嘉義長庚的心臟超音波檢查為何能準確發現心房中隔缺損？-內科

心房中隔缺損已三家醫院檢查不出？

我在高中外縣市就學
因體育課心臟不舒服送醫在嘉義長庚檢查出心房中隔缺損
但破洞說不大爾後也拿了重大疾病卡

之後當兵成大體檢檢查不出
也用了食道心臟超音波
都檢查不出。
爾後長庚給了VCD的影像叫我給成大看但一樣不給過。

多年後又去其他家醫院看
一樣檢查不出……

我因年輕覺得沒影響就放棄了
也因此重大疾病卡過期。

但邁入中年身子開始不爽
又到另家醫院檢查
一樣一直說檢查不出看不出來
然後又說要食道超音波……等等

因嘉義長庚是我就讀之地故離我家鄉很遠不然我就去長庚看了。

請問為何嘉義長庚醫生用心臟超音波就能馬上診斷出並且還讓我聽到雜音那些……告知於我。
但其他醫院醫生卻都檢查不出來？

我接下來要去其他家看
要怎麼跟醫生敘述他們才會比較懂而容易檢查出來我確實有心房中隔缺損？

畢竟我乃家徒四壁實在沒那個時間金錢一直掛號檢查檢查看報告
沒有又安排檢查啊！
麻煩醫生教導我怎麼敘述
謝謝醫生

中年大叔，40~49歲男性，詢問日期：2026/03/17

王思翰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科醫事人員

心房中膈缺損(ASD)並非一定要處理，需視臨床症狀(心臟衰竭、心律不整、中風等)以及超音波上是否出現血型動力學上顯著意義(Qp:Qs≧1.5、右心擴大等)來決定是否需處理。如您所言，一開始診斷的ASD不大，若無症狀，建議可先於就近心臟內科門診定期追蹤即可。
建議可直接告知心臟內科醫師以前有檢出心房中膈缺損，但後來無法重複檢出，近期出現症狀(請詳細描述症狀)，希望再評估臨床症狀是否為此問題所致。若是長期受到較嚴重的心房中膈缺損所影響，心臟超音波應當亦有其他相對病變，因此儘管病灶較微細不易檢出，定期追蹤心臟超音波應仍有幫助。
至於為什麼會建議經食道超音波，因為經胸前超音波會受到胸腔中其他器官如肋骨、肺部等阻隔，故影像無法清晰，若病灶又較微細，就更難發現。若經食道則超音波探頭可不受骨骼空氣阻撓清楚的檢查心臟(且也可得到較好的檢查角度)，故面對較難診斷的心臟病灶，會建議經食道超音波檢驗。

回覆日期：2026/03/17
資料來源：台灣e院 - 心房中隔缺損已三家醫院檢查不出

彙整補充說明

心房中隔缺損（ASD）是一種先天性心臟病，通常在心臟的左右心房之間形成一個小孔，這可能會導致血液在心臟內部異常流動。
這種情況有時在超音波檢查中可以被發現，但由於心臟的結構和功能複雜性，檢查的準確性可能會受到多種因素的影響。

首先，嘉義長庚醫院能夠準確發現您的心房中隔缺損，可能與該醫院的設備、醫生的經驗以及檢查的技術有關。
心臟超音波檢查的準確性不僅取決於設備的先進程度，還取決於操作醫師的技術和經驗。
經驗豐富的醫生能夠更好地解讀影像，並且能夠識別出一些輕微的異常情況，例如心房中隔缺損。

另一方面，您提到在其他醫院檢查時未能發現心房中隔缺損，這可能是由於以下幾個原因：
1. 檢查技術的差異：不同醫院的檢查設備和技術水平可能有所不同，這會影響檢查結果的準確性。

2. 醫生的經驗：不同醫生的專業背景和經驗也會影響他們對影像的解讀。
有些醫生可能對心臟病的診斷經驗較少，可能會錯過一些輕微的缺損。

3. 病人的生理狀況：您的身體狀況（如體型、肺部健康等）也可能影響超音波的影像品質，從而影響診斷結果。

4. 檢查的時機：心臟的狀態可能會隨著時間變化，某些情況下，心房中隔缺損可能在某些檢查中不易被發現。

如果您希望在其他醫院再次檢查時能夠更清楚地表達您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 提供完整的病史：告訴醫生您在嘉義長庚的檢查結果，包括檢查的時間、檢查的內容、以及醫生的診斷意見。
這樣可以讓新的醫生更好地理解您的情況。

2. 描述症狀：如果您有任何心臟不適的症狀，如心悸、胸悶、呼吸困難等，請詳細描述這些症狀的頻率、強度和持續時間，這有助於醫生判斷您的病情。

3. 詢問進一步檢查：如果醫生在初步檢查中未能發現問題，您可以主動詢問是否需要進一步的檢查，例如經食道超音波，這種檢查能提供更清晰的心臟影像。

4. 尋求專家意見：如果可能，尋求心臟病專科醫生的意見，這些專家通常對心臟病的診斷和治療有更深入的了解。

最後，保持積極的態度，持續關注自己的健康狀況，並定期進行檢查是非常重要的。
希望您能夠順利找到合適的醫療資源，並獲得正確的診斷和治療。