肩痛、臉麻、頭暈:如何解決?-神經內科

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肩痛臉麻頭暈一問?


有時感到暈暈的,但周遭景物不會旋轉,極少時候後腦勺有點脹,左手上臂前臂至無名指小指偶會有一點麻麻但握力正常,除了某些角度引起更大疼痛。
上面所說的情形稍為嚴重的話心理壓力遽增,此時極可能會全身顫抖心慌,發熱(是發熱無誤)以上症狀已有半年未發作半月前一覺醒來上中斜方肌異常疼痛,但頭手可自由轉動,隔天前述所有狀況接續再次發生,第三天多了肩周像觸電的痠麻?左臉頰有點麻(僅限於腮幫子)自我檢測1..念書正常(發出聲音)。
2..五官並未歪斜。
3..喝水正常。
4..應答正常。
5..對稿敲鍵盤正常自身病例..3年前因為頭暈.景物旋轉而在神經內科做過頸動脈超音波檢查,顱內一處狹窄約25趴,因本身是心內科病患平時已服用阿斯匹林,故神內科醫師表示乖乖吃藥無礙,僅開立賜腦清及敵分尼朵。
目前神內科藥物經幾次回診後早已遵醫矚停用。
作息狀況..大夜班,長時間坐電腦。
文章第一段所述狀況比較讓我擔心,然越擔心卻使症狀加重,甚至想過是否得了恐慌症!!想請教江醫師我是否還有其他協助可循?以上感恩


老張,50~59歲男性,詢問日期:2018/09/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能要考慮頸胸椎退化造成胸椎神經第一節的神經根壓迫,主要是因長時間低頭姿勢不良,導致頸椎彎曲、狹窄變形,椎間盤壓迫神經根才會出現上臂與小指尖神經麻痛、無力症狀。
至於您提到臉頰麻木的問題可能要先排除頸椎第三節的神經壓迫。
建議平日可以補充維生素B群來協助神經修復。
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師關心您

回覆日期:2018/09/12

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括肩痛、臉麻、頭暈等,這些情況可能與頸椎問題、神經壓迫或心理壓力有關。
首先,您提到的肩部及手臂的麻木感,可能是由於頸椎退化或椎間盤突出,導致神經根受到壓迫,這會引起上肢的麻木及疼痛。
特別是您提到的左手無名指及小指的麻木,這通常與頸椎的神經根有關,可能是頸椎的第三或第四節受到影響。

此外,您提到的頭暈感,尤其是在某些姿勢下加重,這可能是頸因性暈眩的表現。
頸椎的問題常常會影響到平衡感,導致頭暈的感覺。
這種情況下,建議您尋求神經內科或復健科醫師的幫助,進行詳細的檢查,例如頸椎X光或MRI,以確定是否有結構上的問題。

在心理方面,您提到的焦慮及壓力也可能加重您的症狀。
心理壓力會影響身體的各個系統,導致肌肉緊張,進而引發疼痛及不適。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

針對您的症狀,以下是一些建議的處理方式:
1. 改善姿勢:長時間坐在電腦前,容易導致頸椎及肩部的緊繃,建議定時起身活動,調整坐姿,保持良好的姿勢。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療,透過牽引、熱敷或超音波等方式,幫助緩解肌肉緊張及疼痛。

3. 補充維生素B群:維生素B群對神經修復有幫助,可以考慮補充。

4. 心理輔導:如果您感到焦慮或壓力過大,建議尋求心理醫師的協助,進行心理輔導或治療。

5. 適度運動:進行一些輕度的運動,如散步、游泳等,有助於改善血液循環及減輕肌肉緊張。

6. 定期檢查:由於您有過頸動脈狹窄的病史,建議定期回診,監測病情變化。

最後,若症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業醫師的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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