中風處理的SOP：高風險病患應如何監控？？
想詢問中風處理的sop?？父親因頭暈兩天,在過年期間(初三)自行走到醫院掛急診,到院後打點滴沒多久就整個人昏迷,醫生當時判斷為癲癇並留院觀察,當天照了CT未發現出血,留院期間父親一直睡睡醒醒並意識不清,院方告知是癲癇藥物未退,第2天已經明顯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Nicole小姐您好： 您提到令尊的狀況。 加護病房的使用原則通常以資源耗用來排順位，如腦中風血栓移除術後、急性心肌梗塞經心導管術後、急性呼吸衰竭需要呼吸器、急救後需要低體溫治療、心衰竭需要葉克膜..等優先。 後循環的腦梗塞是腦中風治療上比...>>點我查看詳細內容咳嗽兩個月不見好，該看哪一科？？
咳嗽二個月？醫師您好： 二個月前感冒，發燒，全身酸痛，躺一整天，然後好了很多，也可上班，但伴隨而來的就是咳嗽，已是二個月，看了西醫與中醫，五六位醫師，什麼化痰或其他藥物並吸必擴也使用了，但都沒有果效，仍是咳不停，就是喉嚨癢，或講比較多話就會...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 由於你已經嘗試過多位中西醫，且使用了擴張劑效果不佳，我們需要跳脫一般感冒治療的框架。可能的診斷方向（包括但不限於，兩個月前的病毒感染造成氣管黏膜修復緩慢，神經敏感度極高，一點點氣流或言語振動就會觸發咳嗽。）雖然你提到咳嗽持續已久且感...>>點我查看詳細內容莫名發炎：內科問題包括額頭發熱、膝蓋痠痛和下背部疼痛，是否為乾癬性關節炎？大拇指指甲顏色偏黃且下凹，頭皮有一塊類似囊腫毛囊炎，是否為免疫發炎？發炎會不會演變成為癌症或腫瘤？？
莫名發炎？想問下最近常有額頭莫名輕微發熱，現在好比較多了，合併膝蓋後附近酸痛以及下背有時也酸痛，是乾癬性關節炎嗎，大拇指手指頭指甲最前端中間有下凹及手指甲顏色偏黃不過已經很久了，但我沒什麼乾癬症狀，頭皮有一塊地方有類似不知道囊腫毛囊炎，是免...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 回答彙整如下， 1.發熱症狀，需要實際去量體溫，感覺發熱，並不一定有發燒症狀。 2.乾癬性關節炎診斷，常常需要有乾癬的客觀證據，也就是要有皮膚科醫師診斷乾癬，再加上關節炎的客觀證據，才能形成。如果沒有乾癬，要診斷乾癬性關...>>點我查看詳細內容持續性低燒3-4個月，是否需要尋求內科或血液科的進一步檢查？？
持續性低燒3—4個月？每日量體溫 有時左耳37.1 右耳36.9 左耳均都在37—37.5左右 鼠蹊部有淋巴結腫大約4個月 右腳會麻 去年10月左右發燒到39度，後面11月開始37度維持到現在 會需要去檢查哪一科嗎? 今年1月有去照脊椎...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 抱歉太晚回覆， 您敘述的情況已屬於不明熱， 鼠蹊部淋巴結腫大可能具相關性， 建議掛感染科門診評估 >>點我查看詳細內容流感一週後還咳不停：如何減緩症狀？？
流感一週後 還是咳不停？醫生您好，想請問我上星期去看醫生，醫生說我大概是得流感，但我沒有快篩。吃完藥後還是沒改善，期間也再次回診，但似乎幫助不大，說話沒幾句就咳起來，痰的顏色是黃的，半夜睡覺也會咳醒。已經有吃些止咳化痰的藥，但沒有減緩。不過...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 如果症狀未改善，可能需要驗血及照胸部X光檢查，並調整處方。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容家父食慾不振、想睡、咳嗽無痰，是否再次感染？？
病人突然食慾不振，一直想睡？家父去年不斷進出icu，igg4引起的免疫低下，和肺部不斷感染，全身瘦成皮包骨，今年回家休養時，一直很有精神，食慾充足，近日開始不斷咳嗽無痰，想睡，肚子不舒服，不想吃東西，去醫院抽血數值又正常，請問是否是肺部又感...
