頸部淋巴結腫大？
醫師您好，醫生診斷我淋巴結腫大，（自己摸是在耳下有一顆硬硬的，蠻硬的、不會動、不會痛、感覺不小顆，大概有個小小番茄大小？
）我多年前感染了hsv2 ，上網查詢，加上我淋巴結腫大的位置，很有可能是鼻咽癌⋯（先把自己嚇慘了）就真的很想說，可以不要是因為hsv2才罹癌的好嗎⋯耳下淋巴腫大基本上就是鼻咽癌嗎？
Hsv2就是EB病毒嗎？
所以我是因為hsv2才這樣的嗎？
到時候，去檢查時，我必須得說我有hsv2嗎？
還是說，醫生看以前的病歷，也可以知道我有hsv2嗎？
感謝醫生的回覆。
小七，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/23
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
1. HSV不是造成鼻咽癌的病毒喔，EBV才是造成鼻咽癌的病毒，HPV是造成口咽癌的病毒，HSV目前尚未有證實與癌症有關係。
2. 淋巴結需要切片才知道是不是惡性腫瘤，一定要找耳鼻喉科醫師確認。
回覆日期：2023/11/23
彙整補充說明
耳下淋巴結腫大並不一定暗示鼻咽癌。
淋巴結腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症、甚至是良性腫瘤。
耳下的淋巴結主要負責引流來自口腔、喉嚨及鼻咽部的淋巴液，因此在這些區域發生感染或炎症時，淋巴結可能會腫大。
特別是像上呼吸道感染、扁桃腺炎或牙齒問題等，都可能導致淋巴結腫大。
關於您提到的HSV2（單純疱疹病毒2型）與EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）的關係，這兩者是不同的病毒。
HSV2主要與生殖器疱疹有關，並未被證實與癌症有直接關聯。
而EB病毒則與鼻咽癌有明確的關聯性，特別是在某些地區，如東南亞和非洲，EB病毒感染者的鼻咽癌發病率較高。
EB病毒可以潛伏在人體內，並在某些情況下引發細胞變異，進而可能導致癌症的發生。
如果您有淋巴結腫大，建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估，可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查或淋巴結切片，以確定腫大的原因。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果來做出診斷。
至於您提到的檢查時是否需要告知醫生您有HSV2的病史，通常醫生會根據您的病歷進行評估，但提供完整的病史有助於醫生更好地理解您的健康狀況，並制定適合的檢查和治療計劃。
最後，對於耳下淋巴結腫大，並不意味著一定是鼻咽癌，尤其是在您已經接受過檢查且未發現腫瘤的情況下。
保持定期的醫療檢查，並與醫生保持良好的溝通，對於您的健康管理是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療協助。
希望您能早日獲得安心的診斷與治療。
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