耳下淋巴結腫大是否暗示鼻咽癌？HSV2與EB病毒的關係及檢查方式-腫瘤科

頸部淋巴結腫大？

醫師您好，醫生診斷我淋巴結腫大，
（自己摸是在耳下有一顆硬硬的，蠻硬的、不會動、不會痛、感覺不小顆，大概有個小小番茄大小？）

我多年前感染了hsv2 ，上網查詢，加上我淋巴結腫大的位置，很有可能是鼻咽癌⋯（先把自己嚇慘了）

就真的很想說，可以不要是因為hsv2才罹癌的好嗎⋯

耳下淋巴腫大基本上就是鼻咽癌嗎？
Hsv2就是EB病毒嗎？
所以我是因為hsv2才這樣的嗎？

到時候，去檢查時，我必須得說我有hsv2嗎？
還是說，醫生看以前的病歷，也可以知道我有hsv2嗎？

感謝醫生的回覆。

小七，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/23

嚴儆恒醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院放射腫瘤科主治醫師

1. HSV不是造成鼻咽癌的病毒喔，EBV才是造成鼻咽癌的病毒，HPV是造成口咽癌的病毒，HSV目前尚未有證實與癌症有關係。
2. 淋巴結需要切片才知道是不是惡性腫瘤，一定要找耳鼻喉科醫師確認。

回覆日期：2023/11/23
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結腫大

彙整補充說明

耳下淋巴結腫大並不一定暗示鼻咽癌。
淋巴結腫大可能是由多種原因引起的，包括感染、炎症或腫瘤等。
耳下的淋巴結主要負責引流來自頭部和頸部的淋巴液，因此當這些區域有感染或其他病變時，淋巴結可能會腫大。
您提到的淋巴結腫大位置，雖然與鼻咽癌有一定的關聯性，但並不代表一定是鼻咽癌。
鼻咽癌的診斷需要結合臨床檢查、影像學檢查及病理檢查等多方面的資料。

關於HSV-2（單純疱疹病毒2型）與EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）的關係，這兩者是不同的病毒。
HSV-2主要引起生殖器疱疹，而EBV則與多種疾病有關，包括傳染性單核細胞增多症及某些類型的癌症，如鼻咽癌。
EBV被認為是鼻咽癌的主要致病因子之一，但目前尚無證據顯示HSV-2與鼻咽癌有直接關聯。
因此，您不需要擔心因為HSV-2而導致鼻咽癌的風險。

在檢查方面，若您有耳下淋巴結腫大，建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）及必要的血液檢查（如EBV抗體檢測），以評估淋巴結腫大的原因。
如果醫師認為有必要，可能會進行淋巴結切片檢查，以確定是否存在惡性腫瘤。

至於您提到的病歷問題，醫生在檢查時通常會詢問您的病史，包括過去的感染情況。
如果您曾經感染HSV-2，建議您如實告知醫生，這有助於醫生進行全面的評估和診斷。
醫生會根據您的病歷和檢查結果來制定相應的檢查和治療計劃。

最後，對於耳下淋巴結腫大，建議您不要過度焦慮，因為許多情況下淋巴結腫大是由於良性原因引起的。
定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢是非常重要的，這樣可以及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能夠保持良好的心態，並在醫生的指導下進行後續的檢查和治療。
祝您早日康復！