如何判斷胸部X光報告：正常心臟大小、左右側胸腔隔膜開口清晰、右側肺門區域密度增加，原因待確定，可能為血管或淋巴結病變，雙側肺野間質浸潤增強
X光報告判讀？您好:請協助判讀以下報告。是否有回診的必要性？？Normal heart size. ＞ Clear bilateral costophrenic angle. ＞ Increased density at bilateral...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Miss 劉: 報告看起來還是需要回診進一步判定 1 肺門是否有問題 2 兩側肺葉有浸潤彰化醫院關心您如何判斷胸部X光報告：正常心臟大小、左右側胸腔隔膜開口清晰、右側肺門區域密度增加，原因待確定，可能為血管或淋巴結病變，雙側肺野間質浸潤增強-點我查看詳細內容
23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景-點我查看詳細內容
中風後運動與神經恢復：我的經驗分享
中風問題？您好我之前在2/28有詢問過，我在4/14完成PFO關閉手術，先前很多問題其實都已改善:如聚焦慢、頭暈、看右或右後會很不舒服(我是左腦幹梗塞)等卡頓還是會不過已經有減輕蠻多了，隔天出院一週後再回診心臟血管科，醫師說我已經可以正常運...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
你目前恢復狀況非常好，已無明顯神經學缺損，「卡頓感」可能是腦幹梗塞後常見的視覺整合問題，屬神經修復期正常現象，常與疲勞、光線刺激有關，建議持續觀察、不須特別視覺復健。PFO關閉後的泡泡檢查中「Dist 0.471mm」並非孔洞大小，無須擔心...中風後運動與神經恢復：我的經驗分享-點我查看詳細內容
家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？
家中長輩上大號前冒冷汗？醫生，您好！媽媽今年78歲，前一陣子上廁所（大號）會一直冒冷汗、全身無力，很不舒服，上完後要坐著好一陣子才恢復正常。媽媽沒有慢性病，平時也沒吃任何藥物。之前下腹部會疼痛，但是在上個月已經帶她做過大腸鏡檢查，醫生的診斷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。出力後，包括如廁用力，發冷汗的症狀，有機會是心臟問題。老人家接近80歲，很容易會伴隨心血管疾病，所以如果症狀反覆發生，可以安排心臟科就診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？-點我查看詳細內容
肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%
肺氣腫病人的血氧急速上升10%？吳醫生您好，請問1. 若78歲的病人患有肺氣腫、心臟病、高血壓，血氧在1-2分鐘內提高到10%，將對心臟和肺部造成何種不良影響?(病人的舒張壓130-140mmHg / 收縮壓80-90mmHg、連續1個月天...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:以目前病人基礎血壓血氧看來，應該不是嚴重肺氣腫，理論上血中二氧化碳應該在正常範圍，也就是未達到呼吸衰竭的地步。因心臟下壁發生心肌梗塞血氧下降且血壓下降，表示梗塞的範圍較大，給予氧氣是有保護心肌的作用，一分鐘內SPO2掉到76%，可能還...肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%-點我查看詳細內容
神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？
藥物交互作用？醫師您好家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？-點我查看詳細內容
偶發胸痛：內科或心臟科應診?
偶發胸痛？你好，我想詢問的是關於胸痛（感覺被拉住的樣子？）的問題。靜態活動下發作頻率不高，久久一次（1個月都不一定有一次），持續時間大約3分鐘以內，位置左上、中、右上胸都可能。動態活動只要劇烈運動，如：跑步等就比較容易發作。我想知道這是什麼...
張仕昕 醫師回覆-內科
您好:若您的胸痛有明確壓痛的位置，且疼痛性質為針刺感或觸電感等，較可能為肌肉神經或骨骼方面的問題；若疼痛為擠壓感、悶痛且沒有明確位置，需注意是否有臟器(心、肺或消化器官)的相關問題。若症狀持續，可至內科或家庭醫學科就診，請醫師進一步評估。偶發胸痛：內科或心臟科應診?-點我查看詳細內容
雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?
