肺浸潤的診斷與治療
X光報告與肺浸潤？吳醫師您好，想請問家母的X光報告問題，家母不菸不酒、無從事化學工廠工作，惟爸爸（我外公）肺腺癌過世的。媽媽本身有先天性氣喘，覺得不舒服才會用噴劑，平常有失眠的症狀，有服用使蒂諾斯，沒有其他慢性疾病。這是在健康存摺複製下來的...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:有空洞的結節。癌症還是需要評估，除了驗隱球菌，可以3個月後再CT評估病灶是否有變化。肺浸潤的診斷與治療-點我查看詳細內容
頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議
頭發熱加頭痛？我這4、5天都會頭發熱伴隨輕微頭痛，因為之前闌尾炎時也有頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)(但是量起來都沒發燒 約39度)，手術完之後到現在約2個月了，還是會有時頭發熱，約2個禮拜前有頭發熱，去醫院抽血檢查醫生說發炎指數看起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A 同學您好：您提到“但是從上禮拜開始(第一天先嚴重的過敏，一直流鼻水，之後就開始頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)...有acetaminophen(panadol)退燒藥，和mephenoxalone(白色肌肉鬆弛劑)，這兩個可以一起...頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
hiv ag/ab combo test. 和 hiv ag/ab combo 測試是一樣的嗎?
愛滋間皆傳染？廖忠信主任您好 不好意思在百忙之中打擾您了 我想請問hiv ag/ab combo test. 和hiv ag/ab combo 有一樣是同一種篩檢嗎? 我於8/25號因為一時糊塗跑去嫖妓 但是沒有口交 性交 肛交 只有手...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...hiv ag/ab combo test. 和 hiv ag/ab combo 測試是一樣的嗎?-點我查看詳細內容
持續低熱：尋找病因及治療方案
持續低熱？醫生你好，從九月底至今已經持續低熱（37-38）至今一個月了，最明顯的改變是發熱頻率增加且吃了退燒藥（愛舒疼）後也無變化還有一點腦袋昏沈無法集中精神的感覺，但因為症狀很雜有包含腸胃道症狀（腹部有時候會有不規則鈍痛，拉肚子以及糞便潛...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 發燒的原因真的很多; 當然感染是占多數的, 細菌性感染有抗生素可以治療, 而病毒性感染, 除流感, COVID及愛滋病研究比較多外, 很多病毒性感染是沒有適當的用藥, 只能等兩周後體產生免疫力, 才會慢慢改善2. 若排除掉常見的感染,...持續低熱：尋找病因及治療方案-點我查看詳細內容
尿比重1.003、RBC/uL仍有7.3，是否意味著IGA腎炎？
腎臟問題？七月底時，肺炎發燒大概隔了兩星期左右尿液檢查發現鏡下血尿(尿比重:1.006、R.B.C./HPF:3-5、R.B.C./uL:18.4)，但無蛋白尿，醫生叫我持續追蹤，三個月複檢時(尿比重:1.003、R.B.C./HPF:0-...
