胸悶不適:尋找正確診斷科室的指南-胸腔內科

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胸部悶悶?


醫師你好,我常常胸悶,頭昏腦漲的,不知是心臟還是胸部常常會有沈一下的感覺,吃高血壓的藥一個多月了,做了靜式,運動,24小時心電圖,心臟超音波,胸部X光,驗血,都沒問題,我快瘋了,請教我到底該看那一科



阿竑,30~39歲男性,詢問日期:2017/02/16

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


DEAR 阿竑: 看來還是需要來胸腔科做進一步檢查 如 肺功能 等等不排除為氣管收縮引起的彰化醫院關心您



回覆日期:2017/02/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您經常感到胸悶、頭昏腦漲,並且已經接受了多項檢查,包括靜態心電圖、運動心電圖、24小時心電圖、心臟超音波、胸部X光和驗血,結果均未顯示異常。
這樣的情況確實會讓人感到焦慮和困惑,尤其是在症狀持續存在的情況下。

首先,胸悶的原因可能非常多樣化,除了心臟相關的問題外,還可能涉及到呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼系統,甚至是心理因素。
您提到的「胸部沈一下的感覺」可能與胸腔內的結構或功能有關,這可能是由於氣道的問題、胸膜的炎症、或是肌肉的緊張等引起的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的評估:
1. 胸腔內科:這個科別專注於呼吸系統的疾病,包括肺部和氣道的問題。
您可以請求進行肺功能測試,這有助於評估您的呼吸狀況,並排除氣喘或其他呼吸道疾病的可能性。

2. 心臟內科:雖然您已經做過多項心臟檢查,但如果症狀持續,建議再次諮詢心臟科醫師,可能需要進一步的檢查或評估,例如心臟的電生理檢查,來排除心律不整等問題。

3. 消化內科:有時候,胸悶的感覺可能與消化系統有關,例如胃食道逆流(GERD)或食道炎等。
這些情況可能會引起胸部不適,並伴隨其他症狀如嗳氣或胸痛。

4. 神經內科:如果您有頭昏腦漲的感覺,這可能與神經系統有關,特別是如果伴隨有其他神經症狀(如麻木、刺痛等)。
神經內科醫師可以幫助評估是否有神經系統的問題。

5. 心理科:如果排除了生理上的問題,胸悶和頭昏的症狀也可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力。
心理科醫師可以提供相應的評估和治療。

在尋求進一步的醫療幫助時,建議您將所有症狀詳細告訴醫師,包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀(如呼吸困難、心跳加速等),這樣醫師能夠更好地理解您的情況並做出正確的診斷。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
如果您感到焦慮或壓力,尋求心理支持也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療!

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