會有鼻咽癌的可能嗎?
醫生您好:我在12月時右頸部出現淋巴結腫大約三顆(可觸摸到,有一顆比較大約有1.5公分在上頸部。
)照過超音波醫生說無大礙觀察即可。
但我覺得不太放心 ,因為查了網路淋巴結腫大位置都指向鼻咽癌。
於是就開始找醫生 耳鼻喉科一直看,很多診所醫生都檢查喉嚨鼻孔開個化痰藥,終於找到一間幫我用小圓鏡看鼻咽,他說沒有看到腫瘤。
又過了一兩個禮拜我又去了大醫院 因為擤鼻涕有血絲,醫生幫我用鼻咽內視鏡照了一下說沒有看到息肉或腫瘤。
我就放心不少接下來 我有天睡到一半吞口水很痛,覺得身體發熱,以為只是穿太多,半夢半醒摸了一下那幾顆淋巴結,發現變大好多,還長出別顆 目前在脖子上有六顆,大大小小的淋巴結 都可以滑動嚇了一跳 ,量了體溫 38.5原來發燒了,起床後還燒到39度。
新冠跟流感都是陰性。
等醫院開門馬上去看醫生,一個醫生看了一下說我有鼻竇炎,開了抗生素諾快寧口溶錠625毫克跟漠疼消炎和胃的藥。
我發燒不舒服我想說下午我再去另一個診所看拿退燒藥好了,診所醫生看了一下說我扁桃腺化膿,也是開抗生素跟退燒藥給我回家後我吃了藥,用手電筒照了自己喉嚨看看,發現膿(痰?
)是卡在咽喉壁(懸雍垂後方兩側的空隙都有但會被擋住很難發現)很黏稠 ,好像會從上方慢慢流下來的樣子,扁桃腺那兩塊也是有點白白的。
這樣兩個醫生說法,讓我覺得我是哪一個?
還是都有?
藥要怎麼吃?
所以我隔天便在找了第三個醫生幫我看看,醫生幫我抽了血,血球類的血 說我的指數都在邊緣,發炎指數偏高接著用鼻咽軟管內視鏡幫我看,發現鼻咽處積了蠻多黃黃的膿。
醫生說我的鼻咽現在很髒!再通道喉嚨到聲帶那邊 說那邊都紅紅的有發炎。
後來醫生告訴我這算是鼻咽炎,他幫我改藥,但一樣需要吃抗生素,要吃七天。
想詢問醫生:1.我的淋巴結又變大根變多,跟發燒感染有關係嗎?
2.濃稠的黃痰還是膿在鼻咽處,真的很罕見嗎?
我查了鼻咽炎都說很常見,但沒有像我這樣的症狀。
因為我沒有流鼻涕,有時起床會有一點鼻塞,但站起來後就通暢了,就算覺得有點濕濕的擤出來也是透明的鼻涕。
不曉得那個黃黃濃稠物是哪裡來的?
3.接下來我就吃第三個醫生開的七天份藥可以嗎?
(美致康鎮咳祛痰、諾快寧膜衣錠、伊普碇)還是要把診所醫生開的三天份藥先吃完呢?
(curam1000mg)其它一樣還是有建議吃哪一個醫生開的藥嗎?
4.兩個鼻孔伸進去看到的鼻咽處是同一個地方還是不同?
再麻煩醫生回答了,謝謝!
豆子,30~39歲女性,詢問日期:2024/02/01
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好1.我的淋巴結又變大根變多,跟發燒感染有關係嗎?
>根據文中敘述,這是很有可能的原因2.濃稠的黃痰還是膿在鼻咽處,真的很罕見嗎?
我查了鼻咽炎都說很常見,但沒有像我這樣的症狀。
因為我沒有流鼻涕,有時起床會有一點鼻塞,但站起來後就通暢了,就算覺得有點濕濕的擤出來也是透明的鼻涕。
不曉得那個黃黃濃稠物是哪裡來的?
>膿可以在鼻咽、扁桃、舌根,很常見不見得一定可以被民眾擤出來3.接下來我就吃第三個醫生開的七天份藥可以嗎?
(美致康鎮咳祛痰、諾快寧膜衣錠、伊普碇)還是要把診所醫生開的三天份藥先吃完呢?
(curam1000mg)其它一樣還是有建議吃哪一個醫生開的藥嗎?
>用藥問題須詢問親自就診的醫師。
4.兩個鼻孔伸進去看到的鼻咽處是同一個地方還是不同?
