胸悶、呼吸困難該看哪一科？-胸腔內科

Q: 胸悶、呼吸困難該看哪一科？

<p>DEAR 凌凌： 可以到胸腔科及腸胃科就醫彰化醫院關心您</p>

呼吸不順，胸口悶痛，吞嚥卡卡？

最近睡覺醒過來，都會覺得呼吸不順，吸不到空氣，食道吞嚥口水卡卡的，感覺氣上不來，會想吐，手腳就會開始發冷，需要到外面走一走，大口吸著新鮮空氣或聞有氣味的東西，還是用手嗚著鼻子，才會覺得有吸到空氣，這症狀兩個禮拜已經發生兩三次了，吸不到空氣會覺得害怕緊張，稍微按壓胸口會微微痛痛的，有點痰，有在吃胃腸藥，因為覺得吞嚥時食道卡卡的，嗝很多，自己本身又不太愛運動，工作長期又坐著，飲食不太控制有時會吃太多，請問這些情況是偏向看診那一項科目？

凌凌，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/03

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

DEAR 凌凌: 可以到胸腔科及腸胃科就醫彰化醫院關心您

回覆日期：2022/10/03

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、呼吸困難、吞嚥不適、手腳發冷以及伴隨的緊張感，這些情況可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以先從胸腔科或內科開始就診。

首先，胸悶和呼吸困難可能與呼吸系統的問題有關，例如氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或肺部感染等。
胸腔科醫師會進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能安排胸部X光或肺功能測試，以評估您的肺部健康狀況。

其次，您提到的吞嚥不適和嗝氣，這可能與消化系統有關，特別是食道的問題，如胃食道逆流（GERD）或食道炎。
這些情況有時會引起胸部不適，並影響呼吸感覺。
若胸腔科檢查結果正常，建議您再轉診至消化內科，進一步檢查食道和胃部的狀況。

此外，您提到的手腳發冷、緊張感和想吐的情況，可能與心理因素有關。
焦慮或恐慌發作有時會引起類似的身體症狀，這可能需要精神科或心理科的評估。
心理壓力和焦慮情緒有時會影響呼吸，導致感覺吸不到空氣，這也是需要考慮的因素。

在就診的過程中，醫師會根據您的症狀進行全面的評估，並可能會建議進一步的檢查，如心電圖、血液檢查等，以排除心臟問題。
心臟問題如心絞痛或心律不整也可能引起胸悶和呼吸困難的感覺，因此這方面的檢查也是必要的。

最後，關於您的生活習慣，長期坐著不運動和飲食不當可能會影響整體健康，建議您可以考慮調整生活方式，增加運動量，改善飲食習慣，這對於改善您的症狀也會有幫助。

總結來說，建議您首先就診胸腔科，進行肺部和呼吸系統的評估，若檢查結果正常，再考慮轉診至消化內科或精神科，以全面了解您的健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得適當的治療。