心室中膈缺損：是否真的存在？-心臟血管專科

心室中膈缺損？

不好意思，醫生打擾了，目前遇到的問題是去年年底時在台南成大醫院超音波有檢查出心室中膈缺損，但那時醫生說洞還沒很大，一年追蹤一次即可，但今年7月時在附近醫院照心臟超音波時，醫生又說沒有心室中隔缺損，只有一點二尖瓣脫垂而已，他也沒聽到什麼心雜音，所以我很納悶這樣我究竟是否有心室中膈缺損？又或者我需要找時間再做一次檢查？

丫丫，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/22

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

輕微的心室中隔缺損由於破洞不大，有時候不容易看得出來，如果真的要確定，可能要再做檢查。

回覆日期：2023/10/22
資料來源：台灣e院 - 心室中膈缺損

彙整補充說明

心室中膈缺損（Ventricular Septal Defect, VSD）是一種先天性心臟病，指的是心臟的兩個心室之間的中隔存在缺損，這會導致血液在心臟內部異常流動。
根據您的描述，您在不同醫院的檢查結果出現了不一致，這確實讓人感到困惑。

首先，心室中膈缺損的檢查通常是透過心臟超音波（心臟超聲波檢查）來進行的。
這種檢查可以幫助醫生觀察心臟的結構和功能，並且能夠檢測到中膈的缺損。
然而，心室中膈缺損的大小、位置以及周圍結構的情況都可能影響檢查的結果。
特別是如果缺損的洞較小，或是位於不易觀察的位置，可能會導致檢查結果的誤差。

在您的情況中，第一次檢查顯示有心室中膈缺損，但醫生認為洞不大，建議一年追蹤一次。
這是因為小的心室中膈缺損在某些情況下可能不會對心臟功能造成明顯影響，且隨著年齡增長，某些小的缺損可能會自然閉合。
至於第二次檢查時，醫生未能檢測到缺損，這可能是因為檢查的技術、醫生的經驗或是檢查時的狀況不同所致。

如果您對目前的診斷結果感到不安，建議您可以考慮再次進行心臟超音波檢查，最好是在專業的心臟醫學中心進行，這樣可以獲得更準確的診斷。
此外，您也可以考慮進行心臟MRI或心導管檢查，這些檢查能提供更詳細的心臟結構資訊，幫助醫生做出更準確的評估。

在此同時，您提到的二尖瓣脫垂也是一個需要關注的問題。
二尖瓣脫垂可能會導致心臟雜音，並在某些情況下引起心臟功能的問題。
若有心臟雜音或其他不適症狀，建議定期追蹤，並與心臟科醫生保持良好的溝通。

總結來說，心室中膈缺損的存在與否需要透過專業的檢查來確認。
如果您對目前的診斷結果有疑慮，尋求第二意見或進一步檢查是合理的選擇。
保持定期的醫療追蹤，並注意任何身體不適的變化，這對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷與適當的治療建議。