左下肺部不明原因疼痛需要進一步檢查嗎？
肺部不舒服？您好，醫生：我想請教關於我最近出現的一些胸部不適症狀，希望能得到您的專業建議。我感覺左下肺部位置有燒灼感或鈍痛，就像有一道痕跡一樣，這種疼痛主要在早晨起床時特別明顯。按壓胸部時沒有明顯疼痛，疼痛感覺是在肺部「裡面」，不像是肌肉表...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:左下肺部位置疼痛，可能原因有神經肌肉骨骼疼痛、肺部、心臟或腸胃道等原因，若沒有碰撞史亦無壓痛感，建議您可先安排胸部X光檢查已排除是否有肺部疾患，若胸部X光無明顯肺部疾患，可安排心臟科或腸胃科作為後續的評估。左下肺部不明原因疼痛需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝
走路時頭暈？我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到令尊出現“一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。”可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的症狀...我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝-點我查看詳細內容
如何避免漢他病毒感染？
漢他病毒？醫生您好，因工作關係，和先生有2個月沒有回到住家。回到家發現住家後陽台有很多小糞便，冷氣泡綿被咬掉，有些味道，但未太濃烈。當時沒想太多，只猜想應該是老鼠的糞便，當下先清潔乾淨，未戴口罩和手套。3天後把泡綿和牆壁補好，順便上網查詢，...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料臨床症狀感染漢他病毒後，依其引起的臨床症狀主要可分成兩群：（一）漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少、急性腎衰竭為漢他病毒出血熱的三大臨床表徵，通常會突然出現發燒且持續3-8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐，出血...如何避免漢他病毒感染？-點我查看詳細內容
不定時胸痛：如何解決內科疑難雜症？
不定時胸痛？醫生您好，最近四個多月我突然感覺到胸口痛，左右不固定。有時後背也會痛，左右也不固定，甚至耳朵也會刺痛，但頻率極少。所以去掛了兩次急診，第一次的心電圖顯示心臟跳比較快，隔天做心臟超音波檢查表示無異常，醫生開了心律錠跟胃逆舒。第二次...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：胸痛可由多種疾病造成，如逆流性食道炎、胸壁軟組織、肋骨、胸骨病變，或肋間神經與脊柱病變。建議至胃腸科或胸腔內科就診查病因。感謝您的來信！不定時胸痛：如何解決內科疑難雜症？-點我查看詳細內容
減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫院)血壓...減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？-點我查看詳細內容
心悸伴眼皮跳可能是什麼原因？建議尋求何種協助？
心悸+眼皮跳？醫生您好：我前陣子因為考試的關係壓力比較大，考試放榜後開始放鬆休息，但大概從6/23日開始我的左上眼皮就會陸陸續續地跳（有時候可能跳一下下、有時後可能是整天），7/7去看眼科後暫時排除其他眼部疾病，醫生開了眼藥水跟人工淚液，之...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小吉小姐您好：您提到“左上眼皮就會陸陸續續地跳....”眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。多種因素引...心悸伴眼皮跳可能是什麼原因？建議尋求何種協助？-點我查看詳細內容
右小腿後上方疼痛：可能是腰椎神經問題嗎?
右小腿後面上方長期間歇性疼痛？江醫師好，我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。沒有紅腫或壓了會痛的症狀。經心臟科下肢血管檢查，沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Dana 先生您好：您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱...右小腿後上方疼痛：可能是腰椎神經問題嗎?-點我查看詳細內容
右小腿後上方長期間歇性疼痛可能是腰椎神經問題嗎？
右小腿後面上方長期間歇性疼痛？江醫師好，我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。沒有紅腫或壓了會痛的症狀。經心臟科下肢血管檢查，沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Dana 先生您好：您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱...右小腿後上方長期間歇性疼痛可能是腰椎神經問題嗎？-點我查看詳細內容
20歲男大生運動後呼吸困擾：該掛哪個科室進行檢查？
呼吸問題？醫生您好，我是一名20歲的男大學生。有運動習慣，體型正常，最近一個月有感冒，不過康復後，開始出現呼吸的問題，而且症狀很多，一開始覺得走路容易喘心季(靜息心律90、稍微走路就120)，然後胸悶，拿重物心臟會有壓迫感(輕微痛)，有吸不...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能要看胸腔科照X光、肺功能，看有無肺部問題。20歲男大生運動後呼吸困擾：該掛哪個科室進行檢查？-點我查看詳細內容
起床胸悶吞嚥困難？可能是胸腔內科問題
胸悶、吞嚥食物感覺卡住？醫生您好，第一次早上起來就覺得胸口被壓住，平躺也是會有這種情況。呼吸和之前相比也比較用力。在吃早餐，吞嚥食物感覺像吃太大口卡住食道的不舒服感覺，但是喝水就不會，想問是什麼狀況。
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議就診，食道異物感，最常見為胃食道逆流，胸腔科、心臟科、腸胃科。起床胸悶吞嚥困難？可能是胸腔內科問題-點我查看詳細內容
