肩頸疼痛伴隨暈眩想吐的原因及治療方式-復健科

肩頸疼痛連帶暈眩想吐？

醫師您好
我兩天前晚上在家做運動伸展運動完，幾個小時之後開始頸椎後方至肩胛骨中間下方一直線的區塊開始疼痛，脖子左右轉跟上下轉都會痛，想說睡覺休息應該會好，結果隔天還是很痛，再過一天早上醒來要起床時嚴重暈眩必須要停個五到十分鐘才能從床上慢慢起來，忽然轉頭或低頭是也會暈眩有時甚至想吐。目前在家休息，請問這些症狀大概是什麼原因？我應該去掛哪一科或安排什麼檢查呢？謝謝

星期三，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/01

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

暈眩嘔吐症狀可能與內耳或小腦平衡功能有關，少數頸椎問題也有可能

建議前往耳鼻喉科或神經內科就診檢查確定病因

回覆日期：2022/12/01
資料來源：台灣e院 - 肩頸疼痛連帶暈眩想吐

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肩頸部疼痛、暈眩和噁心，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，肩頸部的疼痛可能是由於肌肉緊繃、頸椎問題（如頸椎間盤突出或骨刺）或姿勢不良所引起的。
運動後的肌肉緊繃或拉傷也可能是導致疼痛的原因之一。

暈眩和噁心的症狀則可能與內耳的平衡系統有關，這可能是由於頸椎的問題影響到神經傳導，或是由於姿勢改變引起的暈眩（例如，良性陣發性位置性眩暈）。
此外，頸椎的壓迫也可能影響到供應頭部的血流，進而導致暈眩和噁心的感覺。

在這種情況下，建議您首先就診於神經內科或骨科。
這兩個科別的醫師能夠針對您的症狀進行詳細的評估，並決定是否需要進一步的檢查，例如X光或核磁共振（MRI），以檢查頸椎的結構是否正常，是否存在壓迫神經的情況。

在就診之前，您可以考慮以下幾種自我照護的方法來緩解症狀：
1. 休息：避免過度活動，特別是避免需要轉動或低頭的動作，讓頸部得到充分的休息。

2. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。

3. 姿勢調整：注意坐姿和站姿，避免長時間低頭或維持同一姿勢，適時變換姿勢。

4. 輕度伸展運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕度的頸部伸展運動，幫助改善血液循環和肌肉柔軟度，但要避免過度用力。

5. 藥物治療：如果疼痛較為劇烈，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。

如果症狀持續不改善或加重，務必儘快就醫，進行詳細檢查和治療。
希望您能早日康復！