胡家豪 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
您好，IgG4相關之疾病相當複雜，可影響多重器官，若影響肺部就可能有慢性乾咳、喘、胸痛等症狀。不巧的是，治療的藥物有些也可能影響免疫，導致反覆感染。 肺部感染／肺炎除了發燒、咳嗽、呼吸喘、倦怠等臨床症狀外，也須配合理學檢查、影像學檢查(如胸...>>點我查看詳細內容老婆月經大量出血並發燒，輸血治療後嗜中性白血球異常？
白血球嗜中性過低？醫師你好： 老婆近期因月事來大量出血(有子宮肌瘤跟肌腺症)，同時也一直反覆發燒(最高燒到40.3度)，但身體沒有任何不適(像喉嚨發炎、胃痛、等)，而後到醫院急診被診斷為敗血症，同時也發現血紅素、白血球、血小板都過低，分別是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.有什麼病單純會壓制嗜中性白血球生長？ 因為網路上查詢到的不外乎是血癌、紅斑性狼瘡等個人覺得很嚴重的疾病（目前都還在等2週的病理報告，等到蠻恐慌的，但慶幸的是老婆目前精神、身體、食慾、排泄均正常） —&...>>點我查看詳細內容電鍋蒸青菜發現蝸牛，會感染寄生蟲嗎？？
整碗菜快吃完發現裡面有蝸牛？醫師您好， 想請問我買了一份燙青菜，因吃不下、放冰箱兩個小時，回來後放電鍋蒸15分鐘再食用。吃到快完時才發現碗底有一隻小蝸牛⋯ 請問醫師這樣有感染寄生蟲的風險嗎。
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳染方式 生食或食入未煮熟且感染這種寄生蟲的蝸牛、蛞蝓、蝦、蟹、蛙類或食入受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染螺類之黏液，可能含有第三期幼蟲）是人類感染廣東住血線蟲的主要途徑。在某些文化或偏方中，有生吃蝸牛（或蛙類）或將其...>>點我查看詳細內容鳥糞感染可能與哪些疾病有關？需要注意什麼症狀？？
鳥糞感染？醫師您好，我今天經過圖書館前時手原本要抓鼻子，但在靠近鼻子前剛好有一個東西掉到我的手背虎口處，看起來是一道細細黃黃的液體痕跡，雖然沒有直接碰到鼻子，但有聞到味道是一股稍微有腥味的，當下有看地板尋找但不是很確定是不是鳥糞，這裡想請問...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳染方式 主要感染途徑是因吸入帶有隱球菌的塵埃至肺（可產生肺炎），而後經血行至其他器官，如中樞神經系統（腦膜炎）、皮膚黏膜、骨骼、前列腺等。引起的腦膜炎，通常是一種亞急性或慢性發作的腦膜炎。 臨床症狀 隱球菌症的嚴重程度取...>>點我查看詳細內容持續發燒是否需要就醫？？
持續發燒？醫師您好， 我在兩週前曾發燒（39度左右）並喉嚨痛，隔三四天症狀已慢慢好轉，但直到現在晚上有時還是約38—38.5度，早上則是體溫正常（36—37多），中間剛好有驗白血球指數正常。 請問這樣無其他症狀的情況需要就醫嗎？或是可再觀察...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 首先得排除是否為生理性體溫升高, 如經期干擾 2. 若沒有干擾, 再看看家人／同事／朋友是否有類似的群聚情況 => 此時可檢查是否有流感或新冠感染 3. 若都沒問題, 可能得到醫院檢查是否有呼吸道／泌尿道／傷口感染 4. 其他疾...>>點我查看詳細內容果凍狀痰：胸腔內科的問題及成因探討？