雙腳腳麻？江醫生你好，我因工作關係必須操作電腦，前3年手麻過有去照過核磁共震，肩頸椎間盤突出(第5/6節)，但當時醫生說覺得還不需要手術治療，建議我復健，後來我尋求中醫針灸方式，已有改善手麻。就在前一個月某天我的雙腳，從腳底腳趾前2指開始有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Erica 小姐您好：您提到“腳底腳趾前2指開始有麻麻感(不會痛，就是麻麻的，淡淡微微的刺)，前幾天可能麻幾小時消失，但後來到現在麻感就一直持續存在，有往上延伸感，腳背、腳趾、小腿外側附近比較明顯(但也是麻麻而已不會痛)”您的症狀可能要先考...雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?-點我查看詳細內容
必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內科，...必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤-點我查看詳細內容
MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...”可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱...MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？-點我查看詳細內容
心慌手麻是否為狹心症？
心臟問題？我最近感覺心臟那附近酸酸的，感覺血液在到處亂流，左手臂有的時候也會痠痛，但更常感覺到觸電的感覺。我有去醫院照X光跟心電圖，檢查後好像也看不出什麼大問題，除了心跳比較快之外，而我平常只要覺得心臟那邊有問題我就會感覺到心臟附近更緊繃，...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：雖然心電圖正常，但不代表一定沒有狹心症，若症狀持續，建議至醫院心臟科就診。感謝您的來信！心慌手麻是否為狹心症？-點我查看詳細內容
持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕：下一步應如何觀察和處理？
已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常？醫師您好，因為我已經求診很長一段時間，希望可以用一些資訊諮詢一下後續我該如何觀察跟處理的方向，謝謝您！近期症狀如下：=============================1. 24小時存在的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小強先生您好：您提到“視覺上整片像是被套了一個很淡的藍白閃光雜訊，很像是以前做高強度有氧或是重訓後會有的視覺體驗（只是這個很淡），閉眼睛、在黑暗中會看得更明顯，以至於現在在全暗房會接近瞎了。（正常應該是等一陣子眼睛就會調節到可以看到一點東西...持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕：下一步應如何觀察和處理？-點我查看詳細內容
月經期間頭痛是否可使用克多炎腸溶微粒膠囊治療?
頭痛藥物使用？江醫師您好，我從學生時期開始有頭痛的問題，最近觀察這幾個月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天，以往我只要一頭痛都會服用克他服寧但通常一天都要服用2次才能緩解狀況，看到有之前看過心臟內科有開給我藥物是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 您好：您提到“月頭痛頻率發現會在月經來前一天或第一天開始就會頭痛而且會痛到隔天”您的症狀可能要考慮偶發性的偏頭痛，這種頭痛和月經有關。克他服寧錠Cataflam(diclofenac)是一種非類固醇消炎止痛藥，有抑制前列腺素生成的...月經期間頭痛是否可使用克多炎腸溶微粒膠囊治療?-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進與頭痛有何關聯？
甲狀腺與頭痛是否相關？醫師您好，我長期都有頭痛問題，很久以前看過神經內科有抽血，醫生說是缺鐵性貧血，那陣子吃過鐵劑，後來沒再服用藥物但頭痛情況仍然存在，幾乎每月都會2~3次發作，後來因為會手抖跟心悸還有心臟刺痛以為是心臟問題後看醫生也是抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Wan 小姐您好：您提到“長期都有頭痛問題..每月都會2~3次發作.”您的症狀可能要考慮偏頭痛的相關症狀。偏頭痛會感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐等症狀。至於甲狀腺亢進可能出現心跳快速、心律不整、失眠、易怒...甲狀腺亢進與頭痛有何關聯？-點我查看詳細內容
