肩痛、臉麻、頭暈：如何解決？-神經內科

肩痛臉麻頭暈一問？

有時感到暈暈的，但周遭景物不會旋轉，極少時候後腦勺有點脹，左手上臂前臂至無名指小指偶會有一點麻麻但握力正常，除了某些角度引起更大疼痛。
上面所說的情形稍為嚴重的話心理壓力遽增，此時極可能會全身顫抖心慌，發熱(是發熱無誤)
以上症狀已有半年未發作

半月前一覺醒來上中斜方肌異常疼痛，但頭手可自由轉動，隔天前述所有狀況接續再次發生，第三天多了肩周像觸電的痠麻?左臉頰有點麻(僅限於腮幫子)

自我檢測1..念書正常(發出聲音)。2..五官並未歪斜。3..喝水正常。4..應答正常。5..對稿敲鍵盤正常

自身病例..
3年前因為頭暈.景物旋轉而在神經內科做過頸動脈超音波檢查，顱內一處狹窄約25趴，因本身是心內科病患平時已服用阿斯匹林，故神內科醫師表示乖乖吃藥無礙，僅開立賜腦清及敵分尼朵。目前神內科藥物經幾次回診後早已遵醫矚停用。
作息狀況..
大夜班，長時間坐電腦。

文章第一段所述狀況比較讓我擔心，然越擔心卻使症狀加重，甚至想過是否得了恐慌症!!想請教江醫師我是否還有其他協助可循?
以上
感恩

老張，50~59歲男性，詢問日期：2018/09/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮頸胸椎退化造成胸椎神經第一節的神經根壓迫，主要是因長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫神經根才會出現上臂與小指尖神經麻痛、無力症狀。

至於您提到臉頰麻木的問題可能要先排除頸椎第三節的神經壓迫。

建議平日可以補充維生素B群來協助神經修復。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/12
資料來源：台灣e院 - 肩痛臉麻頭暈一問

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括肩痛、臉麻、頭暈等，這些症狀可能與多種因素有關，特別是頸椎的健康狀況、肌肉緊張、心理壓力等。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先，您提到的肩痛和臉部麻木，可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致上肢的麻木感和疼痛。
您之前的頸動脈超音波檢查顯示有25%的狹窄，這可能會影響到腦部的血液供應，進而引發頭暈的情況。
建議您可以再次與神經內科醫師討論，是否需要進一步的檢查，例如MRI，以便更清楚地了解頸椎的狀況。

其次，您提到的心理壓力和焦慮感也可能加重您的症狀。
長期的心理壓力會導致肌肉緊張，特別是在肩頸部位，這可能是造成您肩痛和頭暈的原因之一。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，學習一些壓力管理技巧，例如放鬆訓練、深呼吸練習等，這些都有助於減輕焦慮和緊張感。

再者，長時間的電腦工作和不良的坐姿也可能導致肩頸部的肌肉疲勞和緊繃。
建議您定期休息，進行一些簡單的伸展運動，幫助放鬆肩頸部的肌肉。
此外，調整工作環境，例如使用符合人體工學的椅子和桌子，保持良好的坐姿，也能減少肩頸的不適。

在飲食方面，維生素B群對神經的修復有幫助，您可以考慮補充一些富含維生素B的食物，如全穀類、豆類、堅果等，這有助於改善神經的健康狀況。

最後，若您感到症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的協助，可能需要進一步的檢查和治療。
與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療，這樣才能更有效地解決您的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！