頭暈原因不明?如何處理?-神經內科

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頭暈一問?


江醫師好之前因為突然頭暈而找上腦神經科醫師協助。
症狀是坐著突然就開始暈,感覺從後腦開始,景物不會變形或旋轉,後來狀況更嚴重,但躺下卻完全無事?起身坐在床上不到兩秒又劇烈的暈,躺下又沒事?因為要上班,故硬撐著等待狀況減緩再下床。
此後發現直立或行進會暈,坐著比較輕微。
會伴隨噁心,但不會有頭痛現象。
神內科並未安排檢查,只詢問家族病史,並表示非關血栓或出血,因為沒有伴隨頭痛?開了兩星期的賜腦清及敵分尼朵,也沒說明可能的病因。
狀況好多了,只是仍不定時輕微暈個幾小時。
是否該再安排回診?這幾天後頸部肌肉會抽痛以及往上到頭蓋的位置有小小的點痛,但不確定是否有關係或者視自己的習慣之事引起?有點擔心。
還有一項....左手及左臉輕微的發麻,自我驗證後表情及說話正常,手指及手臂動作也正常,可以做細微動作無誤。
以上感謝江醫師解惑感恩


張先生,50~59歲男性,詢問日期:2016/04/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述:您提到頭昏的症狀,比較可能是昏厥造成的症狀。
昏厥在一個人站立時比較容易發生,因為站立時腦血流最少,常因來不及反應,就會引起昏厥。
坐著的時候,發生的機會較少;躺著時幾乎不會發生。
在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等症狀。
如果平常有感覺上述症狀時,不要勉強要站立,應趕快坐下來或蹲下,以避免昏倒時。
建議您可以神經科或心臟科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/04/04

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的頭暈症狀可能與多種因素有關,尤其是姿勢性暈眩和自律神經系統的影響。
首先,讓我們來分析一下您的症狀。

您提到的「坐著突然開始暈」和「躺下卻完全無事」的情況,這可能是由於血壓變化或血流供應不足所引起的。
當您從躺著的姿勢轉為坐著或站立時,心臟需要更快地調整血流,以確保大腦獲得足夠的氧氣和養分。
如果這個調整過程出現問題,就可能導致暈眩感。
這種情況在某些人身上會更明顯,尤其是有自律神經失調的情況下。

此外,您提到的噁心感和頸部肌肉抽痛,可能與頸椎的緊張或肌肉緊繃有關。
長時間的姿勢不良或壓力也可能導致頸部肌肉緊張,進而影響到頭部的血流供應,造成暈眩感。
這種情況下,適當的頸部伸展運動和放鬆練習可能會有所幫助。

至於您提到的左手及左臉輕微發麻,這可能是神經受到壓迫或血流不暢的結果。
雖然您自我檢查後表情和動作正常,但這種感覺仍然不容忽視,特別是如果它持續存在或加重的話。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如神經傳導速度測試或MRI,以排除任何潛在的神經問題。

在這種情況下,回診是非常重要的。
即使您的症狀有所改善,仍然建議您與醫生討論目前的狀況,特別是關於頸部疼痛和發麻的問題。
醫生可能會根據您的症狀調整治療方案,或建議您進行進一步的檢查。

此外,您也可以考慮尋求物理治療的幫助,專業的物理治療師可以幫助您進行頸部和肩部的放鬆運動,改善血流循環,減少肌肉緊張,進而緩解暈眩的症狀。

最後,保持良好的生活習慣也非常重要,包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善整體的身體狀況和自律神經的功能。
如果您感到焦慮或壓力過大,尋求心理諮詢或放鬆訓練也可能對您有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題或疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫。

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