頭暈、臉麻、左眼不舒適：探索神經內科疾病的可能原因和解決方法-神經內科

頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服？

醫生您好：

我今年37歲，男性。從去年五月開始頭開始感到暈暈的，後腦悶脹，手會有一點麻麻無力的感覺。去醫院看過神經內科，做過上肢神經傳導檢測，當時醫生說可能是姿勢不正確壓迫到神經，建議我維持正常的姿勢。後來嘗試去復健電療拉脖子，還有吃中藥，效果都有限。去年十月自費做腦跟脊椎的磁振造影檢查，報告是第一、二頸椎之間有輕度退化，其他沒甚麼大問題。這期間持續吃中藥，也嘗試過中醫針刀治療、推拿、核心肌群訓練等，但症狀仍持續著。最近除了上述症狀以外，左臉臉頰開始會有點麻麻的感覺，左眼也有點不舒服，但沒有嘴歪眼斜的狀況發生，頭偶而也麻麻的。暈的頻率是天天都會有，沒有昏倒過，臉麻的話下午會比較嚴重一點。今年七月有做公司健康檢查，尿液、血液、血壓血脂膽固醇都正常，自費的血清檢查、癌症篩檢、肝炎檢查也都正常，只有胸部X光有雙肺尖肋膜肥厚，但肺部沒有任何不適
請問這可能是什麼原因？我接下來還可以做什麼來改善呢? 可以看哪個科別或做什麼檢查？
煩請幫忙了，謝謝醫生

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮自律神經的問題，不知道有沒有檢查這方面的檢查或是動脈血分析。因為，過度換氣也會造成類似的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢)；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/04
資料來源：台灣e院 - 頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您的症狀包括頭暈、臉部麻木、左眼不適等，這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。

首先，您提到的頭暈和臉部麻木，可能與頸椎的退化有關。
頸椎退化可能導致神經根受到壓迫，進而引發手臂麻木、頭暈等症狀。
特別是第
一、二頸椎之間的輕度退化，可能會影響到供應頭部和臉部的神經，造成您所描述的臉部麻木和不適感。
建議您可以考慮進一步的神經學檢查，例如頸椎的MRI檢查，以評估是否有其他神經受壓的情況。

其次，您提到的左眼不適，可能與眼部的神經或血流有關。
眼睛的不適有時可能是由於視神經受到影響，或是眼部肌肉的疲勞所引起。
建議您可以尋求眼科醫師的評估，檢查是否有視神經炎或其他眼部疾病的可能性。

另外，您提到的臉部麻木和頭暈也可能與自律神經功能失調有關。
自律神經系統的失調可能導致血壓波動、心跳加速等症狀，這些都可能引發頭暈和麻木感。
您可以考慮進行自律神經功能的檢查，這可以幫助了解您的神經系統是否正常運作。

在治療方面，除了保持良好的姿勢和進行復健外，您也可以考慮以下幾點：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，並確保充足的睡眠。
這對於神經系統的健康非常重要。

2. 運動：適度的運動可以促進血液循環，幫助改善頭暈和麻木的症狀。
建議您可以進行一些輕度的有氧運動，如散步、游泳等。

3. 營養補充：維生素B群對神經健康有幫助，您可以考慮補充維生素B群，特別是B12，因為缺乏B12可能會導致神經問題。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響到您的症狀。
考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕壓力。

最後，建議您持續與神經內科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
如果症狀持續或加重，請及時就醫，以便獲得更進一步的診斷和治療。
希望您能早日康復，祝您健康平安！