脖子痛頭暈想吐，該如何治療?-神經內科

脖子痛頭暈、想吐？

江醫師您好，最近幾天感覺到脖子後側酸痛刺痛，剛開始前兩天我就貼磁力貼而已沒擦其他藥也沒吃藥物或去伸展拉伸，但隔一天疼痛感不變還伴隨著噁心想吐的感覺，躺在床上閉眼休息時反而更難受，腦內還是暈暈的還想吐，後面我吃了普拿疼止痛，但過兩小時後我就是連走路、站著都能感到暈又伴隨噁心感覺，雖不至於到會暈倒的程度但是一整天都不舒服，連晚上睡覺躺在床上還是沒改善，這樣的情況需要做電腦斷層之類的嗎？或是有什麼樣的藥物可以改善呢？謝謝您。

珊珊，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

珊珊小姐您好：
您提到“隔一天疼痛感不變還伴隨著噁心想吐的感覺，躺在床上閉眼休息時反而更難受...這樣的情況需要做電腦斷層之類的嗎？或是有什麼樣的藥物可以改善呢？”
不知道您頭暈的症狀和月經週期有關嗎？如果常常發生可能要考慮偏頭痛相關的症狀。
感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐都是無預兆偏頭痛的典型症狀。

如果您是第一次發生頭痛而且發生發燒或是出現神經學警訊例如：說話不清、吞嚥困難、走路偏、單側無力／麻、複視臉歪、劇烈頭痛、頸部僵硬到低頭困難。
可能就要到急診安排電腦斷層排除腦部血管疾病或是感染的問題。

針對頭暈部分，臨床上會使用抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤
感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2026/02/23
資料來源：台灣e院 - 脖子痛頭暈、想吐

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括脖子後側的酸痛刺痛、頭暈、噁心想吐等，這些症狀可能與頸椎問題、肌肉緊張或其他神經系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，脖子後側的疼痛可能是由於長時間的姿勢不當、肌肉過度使用或頸椎的問題（如頸椎病、頸椎間盤突出等）所引起。
這些情況常常伴隨著頭痛、暈眩及噁心等症狀，因為頸部的神經和血管與大腦的供血有密切關聯。

可能的原因：
1. 頸椎問題：如頸椎間盤突出或骨刺，這些情況可能壓迫到神經，導致疼痛及其他神經症狀。

2. 肌肉緊張：長時間保持同一姿勢（例如低頭工作或使用手機）會導致頸部肌肉緊張，進而引發疼痛及頭暈。

3. 內耳問題：內耳的平衡系統受到影響也可能導致暈眩和噁心，這需要耳鼻喉科的評估。

4. 其他神經系統問題：如偏頭痛或其他神經性頭痛，這些情況也可能伴隨著噁心和頭暈。

建議的處理方式：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尤其是神經內科或骨科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行X光或MRI檢查，以評估頸椎的狀況。

2. 藥物治療：您提到已經服用普拿疼，但如果效果不佳，建議與醫生討論其他止痛藥或肌肉鬆弛劑的使用。
某些情況下，醫生可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的緊張狀態，並增強頸部的穩定性。
專業的物理治療師可以指導您進行適當的伸展和強化運動。

4. 生活方式調整：注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭，定期休息並進行頸部的伸展運動。
可以考慮使用適合的枕頭，保持頸部的自然曲度。

5. 補充水分和電解質：如果您有噁心和頭暈的情況，保持水分攝取是非常重要的，尤其是在炎熱的天氣中。

何時就醫：
如果您出現持續的頭暈、噁心、視力模糊、手腳麻木或其他神經症狀，應立即就醫。
這些可能是更嚴重問題的徵兆，需要及時處理。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和適當的治療。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！