頭暈胸悶問題？
醫師您好，我從去年4月開始有胸悶想吐問題，有去心臟科檢查，做過心電圖、x光及心臟超音波，醫師認為沒問題，有輕微的二尖瓣膜脫垂，但不會影響生活也無需用藥，由於我心跳較快醫師開了心律錠後來也有去腸胃科做胃鏡檢查，有輕微的胃食道逆流並開始服用藥物，但胸悶問題還是不時存在到了去年9月，開始有頭暈問題，胸悶問題也又出現，最嚴重是在今年1月，身體明顯感受不適，掛了不少次急診，但做了一連串檢查都正常，心電圖、甲狀腺正常，也沒有貧血2月份頭暈問題去了神經內科，腦波檢查無異常，因為在生理期前後會更嚴重，醫師認為是血液循環的問題，於是開了服腦清，但服用後並沒有改善頭暈問題每天都會，而且無時無刻，不是天旋地轉，而是會不時感覺身體晃動，精神也明顯差很多，講話有氣無力，時常感覺疲憊，而疲憊想睡覺時頭暈問題會更嚴重，而且時常感覺左半邊手腳怪怪的，不是無力，有一種酸軟感因為家族本身有心臟病史，想問醫師這樣的問題是否需要再去心臟科做更仔細的檢查呢？
或是認為以神經內科就診為主呢？
謝謝
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/21
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
回覆日期：2023/06/21
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括胸悶、頭暈、想吐、以及左半邊手腳的異常感覺，這些情況確實需要仔細評估。
您已經在心臟科和神經內科進行過檢查，並且都未發現明顯的異常，這是很重要的第一步。
心臟科的檢查結果顯示您的心臟功能正常，雖然有輕微的二尖瓣膜脫垂，但醫師也指出這不會影響生活。
神經內科的檢查也未發現腦波異常，這在某種程度上排除了某些神經系統的問題。
然而，您提到的症狀，如頭暈、胸悶、以及身體的酸軟感，可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些情況常常會引發身體的各種不適感。
其次，您的症狀在生理期前後會更嚴重，這可能與荷爾蒙變化有關，特別是女性在月經週期中，荷爾蒙的波動可能會影響情緒和身體感受。
另外，您提到的胃食道逆流也可能是造成胸悶的原因之一，因為胃酸逆流到食道可能會引起胸部不適，並且有時會伴隨噁心的感覺。
這需要持續的管理和治療，可能需要調整飲食和生活習慣。
至於您提到的左半邊手腳的怪怪感，這可能需要進一步的檢查。
雖然神經內科的檢查結果正常，但如果這種感覺持續存在，建議您再次就診，並告訴醫生這些具體的症狀，以便進一步評估是否需要進行其他檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。
考慮到您有家族心臟病史，若您對心臟的健康仍有疑慮，建議您可以再次回到心臟科，要求進一步的檢查，例如心臟的運動測試或24小時心電圖，以確保在運動或壓力下心臟的表現是正常的。
綜合來看，您可以考慮以下幾點：
1. 心理因素：如果有焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或治療。
2. 生活方式調整：規律運動、健康飲食、充足睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況。
3. 持續追蹤：若症狀持續，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步檢查。
最後，若您感到症狀加重或有新的不適，請務必及時就醫，確保自身健康。
希望您早日康復！
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