會有鼻咽癌的可能嗎？
醫生您好：我在12月時右頸部出現淋巴結腫大約三顆（可觸摸到，有一顆比較大約有1.5公分在上頸部。
）照過超音波醫生說無大礙觀察即可。
但我覺得不太放心 ，因為查了網路淋巴結腫大位置都指向鼻咽癌。
於是就開始找醫生 耳鼻喉科一直看，很多診所醫生都檢查喉嚨鼻孔開個化痰藥，終於找到一間幫我用小圓鏡看鼻咽，他說沒有看到腫瘤。
又過了一兩個禮拜我又去了大醫院 因為擤鼻涕有血絲，醫生幫我用鼻咽內視鏡照了一下說沒有看到息肉或腫瘤。
我就放心不少接下來 我有天睡到一半吞口水很痛，覺得身體發熱，以為只是穿太多，半夢半醒摸了一下那幾顆淋巴結，發現變大好多，還長出別顆 目前在脖子上有六顆，大大小小的淋巴結 都可以滑動嚇了一跳 ，量了體溫 38.5原來發燒了，起床後還燒到39度。
新冠跟流感都是陰性。
等醫院開門馬上去看醫生，一個醫生看了一下說我有鼻竇炎，開了抗生素諾快寧口溶錠625毫克跟漠疼消炎和胃的藥。
我發燒不舒服我想說下午我再去另一個診所看拿退燒藥好了，診所醫生看了一下說我扁桃腺化膿，也是開抗生素跟退燒藥給我回家後我吃了藥，用手電筒照了自己喉嚨看看，發現膿（痰？
）是卡在咽喉壁（懸雍垂後方兩側的空隙都有但會被擋住很難發現）很黏稠 ，好像會從上方慢慢流下來的樣子，扁桃腺那兩塊也是有點白白的。
這樣兩個醫生說法，讓我覺得我是哪一個？
還是都有？
藥要怎麼吃？
所以我隔天便在找了第三個醫生幫我看看，醫生幫我抽了血，血球類的血 說我的指數都在邊緣，發炎指數偏高接著用鼻咽軟管內視鏡幫我看，發現鼻咽處積了蠻多黃黃的膿。
醫生說我的鼻咽現在很髒！再通道喉嚨到聲帶那邊 說那邊都紅紅的有發炎。
後來醫生告訴我這算是鼻咽炎，他幫我改藥，但一樣需要吃抗生素，要吃七天。
想詢問醫生：1.我的淋巴結又變大根變多，跟發燒感染有關係嗎？
2.濃稠的黃痰還是膿在鼻咽處，真的很罕見嗎？
我查了鼻咽炎都說很常見，但沒有像我這樣的症狀。
因為我沒有流鼻涕，有時起床會有一點鼻塞，但站起來後就通暢了，就算覺得有點濕濕的擤出來也是透明的鼻涕。
不曉得那個黃黃濃稠物是哪裡來的？
3.接下來我就吃第三個醫生開的七天份藥可以嗎？
（美致康鎮咳祛痰、諾快寧膜衣錠、伊普碇）還是要把診所醫生開的三天份藥先吃完呢？
（curam1000mg)其它一樣還是有建議吃哪一個醫生開的藥嗎？
4.兩個鼻孔伸進去看到的鼻咽處是同一個地方還是不同？
再麻煩醫生回答了，謝謝！
豆子，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/01
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好1.我的淋巴結又變大根變多，跟發燒感染有關係嗎？
>根據文中敘述，這是很有可能的原因2.濃稠的黃痰還是膿在鼻咽處，真的很罕見嗎？
我查了鼻咽炎都說很常見，但沒有像我這樣的症狀。
因為我沒有流鼻涕，有時起床會有一點鼻塞，但站起來後就通暢了，就算覺得有點濕濕的擤出來也是透明的鼻涕。
不曉得那個黃黃濃稠物是哪裡來的？
>膿可以在鼻咽、扁桃、舌根，很常見不見得一定可以被民眾擤出來3.接下來我就吃第三個醫生開的七天份藥可以嗎？
（美致康鎮咳祛痰、諾快寧膜衣錠、伊普碇）還是要把診所醫生開的三天份藥先吃完呢？
（curam1000mg)其它一樣還是有建議吃哪一個醫生開的藥嗎？
>用藥問題須詢問親自就診的醫師。
4.兩個鼻孔伸進去看到的鼻咽處是同一個地方還是不同？
>鼻咽只有一個，原則上從左或是從右鼻孔均可見
回覆日期：2024/02/01
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 淋巴結腫大與發燒感染的關係：
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應。
當身體遭遇病毒或細菌感染時，淋巴系統會啟動免疫反應，導致淋巴結腫大。
您提到的發燒和淋巴結腫大，這是相當常見的情況，尤其是在有鼻竇炎或扁桃腺化膿的情況下。
這些感染會刺激淋巴結，導致其腫大。
因此，您的淋巴結變大很可能與目前的感染有關，而不一定是鼻咽癌的徵兆。
2. 濃稠的黃痰或膿的來源：
在鼻咽炎或其他上呼吸道感染中，濃稠的黃痰或膿是常見的症狀。
這通常是因為身體在對抗感染時，產生了大量的白血球和其他免疫細胞，這些細胞會聚集在感染部位，形成膿液。
即使您沒有流鼻涕，鼻咽部的分泌物仍然可能會變得濃稠，並在吞嚥或躺下時流入喉嚨，造成不適。
3. 用藥的問題：
對於用藥的問題，建議您遵循醫生的指示。
若第三位醫生已經根據您的情況調整了藥物，您可以開始服用新的七天藥物。
通常情況下，若醫生認為您需要更改治療方案，則是基於對您當前病情的評估。
若有疑慮，最好與開藥的醫生進一步確認，確保不會有藥物交互作用或不必要的重複用藥。
4. 鼻咽處的觀察：
鼻咽是位於鼻腔後方的區域，兩側的鼻孔都可以觀察到同一個鼻咽區域。
無論是從左側或右側鼻孔進行檢查，所見的都是同一個鼻咽部位。
這是因為鼻咽是連通的，不會因為從不同的鼻孔進入而有所不同。
總結來說，您的症狀和淋巴結腫大很可能與當前的感染有關，而不是直接暗示鼻咽癌。
鼻咽炎是相對常見的疾病，尤其在有過敏或感染的背景下。
建議您繼續遵循醫生的指導，按時服藥，並定期回診以監測病情的變化。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
祝您早日康復！
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