如何判斷胸部X光報告：正常心臟大小、左右側胸腔隔膜開口清晰、右側肺門區域密度增加，原因待確定，可能為血管或淋巴結病變，雙側肺野間質浸潤增強
X光報告判讀？您好:請協助判讀以下報告。是否有回診的必要性？？Normal heart size. ＞ Clear bilateral costophrenic angle. ＞ Increased density at bilateral...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Miss 劉: 報告看起來還是需要回診進一步判定 1 肺門是否有問題 2 兩側肺葉有浸潤彰化醫院關心您如何判斷胸部X光報告：正常心臟大小、左右側胸腔隔膜開口清晰、右側肺門區域密度增加，原因待確定，可能為血管或淋巴結病變，雙側肺野間質浸潤增強-點我查看詳細內容
23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景-點我查看詳細內容
中風後運動與神經恢復：我的經驗分享
中風問題？您好我之前在2/28有詢問過，我在4/14完成PFO關閉手術，先前很多問題其實都已改善:如聚焦慢、頭暈、看右或右後會很不舒服(我是左腦幹梗塞)等卡頓還是會不過已經有減輕蠻多了，隔天出院一週後再回診心臟血管科，醫師說我已經可以正常運...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
你目前恢復狀況非常好，已無明顯神經學缺損，「卡頓感」可能是腦幹梗塞後常見的視覺整合問題，屬神經修復期正常現象，常與疲勞、光線刺激有關，建議持續觀察、不須特別視覺復健。PFO關閉後的泡泡檢查中「Dist 0.471mm」並非孔洞大小，無須擔心...中風後運動與神經恢復：我的經驗分享-點我查看詳細內容
家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？
家中長輩上大號前冒冷汗？醫生，您好！媽媽今年78歲，前一陣子上廁所（大號）會一直冒冷汗、全身無力，很不舒服，上完後要坐著好一陣子才恢復正常。媽媽沒有慢性病，平時也沒吃任何藥物。之前下腹部會疼痛，但是在上個月已經帶她做過大腸鏡檢查，醫生的診斷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。出力後，包括如廁用力，發冷汗的症狀，有機會是心臟問題。老人家接近80歲，很容易會伴隨心血管疾病，所以如果症狀反覆發生，可以安排心臟科就診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？-點我查看詳細內容
肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%
肺氣腫病人的血氧急速上升10%？吳醫生您好，請問1. 若78歲的病人患有肺氣腫、心臟病、高血壓，血氧在1-2分鐘內提高到10%，將對心臟和肺部造成何種不良影響?(病人的舒張壓130-140mmHg / 收縮壓80-90mmHg、連續1個月天...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:以目前病人基礎血壓血氧看來，應該不是嚴重肺氣腫，理論上血中二氧化碳應該在正常範圍，也就是未達到呼吸衰竭的地步。因心臟下壁發生心肌梗塞血氧下降且血壓下降，表示梗塞的範圍較大，給予氧氣是有保護心肌的作用，一分鐘內SPO2掉到76%，可能還...肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%-點我查看詳細內容
神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？
藥物交互作用？醫師您好家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？-點我查看詳細內容
偶發胸痛：內科或心臟科應診?
偶發胸痛？你好，我想詢問的是關於胸痛（感覺被拉住的樣子？）的問題。靜態活動下發作頻率不高，久久一次（1個月都不一定有一次），持續時間大約3分鐘以內，位置左上、中、右上胸都可能。動態活動只要劇烈運動，如：跑步等就比較容易發作。我想知道這是什麼...
張仕昕 醫師回覆-內科
您好:若您的胸痛有明確壓痛的位置，且疼痛性質為針刺感或觸電感等，較可能為肌肉神經或骨骼方面的問題；若疼痛為擠壓感、悶痛且沒有明確位置，需注意是否有臟器(心、肺或消化器官)的相關問題。若症狀持續，可至內科或家庭醫學科就診，請醫師進一步評估。偶發胸痛：內科或心臟科應診?-點我查看詳細內容
雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?
雙腳腳麻？江醫生你好，我因工作關係必須操作電腦，前3年手麻過有去照過核磁共震，肩頸椎間盤突出(第5/6節)，但當時醫生說覺得還不需要手術治療，建議我復健，後來我尋求中醫針灸方式，已有改善手麻。就在前一個月某天我的雙腳，從腳底腳趾前2指開始有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Erica 小姐您好：您提到“腳底腳趾前2指開始有麻麻感(不會痛，就是麻麻的，淡淡微微的刺)，前幾天可能麻幾小時消失，但後來到現在麻感就一直持續存在，有往上延伸感，腳背、腳趾、小腿外側附近比較明顯(但也是麻麻而已不會痛)”您的症狀可能要先考...雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?-點我查看詳細內容
必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內科，...必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤-點我查看詳細內容
MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...”可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱...MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？-點我查看詳細內容