EB 病毒、巨細胞病毒與白血球的關係？
醫生您好，我在2月初時，因為發燒加上雙側腹股溝淋巴結紅腫痛，有去泌尿科檢查，血液報告在症狀出現之後的12小時左右去檢查的，報告是這樣：112/02/13 白血球計數 7350112/02/13 平均紅血球 ... 31.9112/02/13 平均紅血球 ... 27.9112/02/13 平均血球容 ... 87.3112/02/13 Ｃ反應性蛋 ... (+)112/02/13 白血球分類 ... 6.7112/02/13 紅血球計數 4.95112/02/13 白血球分類 ... 40.0112/02/13 白血球分類 ... 1.2112/02/13 白血球分類 ... 0.3112/02/13 血色素檢查 13.8112/02/13 血球比容值 ... 43.2112/02/13 血小板計數 227112/02/13 白血球分類 ... 51.8以下是3月初的時候又發燒加腹股溝淋巴結紅腫痛，因此去感染科檢查的報告：112/03/10 Lymphocyte 淋 ... 8.6112/03/10 CMV IgM 7.8112/03/10 EBV-CA IgM 1.22112/03/10 EBV-CA IgG 63.3112/03/10 EBV-CA IgA 1.45112/03/10 CMV IgG 81.6112/03/10 Procalcitonin(P ... 0.12112/03/10 Antinuclear Ab Negative112/03/10 Myco. pneumonia ... ＜ 1:40112/03/10 CRP/hs-CRP 5.9112/03/10 Weil-Felix，OX ... 1:40112/03/10 Weil-Felix，OX ... 1:40112/03/10 Weil-Felix，OX ... 1:40112/03/10 梅毒試驗( ... Non-React ...112/03/10 E.S.R.(Automate ... 11112/03/10 Hematocrit 血 ... 45.3112/03/10 Hemoglobin 血 ... 14.7112/03/10 MCH 平均血 ... 27.9112/03/10 MCHC 平均血 ... 32.5112/03/10 MCV 平均血 ... 86.0112/03/10 Platelet血小 ... 210112/03/10 RBC 紅血球 5.27112/03/10 WBC 白血球 18.4112/03/10 Basophil 嗜鹼 ... 0.2112/03/10 Eosinophil 嗜 ... 0.1112/03/10 Monocyte 單核 ... 3.9112/03/10 Neutrophil Seg. ... 87.2112/03/10 帶狀嗜中性 ... 0.0112/03/10 D-Dimer test 293.2112/03/10 血中尿素氮 12112/03/10 CRE(肌酸酐) 0.85112/03/10 S-GOT(AST) 30112/03/10 血清麩胺酸 ... 55醫生說我會有淋巴結紅腫痛是因為EB病毒和巨細胞病毒，但我想請問這樣的淋巴球和白血球，在抽血當下是有發燒和淋巴結紅腫痛的症狀，這樣的結果是正常的嗎？
因為我有去內科診所看，內科醫師說白血球有點高，要再抽血檢查一次看看白血球是不是還這麼高，這樣的白血球是不是算很高啊？
因為內科醫生說怕會有白血病的狀況，所以才來請教醫生，還麻煩醫生幫我解惑，謝謝！
Hsu，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/15
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
建議檢驗結果應附上正常值範圍，以利協助，畢竟各醫院檢驗機器可能不同，檢驗正常值範圍也可能不同。
另外，雖然白血球總數過高，但也沒有看到不成熟白血球，所以我覺得是白血病的機會很低，是感染症的機會比較高。
最後，建議這類的結果，可以優先請教感染科醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/04/15
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的症狀和檢查結果，讓我們來分析一下EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）和巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）與白血球的關係，以及這些病毒感染所引起的症狀。
首先，EB病毒和CMV都是屬於疱疹病毒家族的病毒，這些病毒在感染後會潛伏在體內，並可能在免疫系統受到抑制時重新活化。
EB病毒最常見的症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、全身倦怠等，特別是在青少年和年輕成人中，可能會引發傳染性單核球症（mononucleosis）。
而CMV感染則可能引起類似的症狀，但在免疫系統正常的個體中，通常症狀較輕微，甚至無症狀。
從您的檢查結果來看，白血球計數在2月13日為7350（正常範圍約為4000-10000），而在3月10日時上升至18400，這顯示出您的白血球數量確實偏高。
白血球的增加通常是身體對感染或發炎反應的結果，這在您有發燒和淋巴結腫大等症狀的情況下是可以理解的。
特別是淋巴球的增加，通常與病毒感染有關。
關於內科醫生提到的白血病風險，白血病通常會伴隨有不成熟的白血球出現，並且會有其他的血液學異常。
根據您的檢查結果，並未顯示出不成熟白血球的存在，因此白血病的可能性相對較低。
白血球的升高更可能是由於感染引起的反應。
至於您提到的淋巴結紅腫痛，這是EB病毒和CMV感染的常見表現，因為這些病毒會引起淋巴系統的反應，導致淋巴結腫大和疼痛。
這些症狀通常會隨著感染的控制而逐漸改善。
在處理這些症狀時，建議您保持充分的休息，適當補充水分，並根據醫生的建議進行後續的檢查和追蹤。
如果症狀持續或加重，應及時回診以獲得進一步的評估和治療。
總結來說，您的白血球數量偏高是由於感染引起的反應，並不一定代表有白血病的風險。
EB病毒和CMV感染的症狀與白血球的變化密切相關，建議您繼續與醫療團隊保持聯繫，並遵循他們的建議進行後續檢查。
希望您早日康復！
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