肩頸痠痛與頭暈：如何找出症結？-神經內科

彙整補充說明

您好！針對您提到的肩頸酸痛與頭暈的問題，這是一個相當複雜的情況，涉及多方面的因素。
首先，肩頸部的酸痛常常與肌肉緊繃、姿勢不良、長時間維持同一姿勢等有關，這些因素可能導致肌肉疲勞和痙攣，進而影響到血液循環，造成頭暈的感覺。

您提到的「頭暈」並不是一個單一的症狀，可能有多種原因。
根據您的描述，您已經進行了誘發電位檢查和X光檢查，結果顯示正常，且有輕微的骨刺，但醫生認為這與您的症狀無關。
這樣的情況下，可能需要考慮其他的診斷方向。

1. 肌筋膜症候群：這是一種常見的肌肉疼痛症狀，通常由於肌肉過度使用或受傷引起。
肌筋膜的緊繃可能導致局部的血液循環不良，進而引起頭暈。
您提到的肩頸部的酸痛和按壓時的激痛點，可能與此有關。

2. 頸椎問題：雖然X光檢查顯示有輕微骨刺，但這不一定是造成您症狀的主因。
頸椎的退化或椎間盤問題也可能導致神經受壓，進而引起頭暈。
建議可以考慮進一步的MRI檢查，以更清楚地了解頸椎的狀況。

3. 血液循環問題：頸部肌肉的痙攣可能會影響到頸動脈或椎動脈的血流，導致腦部供血不足，進而引起頭暈。
這方面可以考慮進行頸動脈超音波檢查，評估血流情況。

4. 睡眠品質：您提到常常打哈欠，這可能與睡眠品質不佳有關。
睡眠呼吸中止症等問題可能導致白天的嗜睡感和頭暈，建議可以進行睡眠檢測。

5. 其他因素：如情緒壓力、焦慮等心理因素也可能影響到身體的感受，造成肌肉緊繃和頭暈的情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下步驟：
- 尋求專業意見：如果目前的醫生無法給予滿意的解釋或治療，您可以考慮尋求其他專科醫生的意見，例如耳鼻喉科或神經科醫生，進一步檢查頭暈的原因。


- 進行物理治療：復健科的治療可能需要更長的時間來見效，持續進行物理治療，並配合適當的運動和熱敷，可能會有助於緩解肌肉緊繃的情況。

- 改善生活習慣：注意坐姿和工作姿勢，避免長時間維持同一姿勢，定期活動頸部和肩膀的肌肉，這些都有助於減少症狀。

- 檢查睡眠狀況：如果懷疑有睡眠障礙，建議進行相關檢查，改善睡眠品質。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。