心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案-心臟血管專科

心臟超音波疑問？

請問心藏超音波有誤判可能性嗎

我個人早年在不同醫院都是教學級作過檢查當時常胸悶頭暈

兩間都有作過經食道超音波

一間顯示重度逆流先天結構異常主動脈閉鎖不全

另一間當時情況很... 旁邊有實習醫師

一開始作時實習醫師一見到畫面就說這個嚴重是不是重度逆流

結果操作的主治醫師竟然說這個是雜音還甚麼的
他認為是輕度沒問題
實習醫師就沒有講話了

報告出來輕度二尖瓣膜脫垂而已

最後診間的主治醫師也覺得怪怪的再排經食道超音波

不同的人再度上演一樣情況

在旁技術員和醫師爭論這是甚麼情況

差點吵起來

最後報告出來還是寫

輕度沒有問題

因為我個人作時很瘦 bmi 低於18

最近複檢時操作的說我這種很難作\\

想請問醫師有沒有因為太瘦導致資訊錯誤可能性

如果要確定有沒有問題要怎辦

自費找別間再作一次確認嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/05

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好：
超音波的操作與判讀跟醫師的經驗有關，有時也受限於病患自身的特殊狀況（過胖過瘦、肺部問題等等）會影響影像的品質。檢查結果本來就沒有百分百的保證，如果有疑慮，最好還是配合臨床症狀的表現跟超音波的結果去綜合判斷，建議您跟您的醫師詢問及討論。

回覆日期：2019/10/05
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波疑問

彙整補充說明

心臟超音波檢查（心臟超音波）是一種常見且重要的心臟診斷工具，能夠評估心臟的結構和功能。
然而，這項檢查的結果有時可能會受到多種因素的影響，導致誤判的風險。

首先，心臟超音波的準確性受到操作者的技術水平、經驗以及檢查時的環境影響。
不同醫師在解讀影像時，可能會因為主觀判斷的差異而得出不同的結論。
例如，您提到的兩家醫院對於逆流程度的不同評估，可能是因為醫師在檢查過程中對影像的解讀有所不同，或是因為影像的清晰度不一。
心臟的解剖結構複雜，影像的截取角度、病人的體型（如BMI過低或過高）都可能影響影像的品質，進而影響診斷結果。

其次，心臟超音波的結果也可能受到病人的生理狀況影響。
您提到自己BMI低於18，這可能使得超音波檢查時的影像質量受到影響，因為過瘦的病人可能會有較少的脂肪組織來幫助傳遞超音波，導致影像不夠清晰。
這種情況下，醫師可能會難以準確評估心臟的狀況。

針對您的疑慮，如果您對於檢查結果仍感到不安，建議您可以考慮進行第二次檢查。
選擇另一家醫療機構進行心臟超音波檢查是合理的做法，尤其是當您有持續的症狀（如胸悶、頭暈）時。
自費進行檢查可以讓您獲得不同醫師的意見，並可能有助於確認或排除潛在的心臟問題。

此外，除了心臟超音波，還可以考慮其他輔助檢查，例如心電圖、運動心電圖或冠狀動脈攝影等，這些檢查能提供更全面的心臟健康評估。
心電圖可以檢測心臟的電活動，而運動心電圖則能在運動過程中評估心臟的反應，這對於檢查冠狀動脈疾病特別重要。

總之，心臟超音波檢查雖然是一項重要的診斷工具，但其結果並非絕對，可能會受到多種因素的影響。
如果您對檢查結果有疑慮，尋求第二意見是明智的選擇，並且可以考慮進一步的檢查來確保心臟健康。
與醫師進行充分的溝通，了解檢查的意義及後續的檢查選擇，將有助於您獲得更準確的診斷與治療建議。