頭暈原因不明?神內科與心內科的觀點有何不同?-神經內科

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關於頭暈再問?


https://adoctor.tw/article/101929 &SortBy=q_no&PageNo=1江醫師您好,上面連結是04/05您的解說,在此我再補充幾個疏漏的問題,有勞您幫忙解惑。
1.暈的時後會有身體稍微發熱現象,心跳加快,若情況允許的話低著頭會減緩。
發病時如能量血壓會高到160/110.脈搏80~100左右。
我本以為是發病引起的情緒及生理關係。
2.狀況緩解之後的血壓有時降到100~110/60~70.脈搏50~60(這是平時服用康肯1.25的數據)3.神內科首次看診即建議我尋求心內科調整藥物,目前康肯1.25剝半服用,一樣早上一次就可。
三周來血壓大多維持在130/90脈搏70左右,彈頭暈狀況仍發生過幾次,指是較輕微。
4.神內科看過同院的兩位醫師都說不必做檢查,卻也沒說可能的病因或病名,都堅持心內科更改用藥。
5.當初心內科是因為我的心跳有時會過速及重,所以一年多前就停掉康肯5mg改開康肯1.25以及凱蒂心徐放錠,心內科所有能做的檢查都依正常程序作過兩次,除了半年前抽血檢驗後因總膽固醇.飯前血糖逼近上限而恢復服用冠脂妥,除此以外醫師不認為是心血管問題。
6.十幾年前在同醫院治療過梅尼爾氏症,持續大約五年,後來不了了之自己好了。
而姿勢性的頭暈我是偶而會發生,通常是忙碌或睡眠不足比較會發生。
那時的工作性質壓力超大的。
7.我在心內科治療已經2年半,因為當時哽塞(哭哭)8.我的心內科醫師超有耐心.聽得出來他的意思是我想太多,但目前的頭暈狀況的確存在,也的確讓我更擔心。
9.除了頭暈這件事情必須確定之外,心內科的檢查都沒事了,就只能告訴自己真的別想太多,別讓自己加入恐慌症俱樂部?


張先生,50~59歲男性,詢問日期:2016/04/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好 根據您的描述相信相關科的醫師已經做了很好的藥物治療但不知生活型態及運動的習慣是否良好?自律神經功能如何?建議您可以找復健科醫師或是物理治療師進行體適能規劃祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/04/05

彙整補充說明


頭暈是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,涉及神經系統、心血管系統、內耳平衡系統等多個方面。
當面對不明原因的頭暈時,神經內科與心臟內科的觀點和處理方式會有所不同。

首先,神經內科主要關注的是中樞神經系統和周邊神經系統的問題。
頭暈的原因可能與腦部的血流、神經傳導、甚至是心理因素有關。
神經內科醫師會進行一系列的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT)、腦電波檢查等,以排除腦部病變、腦血管問題或神經系統的疾病。
此外,神經內科也會考慮到情緒因素,如焦慮或壓力,這些都可能導致頭暈的感覺。

相對而言,心臟內科則更專注於心血管系統的健康。
心臟的功能、血壓的變化、心律的異常等都可能影響到大腦的血流供應,進而引發頭暈。
心內科醫師會檢查心電圖、心臟超音波等,來評估心臟的結構和功能,並排除心臟病變的可能性。
若發現心跳過速、心律不整等問題,則會進行相應的治療。

在您的情況中,您提到的症狀包括身體發熱、心跳加快、血壓波動等,這些都可能與心臟的功能有關。
特別是當您在發病時血壓升高至160/110,這可能顯示出心臟在應對某種壓力或刺激。
心內科醫師的建議調整用藥,可能是希望透過藥物來穩定心臟的功能,進而改善頭暈的情況。

然而,您也提到過去有梅尼爾氏症的病史,這是一種內耳疾病,可能導致平衡感失調和頭暈。
這表明您的頭暈可能不僅僅是心臟或神經系統的問題,還可能與內耳的功能有關。
因此,耳鼻喉科的評估也非常重要。

在這樣的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 多科別合作:由於頭暈的原因可能涉及多個系統,建議您可以持續與神經內科和心臟內科的醫師保持聯繫,並考慮耳鼻喉科的評估,確保所有可能的原因都被考慮到。

2. 生活方式調整:壓力、睡眠不足和不良的生活習慣都可能加重頭暈的情況。
建議您調整作息,保持規律的運動,並學習放鬆技巧來減少焦慮。

3. 心理健康:如果醫師認為您的頭暈可能與心理因素有關,考慮尋求心理諮詢或身心科的評估,這可能有助於改善您的整體狀況。

4. 定期追蹤:持續監測您的血壓和心跳,並定期回診,讓醫師能夠根據您的變化調整治療方案。

總之,頭暈的原因可能是多方面的,建議您保持耐心,與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的解決方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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