週的觀察沒有變大或變小，這通常是一個相對穩定的狀態。
醫師在內視鏡檢查中提到的「NP central bulging mass」可能是指鼻咽部的某種腫塊，這並不一定代表癌症，因為許多良性腫塊也可能出現類似的情況。

1. 關於內視鏡報告的解讀：內視鏡檢查結果顯示鼻咽部有一個突起的腫塊，但並未明確指出這是癌症相關的腫塊。
醫師的評估通常會基於腫塊的形狀、大小、質地及其他臨床表現來判斷。
若腫塊的形狀規則且邊緣清晰，通常較不可能是惡性腫瘤。
醫師提到的「patent airway」表示氣道通暢，這也是一個好兆頭。
至於是否需要進一步的切片檢查，這通常取決於腫塊的特徵及醫師的臨床判斷。

2. 癌症的前兆：淋巴結腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
一般來說，若淋巴結持續腫大、硬化、伴隨全身症狀（如體重減輕、發燒、夜間盜汗等），則需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。
您目前的情況，淋巴結在三週內沒有變化，且沒有其他全身症狀，這通常不會被視為癌症的前兆。

在台灣，耳鼻喉科醫師會根據病人的病史、臨床檢查及必要的輔助檢查（如超音波、CT掃描等）來進行全面評估。
超音波檢查可以提供腫塊的形狀、邊緣及內部結構等資訊，這對於判斷腫塊的性質非常重要。

最後，建議您在3月15日的超音波檢查後，與醫師進一步討論檢查結果，並根據醫師的建議進行後續的追蹤或檢查。
保持良好的心態，定期檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
希望您能夠早日安心，祝您健康！