凌晨五點多忽然右側胸腔的肋骨因呼吸產生刺痛感，如何治療？
呼吸時右邊肋骨處刺痛？醫生您好，凌晨5點多忽然右側胸腔的肋骨因為呼吸會產生刺痛感覺，無法進行深呼吸，只能淺呼吸，感覺氧氣不足。躺平無法順利呼吸，需要爬起來，面對床鋪，身體捲曲，深呼吸才會順暢一點。到七點多時，身體捲曲側睡，迷迷糊糊睡著了，醒...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好，胸痛有很多原因，肌肉，心臟，肺部，神經皆有可能，實難以網路描述就給予診斷，建議您還是直接至胸腔內科門診就診為佳，謝謝。凌晨五點多忽然右側胸腔的肋骨因呼吸產生刺痛感，如何治療？-點我查看詳細內容
突然胸痛：是否需要就醫？可能性有哪些？
突然胸痛？醫師您好，我是一位20歲的男性，早上在搭捷運的時候突然感受到一陣胸痛（不是難種難忍的痛，中等疼痛吧），馬上坐下後就有和緩，差不多3分鐘左右就徹底消失了。我沒有高血壓，但是我是肥胖人群（大概176cm81kg)。請問這需要就醫嗎？有...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸痛可能常見的幾個原因為（1）肺部的問題（2）心臟的問題（3）胃食道逆流（4）神經痛的問題。要確定診斷可能會建議回到醫院胸腔內科就醫，先照胸部X光和心電圖檢查。若這兩項都沒問題，大概就可以再繼續追蹤觀察就好了，因為胃食道逆流會引起胸痛...突然胸痛：是否需要就醫？可能性有哪些？-點我查看詳細內容
自律神經失調 手指刺痛 神經內科
自律神經失調 指頭刺痛？醫生您好，前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生，去了心臟內科檢查，等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形，所以又去家醫科看，家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起，但焦慮的藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴小姐您好：您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動”您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。在治療手抖時，...自律神經失調 手指刺痛 神經內科-點我查看詳細內容
73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？
呼吸不順？爸爸今年73歲，年初開始一直有喘的情形，坐著，躺著，走路，都會喘。是很急促短暫的喘，去看心臟科，胸腔內科，做了所有檢查。都沒事，最後胸腔內科醫生開了化痰藥，叫我們回家運動。但是爸爸症狀還是沒有改變，已經影響到日常與睡眠，看得爸爸很...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:假牙若沒有掉入呼吸道，理論上應不會是造成喘的原因，您可以再諮詢您的父親的牙醫師假牙的狀況。73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？-點我查看詳細內容
輕度缺血、血管堵塞多少%
請問輕度缺血、血管堵塞 多少%？謝謝？檢查項目:壓力與重分布心肌斷層灌注掃描STRESS/REDISTRIBUTIONMYOCARDIAL PERFUSIONSCAN 1.The stress imaging followingdipyri...
王思翰 醫師回覆-內科
您的thallium scan報告顯示您的左迴旋支區域可能有輕微缺血，不過目前評估出來的左心室射出率仍然正常，但這項檢查可能有其潛在偏誤（artifact)的可能性，若能輔以影相以及臨床症狀會得到更準確的判斷。請務必至鄰近醫院的心臟內科門診...輕度缺血、血管堵塞多少%-點我查看詳細內容
混泥土廠機械維修技師常見胸腔內科問題：持續呼吸困難應如何處理？
呼吸很喘？醫生你好我是名混泥土廠機械維修技師，工作內容有時會電銲有時會吸入粉塵，本身有抽煙習慣，但近期確時不時會呼吸困難很喘，上次呼吸急診看診，照x光醫生確說沒有長什麼東西，就請我不用擔心，但症狀確為改善，想請問醫生您的寶貴意見。
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您可以至胸腔科先做基本的肺功能、血氧濃度及抽血檢查。若仍無法確認原因則可更深入檢查(掃描)或轉介相關科別(包括心臟)以鑑別判斷。混泥土廠機械維修技師常見胸腔內科問題：持續呼吸困難應如何處理？-點我查看詳細內容