果凍狀痰？醫師您好，近期偶爾會咳出透明或微黃果凍狀痰，並帶有異味（微鐵鏽味），自己本身有在看中醫，調理胃脹氣與慢性咳嗽的症狀，想詢問痰形成的可能原因是否與這個有關，以及痰為什麼是果凍狀🥲
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 果凍狀痰黏稠可能是因為黏蛋白增加，常見於病毒感染、過敏或脫水引起。微黃異味可能輕微感染。鐵鏽味請留意是否有血絲。你慢性咳＋胃脹在中醫可繼續調理，若無其它禁忌時，建議多喝水、記錄痰變化，若增多／變色或發燒，可至耳鼻喉／胸腔科檢查身體或將...>>點我查看詳細內容低補體血管炎：病因、治療與預後？
低補體血管炎？吃藥約２年半 奎寧一顆 類固醇半顆到一顆 但上個月發生嚴重肚子絞痛 咕咕聲響 連續一天 ；不拉不吐不發燒；吃東酉更嚴重、腸胃科檢查不出確定原因 ，後來調高類固醇劑量一天４顆 腹痛慢慢好轉 當時檢查報告WBC 6600 ne...
歐道昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
1. 這段敘述所呈現的內容，無法診斷是何種疾病，疾病的診斷和治療還是建議至醫療院所尋求答案 2. 不一定，檢驗是否有意義會根據怎麼安排而有所不同 3. 這段敘述所呈現的內容，無法診斷是何種疾病，疾病的診斷和治療還是建議至醫療院所尋求答案>>點我查看詳細內容下巴下的淋巴結異常疼痛，是否需就醫？？
顎下淋巴發炎？前一天出現像要發燒的感覺，身體發熱、全身痠痛無力，但隔天起來後就沒有發燒，也沒有再痠痛了。之後在下巴下面摸到一塊軟軟腫腫的地方，按壓會痛，吞嚥時也會痛。一月曾有智齒發炎，最近作息也比較不正常。想請問需要就醫檢查，還是先服用布洛...
歐道昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
這段敘述無法提供判斷病情所需的資訊，若要妥善診斷、治療疾病，還是建議至醫療院所就醫>>點我查看詳細內容感冒後頭頂血管跳動、後腦勺沉重及夜間清醒：該如何處理？？
頭頂血管跳動跟後腦勺沉重？醫生您好，自從兩個禮拜前感冒並發燒之後我後腦勺時常感覺到沉重加上口渴頻率變高跟食慾不佳脖子也有點痠痠的然後偶爾有頭頂血管出現跳動或腦袋沉沉的狀況，而且常常在凌晨3點到5點期間突然醒來，請問我應該要注意什麼，因為感冒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
感冒造成病毒侵犯中樞神經的痛例極為罕見，建議前往神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容後腦杓跟頭頂中間疼痛是否需要看神經內科？？
後腦杓跟頭頂的中間痛？不好意思打擾您了！ 一開始星期一時晚上滑手機 突然脖子跟後腦杓痛 後來這幾天感覺腦子漲漲的怪怪的感覺 說不太上來是什麼樣子感覺 今天星期五 症狀突然改變了 變成只要碰觸到後腦勺跟頭頂的中間那塊就會痛 正躺也會痛 這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
冬小姐您好： 您提到“ ...碰觸到後腦勺跟頭頂的中間那塊就會痛 正躺也會痛..沒有嘔吐說話也清楚也沒有嘴歪斜的情況..“ 您的症狀可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最...>>點我查看詳細內容脖子痛頭暈想吐，是否需要進行電腦斷層檢查？有何治療方法？？
