心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案-心臟血管專科

Q: 心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案

<p>您好：超音波的操作與判讀跟醫師的經驗有關，有時也受限於病患自身的特殊狀況（過胖過瘦、肺部問題等等）會影響影像的品質。檢查結果本來就沒有百分百的保證，如果有疑慮，最好還是配合臨床症狀的表現跟超音波的結果去綜合判斷，建議您跟您的醫師詢問及討論。</p>

心臟超音波疑問？

請問心藏超音波有誤判可能性嗎我個人早年在不同醫院都是教學級作過檢查當時常胸悶頭暈兩間都有作過經食道超音波一間顯示重度逆流先天結構異常主動脈閉鎖不全另一間當時情況很... 旁邊有實習醫師一開始作時實習醫師一見到畫面就說這個嚴重是不是重度逆流結果操作的主治醫師竟然說這個是雜音還甚麼的他認為是輕度沒問題實習醫師就沒有講話了報告出來輕度二尖瓣膜脫垂而已最後診間的主治醫師也覺得怪怪的再排經食道超音波不同的人再度上演一樣情況在旁技術員和醫師爭論這是甚麼情況差點吵起來最後報告出來還是寫輕度沒有問題因為我個人作時很瘦 bmi 低於18最近複檢時操作的說我這種很難作\\想請問醫師有沒有因為太瘦導致資訊錯誤可能性如果要確定有沒有問題要怎辦自費找別間再作一次確認嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/05

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

您好：超音波的操作與判讀跟醫師的經驗有關，有時也受限於病患自身的特殊狀況（過胖過瘦、肺部問題等等）會影響影像的品質。
檢查結果本來就沒有百分百的保證，如果有疑慮，最好還是配合臨床症狀的表現跟超音波的結果去綜合判斷，建議您跟您的醫師詢問及討論。

回覆日期：2019/10/05

彙整補充說明

心臟超音波檢查（心臟超音波）是一種常見且重要的心臟診斷工具，能夠評估心臟的結構和功能。
然而，這項檢查的結果有時可能會受到多種因素的影響，導致誤判的風險。

首先，心臟超音波的準確性受到操作者的技術水平、經驗以及檢查時的環境影響。
不同醫師在解讀影像時，可能會因為主觀判斷的差異而得出不同的結論。
例如，您提到的兩家醫院對於逆流程度的不同評估，可能是因為醫師在檢查過程中對影像的解讀有所不同，或是因為影像的清晰度不一。
心臟的解剖結構複雜，影像的截取角度、病人的體型（如BMI過低或過高）都可能影響影像的品質，進而影響診斷結果。

其次，心臟超音波的結果也可能受到病人的生理狀況影響。
您提到自己BMI低於18，這可能使得超音波檢查時的影像質量受到影響，因為過瘦的病人可能會有較少的脂肪組織來幫助傳遞超音波，導致影像不夠清晰。
這種情況下，醫師可能會難以準確評估心臟的狀況。

針對您的疑慮，如果您對於檢查結果仍感到不安，建議您可以考慮進行第二次檢查。
選擇另一家醫療機構進行心臟超音波檢查是合理的做法，尤其是當您有持續的症狀（如胸悶、頭暈）時。
自費進行檢查可以讓您獲得不同醫師的意見，並可能有助於確認或排除潛在的心臟問題。

此外，除了心臟超音波，還可以考慮其他輔助檢查，例如心電圖、運動心電圖或冠狀動脈攝影等，這些檢查能提供更全面的心臟健康評估。
心電圖可以檢測心臟的電活動，而運動心電圖則能在運動過程中評估心臟的反應，這對於檢查冠狀動脈疾病特別重要。

總之，心臟超音波檢查雖然是一項重要的診斷工具，但其結果並非絕對，可能會受到多種因素的影響。
如果您對檢查結果有疑慮，尋求第二意見是明智的選擇，並且可以考慮進一步的檢查來確保心臟健康。
與醫師進行充分的溝通，了解檢查的意義及後續的檢查選擇，將有助於您獲得更準確的診斷與治療建議。