EB病毒與腺樣體腫大：治療與預防方法-耳鼻喉科

EB病毒及腺樣體腫大問題？

親愛的醫師您好：
兩年前曾因耳鳴至教學醫院檢查，主治醫師另幫我抽血檢驗EB病毒結果為陽性，但並無其他無症狀。最近一兩星期又至耳鼻喉科門診再以內視鏡檢查，醫師說我的鼻咽表面凹凸不平，但沒說是啥病因，僅解釋大部分是小孩子才會有的症狀（經我上網查好像「腺樣體腫大」或「腺樣體增生」比較符合）並開鼻內類固醇噴劑，另也再次抽血檢驗EB病毒的IgA及IgG指數（醫師表示報告需等將近一個月）。請問醫師您：
我的症狀需要做腺樣體切除術嗎？
另外想請問EB病毒陽性是否代表一輩子中得到鼻咽癌的機率比一般人高嗎（但是網路上很多文章說大部分的國人都曾感染過EB病毒，那為何醫師建議我每三個月至半年最好抽血或以鼻內視鏡檢查，感覺是需要密集追蹤，心理負擔蠻大的）？
曾聽說鹹魚含有某致癌物所以建議不食用，除此外還有什麼其他要注意的地方避免EB病毒的價數升高？

張柏麟，30~39歲男性，詢問日期：2011/06/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Dear 張先生:

因大部分國人均感染過EB病毒，所以EB病毒IgA陽性僅供作參考或鼻咽癌電療後追蹤用，目前確定診斷仍以鼻咽部組織切片為主，並不需要作腺樣體切除術的手術，指數較高並不代表得到鼻咽癌的機會較高，鼻咽癌的形成過程原因很多，如家族史、環境都有關，EB病毒僅是其中的一環，無須過度擔心，可以每三到六個月至大醫院追蹤一下，或平時感冒至耳鼻喉科就診時，請醫師順便檢查一下鼻咽部及頸部淋巴結即可，當成例行性檢查即可，至於飲食上並無特殊建議可以減少EB病毒指數(飲食於病毒指數相關性並不高)。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主治醫師鄭爵儀敬復

回覆日期：2011/06/24
資料來源：台灣e院 - EB病毒及腺樣體腫大問題

彙整補充說明

親愛的患者您好：
感謝您詳細的描述您的病情與疑慮。
針對您提到的EB病毒（Epstein-Barr Virus）與腺樣體腫大之間的關係，我將為您做一個綜合性的說明。

首先，EB病毒是一種常見的病毒，許多人在青少年或成年早期會感染，通常會引起單核細胞增多症（也稱為「接吻病」）。
大多數人感染後不會有明顯的症狀，或是只會有輕微的感冒症狀。
您提到的EB病毒檢驗結果為陽性，這在台灣是相當普遍的情況，因為許多人在年輕時期就已經感染過這種病毒。

關於腺樣體腫大，這通常是小孩常見的情況，因為腺樣體在兒童時期會隨著免疫系統的發展而增大，隨著年齡增長，腺樣體會逐漸萎縮。
成人的腺樣體腫大則相對少見，可能與慢性炎症或感染有關。
您提到的鼻咽表面凹凸不平，可能是由於腺樣體的增生或其他原因，但如果內視鏡檢查未發現明顯異常，則不必過度擔心。

至於是否需要進行腺樣體切除術，這通常取決於腺樣體腫大的程度及其對您生活品質的影響。
如果腺樣體腫大導致呼吸困難、睡眠障礙或反覆的耳鼻喉感染，則可能需要考慮手術。
但如果目前症狀不明顯，則可以先觀察，並依醫師的建議使用鼻內類固醇噴劑來減輕炎症。

關於EB病毒陽性是否會增加鼻咽癌的風險，這是一個複雜的問題。
雖然EB病毒與鼻咽癌有一定的關聯性，但並不是所有感染EB病毒的人都會發展成鼻咽癌。
鼻咽癌的風險還受到多種因素的影響，包括遺傳、環境及生活習慣等。
因此，醫師建議您定期追蹤，主要是為了早期發現可能的變化，這是預防鼻咽癌的重要措施。

至於飲食方面，鹹魚等某些食物確實被認為可能與鼻咽癌的風險有關，因為這些食物中可能含有致癌物質。
除了避免鹹魚，建議您保持均衡的飲食，增加新鮮蔬果的攝取，並減少加工食品的攝入，這些都有助於增強免疫系統，降低疾病風險。

最後，對於您的心理負擔，建議您與醫師進行充分的溝通，了解自己的健康狀況及檢查的必要性，這樣可以減少不必要的焦慮。
定期的檢查是為了保障您的健康，並不代表您一定會有嚴重的健康問題。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的醫療過程中感到更安心。
如有任何進一步的疑問，請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您健康平安！