脖子痛頭暈、想吐？江醫師您好，最近幾天感覺到脖子後側酸痛刺痛，剛開始前兩天我就貼磁力貼而已沒擦其他藥也沒吃藥物或去伸展拉伸，但隔一天疼痛感不變還伴隨著噁心想吐的感覺，躺在床上閉眼休息時反而更難受，腦內還是暈暈的還想吐，後面我吃了普拿疼止痛，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
珊珊小姐您好： 您提到“隔一天疼痛感不變還伴隨著噁心想吐的感覺，躺在床上閉眼休息時反而更難受...這樣的情況需要做電腦斷層之類的嗎？或是有什麼樣的藥物可以改善呢？” 不知道您頭暈的症狀和月經週期有關嗎？如果常常發生可能要考慮偏頭痛相關的症狀...>>點我查看詳細內容脖子痛頭暈想吐，該如何治療?？
脖子痛頭暈、想吐？江醫師您好，最近幾天感覺到脖子後側酸痛刺痛，剛開始前兩天我就貼磁力貼而已沒擦其他藥也沒吃藥物或去伸展拉伸，但隔一天疼痛感不變還伴隨著噁心想吐的感覺，躺在床上閉眼休息時反而更難受，腦內還是暈暈的還想吐，後面我吃了普拿疼止痛，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
珊珊小姐您好： 您提到“隔一天疼痛感不變還伴隨著噁心想吐的感覺，躺在床上閉眼休息時反而更難受...這樣的情況需要做電腦斷層之類的嗎？或是有什麼樣的藥物可以改善呢？” 不知道您頭暈的症狀和月經週期有關嗎？如果常常發生可能要考慮偏頭痛相關的症狀...>>點我查看詳細內容長期頭痛與頸椎病的關係：如何自我檢測與治療？？
偏頭痛原因？醫生您好， 2／7早上起床後突然右側太陽穴、延伸到眉心以及顴骨疼痛，關燈平躺一陣子後有緩解，再後來2／11早上出門一陣子後也是同樣症狀，也一樣閉眼休息後有緩解，一直持續到2／13，且恰逢生理期第一天，去診所拿藥醫生說以上症狀類似...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
OO小姐您好。 不知道您的症狀有改善了嗎？ 是否還有發燒？排除鼻竇炎的問題？ 不知道您的頭痛有時常發生嗎？ 如果您的頭痛症狀經常在月經時發生，可能要考慮有偏頭痛的可能性。 偏頭痛通常會有單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛...>>點我查看詳細內容房間櫃子上的老鼠大便是否會帶來感染風險？？
感染疑問？醫師您好，我在房間櫃子上看到疑似老鼠大便的東西，我距離它大概50公分，在發現它之後我下意識轉頭了，但轉頭過程中間有吐氣，這樣可能會擾動到空氣嗎？或有什麼感染風險嗎，因為最近看新聞好像有什麼老鼠相關的病毒，讓我有點怕。
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若是老鼠糞便的確會帶來一些細菌跟病毒的傳染風險， 不過單次暴露的風險都不高，建議當然是把它清乾淨，減少 日後吸入或碰觸的機會。若最近有發燒記得告知這個接觸史， 若沒有甚麼不舒服就不用特別擔心了>>點我查看詳細內容體溫偏高與C3偏低，是否需要進一步檢查？？
體溫偏高？11月初有A型流感，之後痊癒了。但體溫稍微偏高，多落在37.5上下。昨天12／24上班突然很冷（那天天氣很好不熱）、快中午時四肢無力、兩手酸痛、發熱，沒有其他症狀，12:00量了額溫37.9、下午1點多耳溫37.8、下班前6點多額...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議還是持續到風濕科追蹤檢查。自律神經問題，不會發燒。過高的抗核抗體檢驗結果，需要再進一步檢查，有更詳細的檢驗可做，要和您的風濕科醫師討論。而且您還有持續發燒。有時候發燒的原因，不容易在一開始就查明，需要持續追蹤一段時...>>點我查看詳細內容