黃耀宣 醫師回覆-內科
請到門診就診 做評估尿比重1.003、RBC/uL仍有7.3，是否意味著IGA腎炎？-點我查看詳細內容
血液檢查結果與免疫疾病或白血病有何關聯？
之前檢驗的白血球等血液數值？之前發燒盜汗急診，急診醫師先後幫我抽了快10瓶的血液，檢驗出肌酸計1.3，估計腎絲球速率67.6，ALT(GPT)52,C R.P先後3次為8.13，11.2，12.1,W.B.C.COUNT先後3次為10180...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 這些數據只是做為參考, 不能作為疾病診斷的依據2. 初步看起來, 閣下不像有白血病, 要診斷是否癌症, 還要問家族史, 身體檢查, 再搭配檢驗報告, 所以你可以至固定醫療院所追蹤, 並詢問相關訊息血液檢查結果與免疫疾病或白血病有何關聯？-點我查看詳細內容
如何調整反覆性風濕症用藥？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥效出...如何調整反覆性風濕症用藥？-點我查看詳細內容
CRP值受哪些因素影響？
想詢問CRP相關問題？體檢前一晚似乎因為中暑而發燒到39.4左右 因為我是早上有曬太陽 可能水份補充不足 一直到晚上才有以下症狀 全身倦怠 肌肉痠痛 頭痛 有噁心想吐的感覺 也有流鼻水 跟喉嚨稍微會痛 因為有吃普拿疼 一直到早上體溫還有38...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，中暑不太會有流鼻水.喉嚨痛，因此也有可能同時還有感冒的狀況，感冒屬於病毒感染，CRP是會稍微上升的(其實中暑也算是身體發炎反應的一種，所以CRP也可能會上升)。建議可以隔個兩三週再追蹤一次，若指數恢復正常就不用擔心。CRP值受哪些因素影響？-點我查看詳細內容
ANA檢測結果：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) - 克隆氏症的可能性及藥物治療可能性
ANA檢測結果？因發燒而抽血檢驗，發現ANA(間接免疫螢光法)為1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17)。查了代碼的臨床意義為克隆氏症，請問會代表什麼？可以靠藥物減少其發作的可能嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA是免疫風濕疾病的初步篩檢指標，只是代表有免疫風濕疾病的機會較高，需要進一步安排檢查驗來確認。如果進一步檢查驗沒發現問題，可能是正常變異，未來只要追蹤即可，不一定會發病。我們原則上不會根據抽血結果開藥，所以請不要聽信偏方...ANA檢測結果：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) - 克隆氏症的可能性及藥物治療可能性-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析
續問不明熱naproxen問題？不明熱已三週，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常，症狀僅發燒（最高39），醫師認為是病毒感染，說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎？-->不是。如之前回答的，如果是不明病毒感染，發燒會慢慢退去，而這個藥是可以減輕症狀，也有機會縮短發燒時間。但還是要注意發燒型態並注意有無...naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱效果觀察
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...naproxen治療不明熱效果觀察-點我查看詳細內容
小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，建...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿洋先生您好：您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上”可能要先考慮周邊神經壓迫。周邊神經的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案-點我查看詳細內容
病毒感染導致發燒、排便不成形？內科醫師的診斷與建議
病毒感染發燒、排便不成形？感染科醫師認為因疑似不明病毒感染而發燒約3週，並於第一週幾天開始排便逐漸不成形，並無疼痛、腹瀉、惡臭或放屁問題，顏色也相對正常。請問會是病毒感染或免疫較低所引發的症狀，或是需要檢查是否可能有腸胃道疾病，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。症狀輕微，有機會會自己改善，建議可以先觀察。如果擔心，可以先回感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您病毒感染導致發燒、排便不成形？內科醫師的診斷與建議-點我查看詳細內容
不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式
不明原因發燒？因為不明原因發燒至38.5度，使用退燒會降至37度左右，其他症狀皆有大幅減輕，唯獨反覆發燒已十天。急診兩次，因無明顯不適症狀。第一次醫師認為是呼吸道症狀引起的病毒性咽喉炎。第二次住院一日，檢查胸腔、鼻腔x光及抽血驗尿的白血球、...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 不明原因的發燒的可能原因太多了, 在台灣地區比較可能的除了常見的病毒感染外, 還是以結核病, 腫瘤及風濕免疫疾病較多; 而後二者常與家族性遺傳有關, 不過畢竟是少數, 還是以病毒性2. 如果仍然覺得發燒不舒服, 先問問自己有沒有服用藥...不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式-點我查看詳細內容
