頭暈胸悶問題:該看心臟科還是神經內科?-心臟血管專科

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頭暈胸悶問題?


醫師您好,我從去年4月開始有胸悶想吐問題,有去心臟科檢查,做過心電圖、x光及心臟超音波,醫師認為沒問題,有輕微的二尖瓣膜脫垂,但不會影響生活也無需用藥,由於我心跳較快醫師開了心律錠後來也有去腸胃科做胃鏡檢查,有輕微的胃食道逆流並開始服用藥物,但胸悶問題還是不時存在到了去年9月,開始有頭暈問題,胸悶問題也又出現,最嚴重是在今年1月,身體明顯感受不適,掛了不少次急診,但做了一連串檢查都正常,心電圖、甲狀腺正常,也沒有貧血2月份頭暈問題去了神經內科,腦波檢查無異常,因為在生理期前後會更嚴重,醫師認為是血液循環的問題,於是開了服腦清,但服用後並沒有改善頭暈問題每天都會,而且無時無刻,不是天旋地轉,而是會不時感覺身體晃動,精神也明顯差很多,講話有氣無力,時常感覺疲憊,而疲憊想睡覺時頭暈問題會更嚴重,而且時常感覺左半邊手腳怪怪的,不是無力,有一種酸軟感因為家族本身有心臟病史,想問醫師這樣的問題是否需要再去心臟科做更仔細的檢查呢?
或是認為以神經內科就診為主呢?
謝謝


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/21

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。


回覆日期:2023/06/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸悶、頭暈、想吐、以及左半邊手腳的異常感覺,這些情況確實需要仔細評估。
您已經在心臟科和神經內科進行過檢查,並且都未發現明顯的異常,這是很重要的第一步。
心臟科的檢查結果顯示您的心臟功能正常,雖然有輕微的二尖瓣膜脫垂,但醫師也指出這不會影響生活。
神經內科的檢查也未發現腦波異常,這在某種程度上排除了某些神經系統的問題。

然而,您提到的症狀,如頭暈、胸悶、以及身體的酸軟感,可能與多種因素有關。
首先,這些症狀可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力,這些情況常常會引發身體的各種不適感。
其次,您的症狀在生理期前後會更嚴重,這可能與荷爾蒙變化有關,特別是女性在月經週期中,荷爾蒙的波動可能會影響情緒和身體感受。

另外,您提到的胃食道逆流也可能是造成胸悶的原因之一,因為胃酸逆流到食道可能會引起胸部不適,並且有時會伴隨噁心的感覺。
這需要持續的管理和治療,可能需要調整飲食和生活習慣。

至於您提到的左半邊手腳的怪怪感,這可能需要進一步的檢查。
雖然神經內科的檢查結果正常,但如果這種感覺持續存在,建議您再次就診,並告訴醫生這些具體的症狀,以便進一步評估是否需要進行其他檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的神經系統問題。

考慮到您有家族心臟病史,若您對心臟的健康仍有疑慮,建議您可以再次回到心臟科,要求進一步的檢查,例如心臟的運動測試或24小時心電圖,以確保在運動或壓力下心臟的表現是正常的。

綜合來看,您可以考慮以下幾點:
1. 心理因素:如果有焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或治療。

2. 生活方式調整:規律運動、健康飲食、充足睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 持續追蹤:若症狀持續,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步檢查。

最後,若您感到症狀加重或有新的不適,請務必及時就醫,確保自身健康。
希望您早日康復!

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