EB病毒與腺樣體腫大:治療與預防方法-耳鼻喉科

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EB病毒及腺樣體腫大問題?


親愛的醫師您好:兩年前曾因耳鳴至教學醫院檢查,主治醫師另幫我抽血檢驗EB病毒結果為陽性,但並無其他無症狀。
最近一兩星期又至耳鼻喉科門診再以內視鏡檢查,醫師說我的鼻咽表面凹凸不平,但沒說是啥病因,僅解釋大部分是小孩子才會有的症狀(經我上網查好像「腺樣體腫大」或「腺樣體增生」比較符合)並開鼻內類固醇噴劑,另也再次抽血檢驗EB病毒的IgA及IgG指數(醫師表示報告需等將近一個月)。
請問醫師您:我的症狀需要做腺樣體切除術嗎?
另外想請問EB病毒陽性是否代表一輩子中得到鼻咽癌的機率比一般人高嗎(但是網路上很多文章說大部分的國人都曾感染過EB病毒,那為何醫師建議我每三個月至半年最好抽血或以鼻內視鏡檢查,感覺是需要密集追蹤,心理負擔蠻大的)?
曾聽說鹹魚含有某致癌物所以建議不食用,除此外還有什麼其他要注意的地方避免EB病毒的價數升高?



張柏麟,30~39歲男性,詢問日期:2011/06/24

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear 張先生:因大部分國人均感染過EB病毒,所以EB病毒IgA陽性僅供作參考或鼻咽癌電療後追蹤用,目前確定診斷仍以鼻咽部組織切片為主,並不需要作腺樣體切除術的手術,指數較高並不代表得到鼻咽癌的機會較高,鼻咽癌的形成過程原因很多,如家族史、環境都有關,EB病毒僅是其中的一環,無須過度擔心,可以每三到六個月至大醫院追蹤一下,或平時感冒至耳鼻喉科就診時,請醫師順便檢查一下鼻咽部及頸部淋巴結即可,當成例行性檢查即可,至於飲食上並無特殊建議可以減少EB病毒指數(飲食於病毒指數相關性並不高)。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬復

回覆日期:2011/06/24

彙整補充說明


親愛的患者您好,
首先,感謝您詳細的描述您的病情與疑慮。
針對您提到的EB病毒(Epstein-Barr Virus)與腺樣體腫大之間的關係,以及相關的治療與預防方法,我將為您做一個綜合性的說明。

EB病毒是一種常見的病毒,通常在青少年和年輕成人中引起傳染性單核球症,症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫大等。
大多數人一生中都會感染EB病毒,且大部分情況下不會出現明顯的症狀。
您提到的鼻咽部凹凸不平,可能與腺樣體腫大或增生有關,這在小孩中較為常見,因為腺樣體在成長過程中會隨著年齡的增長而逐漸萎縮。

關於腺樣體切除術,通常只有在腺樣體腫大導致明顯的呼吸困難、睡眠呼吸暫停、反覆的耳鼻喉感染或影響到日常生活時,才會考慮進行手術。
如果目前的症狀不嚴重,且醫師已經開立鼻內類固醇噴劑,這是常見的保守治療方法,可以幫助減輕腺樣體的腫脹與炎症。

至於EB病毒陽性是否會增加鼻咽癌的風險,確實有研究指出EB病毒與鼻咽癌之間存在一定的關聯性,但這並不意味著每位感染EB病毒的人都會發展成鼻咽癌。
鼻咽癌的發生與多種因素有關,包括遺傳、環境、生活習慣等,EB病毒只是其中一個風險因素。
因此,醫師建議您定期檢查,主要是為了早期發現可能的變化,這是預防性措施的一部分。

在飲食方面,鹹魚等食物中含有的亞硝酸鹽被認為可能與某些癌症的風險有關,因此建議適量攝取。
此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠、避免過度壓力等,對於免疫系統的健康也非常重要。
雖然EB病毒的價數與飲食關聯不大,但良好的生活習慣能夠幫助增強免疫系統,降低感染的風險。

最後,對於您提到的心理負擔,建議您與醫師進行深入的溝通,了解檢查的必要性與意義,這樣有助於減輕您的焦慮感。
定期的追蹤檢查是為了確保您的健康,並不代表有嚴重的健康問題。

希望以上的說明能對您有所幫助,祝您早日康復,保持健康!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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