頭暈、臉麻、左眼不舒適:探索神經內科疾病的可能原因和解決方法-神經內科

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頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服?


醫生您好:我今年37歲,男性。
從去年五月開始頭開始感到暈暈的,後腦悶脹,手會有一點麻麻無力的感覺。
去醫院看過神經內科,做過上肢神經傳導檢測,當時醫生說可能是姿勢不正確壓迫到神經,建議我維持正常的姿勢。
後來嘗試去復健電療拉脖子,還有吃中藥,效果都有限。
去年十月自費做腦跟脊椎的磁振造影檢查,報告是第
一、二頸椎之間有輕度退化,其他沒甚麼大問題。
這期間持續吃中藥,也嘗試過中醫針刀治療、推拿、核心肌群訓練等,但症狀仍持續著。
最近除了上述症狀以外,左臉臉頰開始會有點麻麻的感覺,左眼也有點不舒服,但沒有嘴歪眼斜的狀況發生,頭偶而也麻麻的。
暈的頻率是天天都會有,沒有昏倒過,臉麻的話下午會比較嚴重一點。
今年七月有做公司健康檢查,尿液、血液、血壓血脂膽固醇都正常,自費的血清檢查、癌症篩檢、肝炎檢查也都正常,只有胸部X光有雙肺尖肋膜肥厚,但肺部沒有任何不適請問這可能是什麼原因?
我接下來還可以做什麼來改善呢? 可以看哪個科別或做什麼檢查?
煩請幫忙了,謝謝醫生


張先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/09/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮自律神經的問題,不知道有沒有檢查這方面的檢查或是動脈血分析。
因為,過度換氣也會造成類似的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢);血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難,過量的呼吸運動,則會導致胸痛,經口大量呼吸造成口乾,有時空氣因而進入腸胃,引發脹氣、打噎等症狀。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/09/04

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊,您目前的症狀包括頭暈、臉麻、左眼不適,這些症狀可能涉及多個系統的問題,尤其是神經系統和自律神經系統的功能。

首先,您提到的頭暈和後腦悶脹的感覺,可能與頸椎的退化有關。
頸椎的退化可能會導致神經根受到壓迫,進而引發頭暈、手麻等症狀。
這種情況下,保持正確的姿勢確實是非常重要的,因為不良的姿勢會加重頸椎的負擔。

另外,您提到的臉部麻木和左眼不適,這可能與神經的壓迫或是血液循環不良有關。
特別是面部的麻木感,可能是由於三叉神經受到影響。
雖然您沒有出現嘴歪眼斜的情況,但仍然需要進一步排除其他可能的神經問題。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經科檢查:再次諮詢神經科醫師,進行更全面的神經學檢查,特別是針對面部神經和頸椎的評估。
可能需要進一步的影像學檢查,例如頸椎的MRI,以確認是否有其他神經壓迫的情況。

2. 自律神經功能檢查:由於您提到的症狀有可能與自律神經功能異常有關,建議進行自律神經功能的檢查,這可以幫助了解您的身體在壓力下的反應。

3. 耳鼻喉科檢查:由於頭暈的症狀也可能與內耳有關,建議您可以去耳鼻喉科進行檢查,排除內耳平衡系統的問題。

4. 物理治療:如果確定是由於頸椎問題引起的,持續的物理治療可能會有幫助。
物理治療師可以針對您的症狀設計個別化的治療計畫,包括頸部的強化訓練和姿勢調整。

5. 心理健康評估:如果您感到持續的壓力或焦慮,這也可能影響您的身體狀況。
考慮尋求心理健康專業人士的幫助,進行心理評估和輔導。

最後,保持良好的生活習慣,包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠,對於改善您的症狀也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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