頭暈胸悶問題：該看心臟科還是神經內科？-心臟血管專科

頭暈胸悶問題？

醫師您好，我從去年4月開始有胸悶想吐問題，有去心臟科檢查，做過心電圖、x光及心臟超音波，醫師認為沒問題，有輕微的二尖瓣膜脫垂，但不會影響生活也無需用藥，由於我心跳較快醫師開了心律錠

後來也有去腸胃科做胃鏡檢查，有輕微的胃食道逆流並開始服用藥物，但胸悶問題還是不時存在

到了去年9月，開始有頭暈問題，胸悶問題也又出現，最嚴重是在今年1月，身體明顯感受不適，掛了不少次急診，但做了一連串檢查都正常，心電圖、甲狀腺正常，也沒有貧血
2月份頭暈問題去了神經內科，腦波檢查無異常，因為在生理期前後會更嚴重，醫師認為是血液循環的問題，於是開了服腦清，但服用後並沒有改善
頭暈問題每天都會，而且無時無刻，不是天旋地轉，而是會不時感覺身體晃動，精神也明顯差很多，講話有氣無力，時常感覺疲憊，而疲憊想睡覺時頭暈問題會更嚴重，而且時常感覺左半邊手腳怪怪的，不是無力，有一種酸軟感

因為家族本身有心臟病史，想問醫師這樣的問題是否需要再去心臟科做更仔細的檢查呢？或是認為以神經內科就診為主呢？
謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。

回覆日期：2023/06/21
資料來源：台灣e院 - 頭暈胸悶問題

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了多次的醫療檢查，包括心臟科和神經內科的評估，並且檢查結果大多正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑與不安，尤其是當症狀持續存在且影響生活品質時。
您提到的症狀包括胸悶、頭暈、疲憊感以及左半邊手腳的異常感，這些都可能與多種因素有關。

首先，您在心臟科的檢查中，雖然發現有輕微的二尖瓣膜脫垂，但醫生已經表示這不會影響生活，並且心電圖和其他心臟相關檢查均正常。
這意味著心臟方面的問題可能性較低。
心臟病的家族史確實需要注意，但在您的情況下，現有的檢查結果並未顯示出明顯的心臟病變。

接著，您提到的頭暈和胸悶問題，尤其是在生理期前後加重，這可能與荷爾蒙變化有關。
女性在生理期前後，體內的雌激素和黃體素水平變化，可能會影響血液循環和神經系統，導致胸悶和頭暈的感覺。
此外，情緒壓力、焦慮或是生活作息不規律等因素也可能加重這些症狀。

在神經內科的評估中，腦波檢查正常，這是一個好消息，意味著沒有明顯的癲癇或其他神經系統的重大問題。
然而，您提到的「身體晃動感」和「酸軟感」可能與神經系統的功能有關，這可能是由於焦慮、壓力或是其他心理因素引起的。
這種情況下，建議您可以考慮尋求心理諮詢或是精神科的評估，以排除焦慮症或其他心理健康問題。

至於是否需要再去心臟科做更仔細的檢查，根據目前的情況，若您仍然感到不安，或是有新的症狀出現，回去心臟科進一步確認是合理的選擇。
特別是如果您感覺到心跳異常或有胸痛等症狀，這時候再次檢查心臟功能是必要的。

最後，建議您在日常生活中注意調整作息，保持規律的運動，並且學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕焦慮和壓力，改善身體的不適感。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康。