頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服？
醫生您好：我今年37歲，男性。
從去年五月開始頭開始感到暈暈的，後腦悶脹，手會有一點麻麻無力的感覺。
去醫院看過神經內科，做過上肢神經傳導檢測，當時醫生說可能是姿勢不正確壓迫到神經，建議我維持正常的姿勢。
後來嘗試去復健電療拉脖子，還有吃中藥，效果都有限。
去年十月自費做腦跟脊椎的磁振造影檢查，報告是第
一、二頸椎之間有輕度退化，其他沒甚麼大問題。
這期間持續吃中藥，也嘗試過中醫針刀治療、推拿、核心肌群訓練等，但症狀仍持續著。
最近除了上述症狀以外，左臉臉頰開始會有點麻麻的感覺，左眼也有點不舒服，但沒有嘴歪眼斜的狀況發生，頭偶而也麻麻的。
暈的頻率是天天都會有，沒有昏倒過，臉麻的話下午會比較嚴重一點。
今年七月有做公司健康檢查，尿液、血液、血壓血脂膽固醇都正常，自費的血清檢查、癌症篩檢、肝炎檢查也都正常，只有胸部X光有雙肺尖肋膜肥厚，但肺部沒有任何不適請問這可能是什麼原因？
我接下來還可以做什麼來改善呢? 可以看哪個科別或做什麼檢查？
煩請幫忙了，謝謝醫生
張先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮自律神經的問題，不知道有沒有檢查這方面的檢查或是動脈血分析。
因為，過度換氣也會造成類似的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢)；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2018/09/04
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀包括頭暈、臉麻、左眼不適，這些症狀可能涉及多個系統的問題，尤其是神經系統和自律神經系統的功能。
首先，您提到的頭暈和後腦悶脹的感覺，可能與頸椎的退化有關。
頸椎的退化可能會導致神經根受到壓迫，進而引發頭暈、手麻等症狀。
這種情況下，保持正確的姿勢確實是非常重要的，因為不良的姿勢會加重頸椎的負擔。
另外，您提到的臉部麻木和左眼不適，這可能與神經的壓迫或是血液循環不良有關。
特別是面部的麻木感，可能是由於三叉神經受到影響。
雖然您沒有出現嘴歪眼斜的情況，但仍然需要進一步排除其他可能的神經問題。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科檢查：再次諮詢神經科醫師，進行更全面的神經學檢查，特別是針對面部神經和頸椎的評估。
可能需要進一步的影像學檢查，例如頸椎的MRI，以確認是否有其他神經壓迫的情況。
2. 自律神經功能檢查：由於您提到的症狀有可能與自律神經功能異常有關，建議進行自律神經功能的檢查，這可以幫助了解您的身體在壓力下的反應。
3. 耳鼻喉科檢查：由於頭暈的症狀也可能與內耳有關，建議您可以去耳鼻喉科進行檢查，排除內耳平衡系統的問題。
4. 物理治療：如果確定是由於頸椎問題引起的，持續的物理治療可能會有幫助。
物理治療師可以針對您的症狀設計個別化的治療計畫，包括頸部的強化訓練和姿勢調整。
5. 心理健康評估：如果您感到持續的壓力或焦慮，這也可能影響您的身體狀況。
考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理評估和輔導。
最後，保持良好的生活習慣，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，對於改善您的症狀也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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