不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險
不明發燒？醫師好不明熱的病患多嗎，如果真的找不到原因會如何處置，檢查出嚴重疾病的機率高嗎（紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等）。病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎（據說有的會接近一個月）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前手邊沒有相關統計資料，所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言，如果竭盡所能還是找不到原因，我們會先加上減輕症狀的藥物，然後持續門診追蹤治療，注意發燒模式並定期抽血，背後的原因通常會慢慢浮現。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險-點我查看詳細內容
如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？
病毒感染？請問數日反覆發燒至38度，僅有輕微鼻水倒流與喉嚨發炎。檢查抽血、尿液、胸腔X光及超音波都沒有發現異常的情況下，即認定為病毒感染。請問是怎麼評斷為病毒感染導致發燒，醫師是如何排除不明熱的其他原因（如腫瘤熱、免疫問題等）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。病毒感染引起的發燒，時間常常較短，有機會可以自行改善。所以如果只有發燒幾天，通常會先檢查有無感染的可能，在排除潛在比較危險的病菌感染和少部分的病毒感染後，我們會以症狀治療和觀察發燒變化來追蹤，也不一定會想盡辦法找出致病的病毒...如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：是否需要轉往內科進一步檢查？
不明原因發燒？醫師好：我於約一周前開始發燒，最高時接近39度，伴隨不是很明顯的呼吸道症狀（鼻水倒流等），呼吸道症狀在用藥後皆有改善，唯獨發燒症狀一直反覆。後至大醫院看診，醫師認為是病毒感染咽喉發炎，需要時間才會好。但目前過了一週，呼吸道症狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果持續有症狀，包括發燒，可以再到醫院檢查。如果持續有膿鼻涕或呼吸道症狀，優先看耳鼻喉科或胸腔科；如果症狀改善只剩下發燒，可以看感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您不明原因發燒：是否需要轉往內科進一步檢查？-點我查看詳細內容
內科醫生解答：m痘潛伏期、症狀與傳染途徑
醫生您好，有關m痘問題？醫師您好，約莫37天前有跟女網友發生關係，全程戴套，沒有指交或口交因為疾管署有關m痘的潛伏期是5-21天，通常是6-13天，想請問一下是否過了21天後即便身上有皮膚症狀就不會認為是m痘引起？另外21天內雖有偶發類似毛...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，潛伏期指的是原則上的時間範圍，但也有會少數特例，所以還是要看症狀才能判定有沒有M痘的可能。M痘症狀也因人而異，輕微的甚至幾乎沒有感覺，可能一開始是毛囊炎過幾天才出現其他相關症狀，不過若完全沒有皮膚病兆那基本上是不符合M痘的診斷。國內病...內科醫生解答：m痘潛伏期、症狀與傳染途徑-點我查看詳細內容
流感後頭痛問題：內科醫師的專業建議
流感的頭痛問題？醫師您好我目前流感發作第5天，第四天才去快篩確認後服紓伏效，今天喉嚨痛改善，也沒發燒了，並且身體酸軟也不會了，但是持續最困擾我的是後腦持續性的抽痛，很劇烈的那種痛。儘管我覺得我的頭痛型態很怪，也特別讓我痛苦，昨天醫院的醫師說...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料<臨床症狀>感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關，其臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外，約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀...流感後頭痛問題：內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
游泳後頭痛持續不見好，該如何處理？
游泳後頭痛超過一禮拜？醫生您好，媽媽在9/4號前往泡湯，並在冷泉練習游泳，中途感到頭痛便停止，直至今日超過一禮拜仍然頭痛不止並且頸部酸痛僵硬。9/10已掛神經內科檢測並照了ct，但醫生表示沒有甚麼問題並且開了舒腦及舒肌痛，但媽媽表示吃了舒腦...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
阿英您好！來信詢問有關游泳後頭痛超過一禮拜之情形，如果媽媽沒有發燒，中樞神經感染的機會確實沒有那麼大，但若媽媽過去沒有頭痛病史，服用舒腦效果又不好，建議盡早回神經內科門診安排進一步檢查或住院，腰椎穿刺也是可能的檢查選項之一。祝闔家健康平安，...游泳後頭痛持續不見好，該如何處理？-點我查看詳細內容