>鼻咽只有一個,原則上從左或是從右鼻孔均可見
回覆日期:2024/02/01
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 淋巴結腫大與發燒感染的關係:
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應。
當身體遭遇病毒或細菌感染時,淋巴系統會啟動免疫反應,導致淋巴結腫大。
您提到的發燒和淋巴結腫大,這是相當常見的情況,尤其是在有鼻竇炎或扁桃腺化膿的情況下。
這些感染會刺激淋巴結,導致其腫大。
因此,您的淋巴結變大很可能與目前的感染有關,而不一定是鼻咽癌的徵兆。
2. 濃稠的黃痰或膿的來源:
在鼻咽炎或其他上呼吸道感染中,濃稠的黃痰或膿是常見的症狀。
這通常是因為身體在對抗感染時,產生了大量的白血球和其他免疫細胞,這些細胞會聚集在感染部位,形成膿液。
即使您沒有流鼻涕,鼻咽部的分泌物仍然可能會變得濃稠,並在吞嚥或躺下時流入喉嚨,造成不適。
3. 用藥的問題:
對於用藥的問題,建議您遵循醫生的指示。
若第三位醫生已經根據您的情況調整了藥物,您可以開始服用新的七天藥物。
通常情況下,若醫生認為您需要更改治療方案,則是基於對您當前病情的評估。
若有疑慮,最好與開藥的醫生進一步確認,確保不會有藥物交互作用或不必要的重複用藥。
4. 鼻咽處的觀察:
鼻咽是位於鼻腔後方的區域,兩側的鼻孔都可以觀察到同一個鼻咽區域。
無論是從左側或右側鼻孔進行檢查,所見的都是同一個鼻咽部位。
這是因為鼻咽是連通的,不會因為從不同的鼻孔進入而有所不同。
總結來說,您的症狀和淋巴結腫大很可能與當前的感染有關,而不是直接暗示鼻咽癌。
鼻咽炎是相對常見的疾病,尤其在有過敏或感染的背景下。
建議您繼續遵循醫生的指導,按時服藥,並定期回診以監測病情的變化。
如果有任何新的症狀或不適,請及時就醫。
祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
耳下淋巴結腫大是否暗示鼻咽癌?HSV2與EB病毒的關係及檢查方式?
醫師您好,醫生診斷我淋巴結腫大,(自己摸是在耳下有一顆硬硬的,蠻硬的、不會動、不會痛、感覺不小顆,大概有個小小番茄大小?)我多年前感染了hsv2 ,上網查詢,加上我淋巴結腫大的位置,很有可能是鼻咽癌⋯(先把自己嚇慘了)就真的很想說,可以不要...
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
1. HSV不是造成鼻咽癌的病毒喔,EBV才是造成鼻咽癌的病毒,HPV是造成口咽癌的病毒,HSV目前尚未有證實與癌症有關係。2. 淋巴結需要切片才知道是不是惡性腫瘤,一定要找耳鼻喉科醫師確認。 耳下淋巴結腫大是否暗示鼻咽癌?HSV2與EB病毒的關係及檢查方式-點我查看詳細內容
耳鼻喉科疑慮:淋巴腫大與鼻出血是否為鼻咽癌??
因為頸部腫瘤困擾很久去看了醫生 他只有觸診判定為淋巴腫大但是我這個淋巴有2.5公分..將近3旁邊也伴隨著一顆小的東西 近期也變大鼻子早上起來 用衛生紙捲起來清鼻孔卻有血我目前擔心是鼻咽癌..醫生說不放心的話叫我去做ct 斷層我想請問醫師我該...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi:您好,其實都可以,作電腦斷層或請耳鼻喉科專科檢查都可以評估是否鼻咽部有問題,若有異狀,仍須作鼻咽切片才能確定診斷,可以看當地流程哪個較方便,或與醫師討論後決定。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 耳鼻喉科疑慮:淋巴腫大與鼻出血是否為鼻咽癌?-點我查看詳細內容
鼻肉肥大與頸部微腫疑慮:是否為鼻咽癌前兆??
醫生您好,我本身有過敏造成的慢性鼻炎,長期鼻塞(到最近通常只塞左或右孔)、早上起床偶而會依職打噴嚏、腦子也許有些麻或脹脹的(可能也跟自己的作息相關吧),頸部兩側又稍微腫大(擔心是否為鼻炎引發的淋巴腫,雖然不痛不硬),請教我並很重嗎?這樣子是...
胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科
您好,慢性過敏性鼻炎與鼻咽癌目前為止並無證據有相關.若有頸部腫脹, 建議您還是要請耳鼻喉科醫師做詳細的檢查.胡克信 鼻肉肥大與頸部微腫疑慮:是否為鼻咽癌前兆?-點我查看詳細內容
耳下腫塊是否可能是鼻咽癌??
許醫師您好,上週我在左耳下方摸到一個腫塊,約一公分大小,壓下去會痛,摸起來感覺其表面有點滑滑的,從外表上看不出來有腫塊。前往長庚就診,醫生用內視鏡檢查鼻子及鼻咽,說是沒有看到什麼可疑的東西,也有抽血作檢查。就診後腫塊感覺並未增大,但也沒有縮...
許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
您好:回覆您的問題。耳下的確有一個淋巴區引流來自鼻咽部的淋巴,只是不知您所謂的耳下在何處,腫塊的深淺如何,很難從內容去猜測,抽血可以測EBV濃度及鼻咽鏡檢查,以抗生素及消炎藥保守治療2-4週,沒有消退或者有變大可以考慮切除病理樣本,過敏性鼻...耳下腫塊是否可能是鼻咽癌?-點我查看詳細內容
鼻咽淋巴紅腫是否為鼻咽癌前兆?喉嚨出血應如何處理??
醫師日前有去做鼻內視鏡檢查醫師說鼻腔後方淋巴組織比較紅腫。但沒有看到什麼怪東西想問這淋巴組織比較紅腫 會是鼻咽癌的前期嗎?因為有幾次 喉嚨有一點血該怎麼做比較好
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,鼻咽部淋巴組織比較紅腫,大多是因為鼻咽發炎,偶而用力擤鼻涕可能也會有血絲,但如果持續有出血未改善,要確認是否為鼻咽癌,仍需接受鼻咽切片才能確定。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 鼻咽淋巴紅腫是否為鼻咽癌前兆?喉嚨出血應如何處理?-點我查看詳細內容