神經內科 昏迷 常見問題

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髖髖骨骨折並伴腦栓塞,母親病情嚴重,治療前景如何??


髖髖骨骨折,腦栓塞?醫生您好 我媽媽77歲,半年前突然肚子劇痛緊急掛急診,發現T細胞淋巴癌,經過六次化療效果很好沒有任何副作用,第六次化療於12月底做完,卻在今年除走路不小心跌倒,照成髖髖骨骨折,因我媽媽有吃抗凝血劑,所以停藥一個星期後才在...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

大面積腦栓塞會造成意識障礙,短期內恐怕難以清醒,至於是否將來會清醒,還要看是否發生併發症,例如反覆肝炎、尿道炎。如果意識不清楚,無法配合復健指導,則建議轉護理之家,將來若清醒來再考慮轉復健住院。

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夜間低血糖昏迷對神經內科患者的生命危機:治療與預後?


低血糖昏迷腦部受損?疑似夜間睡眠時血糖低下引起昏迷,誤認熟睡而未及時發現,送醫時已接近中午,目前ICU救治中,生命徵象穩定,抽痰導尿有不適反射,會發出規律打呼聲和咳痰反應,已有癲癇症狀,發作時會影響呼吸而血氧下降,已投藥控制,因有廣泛白質病...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

林先生您好: 您提到“目前ICU救治中,生命徵象穩定,抽痰導尿有不適反射,會發出規律打呼聲和咳痰反應,已有癲癇症狀,發作時會影響呼吸而血氧下降,已投藥控制,因有廣泛白質病變..” 不知道您提到的親人年齡?發生事件前的生活功能狀態?發生事件至...

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高齡者甲狀腺異常伴隨昏迷、行走困難,應立即送院評估嗎??


有關神經腦部是否繼續要找會住院?治療?醫師您好, 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫/急診評估,甚至住院的專業問題。  我的母親 85 歲。 在 今年二月以前,日常生活與認知狀態尚可,未被診斷為失智症。  重要病史補充: • 母親 多年前...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Eddie先生您好: 您提到85歲長者出現“• 精神狀態不穩定、長時間昏沉(類似譫妄) • 身體機能持續下滑 • 九月初仍可自行行走,但至九月中旬起突然無法行走” 這些都是需要進行檢查及介入的問題。 您提到的多種中樞神經相關藥物,出現認知下...

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頭部撞傷後出現頭暈、視野模糊和昏睡,是否需要進行CT檢查??


頭部撞傷?醫生你好我今天體育課的時候頭頂被高拋足球打中被擊中當下頭很痛然後有頭暈跟視野模糊然後就消失了接著我就去跑1600了然後回到家還是有頭痛然後有點睏不知道為什麼睏 我這樣會不會腦出血還是腦挫傷延遲出血會腦水腫 我今天要不要去照ct我很...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

陳先生您好: 您提到“被高拋足球打中被擊中當下頭很痛然後有頭暈跟視野模糊然...頭痛然後有點睏” 您的症狀腦出血的機會很低。因為只有短暫神經症狀、沒有意識喪失、沒有持續惡化的神經缺損、仍能完成體力活動。  根據臨床指引如果出現: 有昏迷或意...

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小腦大腦腦幹中風:神經內科的治療建議?


小腦大腦腦幹中風?腦中風 家父目前87歲小腦1/2以上大腦1/4及腦幹受損目前無法睜眼無法自主呼吸昏迷指數6-8 但求生力強右邊活動力強左邊略弱 請問建議氣切做後續治療或走安寧 請醫生不吝賜教


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Jack 先生您好: 您提到令尊“小腦1/2以上大腦1/4及腦幹受損..無法自主呼吸” 這症狀可能基底動脈阻塞造成的症狀,已經影響到生命中樞。 不知道令尊的症狀已經持續多久了? 如果症狀超過三個月,後續神經功能恢復的機會就很低了  您提到“...

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腦動靜脈畸形導致腦幹出血:修復神經的治療與保健品?


腦溢血後續?江醫師您好  我們家有個傷心的故事 ~  我的姐姐(50歲),今年1月份由於腦動靜脈畸形,造成腦幹出血,一直處於昏迷,目前在RCW病房。  有氣切 / 有插鼻胃管 /有服用抗癲癇藥物。  想請教醫生 : 1. 姐姐的眼球會 “追...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

陳先生您好: 您提到您的姊姊“腦幹出血,一直處於昏迷..目前在RCW病房” 這樣的狀況,病患和家人都是很勞心勞力的。 您提到意識的部分:如果眼球能穩定、持續跟隨物體,甚至有時候能維持注視,那較可能代表殘存的意識,聽覺反應如果睜眼後能維持注視...

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血糖低急救後醒來持續嘔吐,是否傷及頭腦?如何檢查是否有神經受損??


腦部問題?江醫師您好醫生請問一下血糖低急救後醒來一直嘔吐是傷到頭腦了嗎,已經是第二次因為打胰島素血糖過低昏迷送急診,我覺得記憶力變差身體的朋友說我講話怪怪的邏輯不太正常,我只覺得記憶力變差還有有時候要講話不知道要怎麼講,對了醫師有沒有傷到腦...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

林先生您好: 您提到“血糖過低昏迷..記憶力變差..腦神經有什麼儀器可以檢查出來嗎.” 糖尿病本身就是腦部退化的高風險族群,尤其是控制不佳時,身體的發炎反應會造成腦內的神經元損傷。  低血糖的腦損傷,可以藉由腦部磁振造影來協助診斷。  此外...

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癲癇病患出現眨眼、吞口水等反應,是否代表病情有進展??


請問這是病情有進步嗎??醫師您好……我的弟弟因為癲癇重積導致大腦缺氧,目前已經睜眼昏迷3個月,最近一個禮拜突然出現頻繁眨眼之前不會,吞口水之前不太會,脖子變硬不像之前軟趴趴,打哈欠(之前不會,有量血氧正常,生命體徵穩定),還有小幅度慢慢的轉...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

小雯小姐您好: 您提到“弟弟因為癲癇重積導致大腦缺氧,目前已經睜眼昏迷3個月...小幅度慢慢的轉頭..” 這些臨床的症狀代表腦幹功能恢復中。 至於大腦功能部分可能要跟您的主治醫師討論...是否需要進一步的評估。  復健的路很不容易  感謝您...

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昏迷指數5對身體機能的影響:高壓氧是否可行??


昏迷指數5對於身體機能的影響?16歲的姪子因鼻竇炎及腦膜炎陷入重度昏迷(昏迷指數從3升到5),原本懷疑腦壓過高擔心影響中樞神經,預計進行開顱減壓手術,但現因身體數值不理想(血小板凝血功能過低),且評估後認為減壓效果不大而暫停。 現階段腦波穩...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到“姪子因為鼻竇炎及腦膜炎....可能透過高壓氧進行協助治療” 高壓氧治療對於腦病變有輔助治療的效果,美國海底暨高壓氧醫學會的適應症中有提到腦膿瘍。 針對腦部疾病,台灣健保都沒有給付,需要自費治療。  因為在高壓氧治療中,病...

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腦震盪後遺症:注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法?


腦震盪後遺症?醫生您好~ 本人在今年4/19的時候車禍當下並沒有昏迷的現象之後後來經過三個多月的診治 頭暈的部分有在漸漸改善之後幫我診治的醫生是說可以漸漸回去職場上班了 只是現在還是會容易恍神有注意力不集中的現象 還有類似慢性疲勞感覺整天沒...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

小宗先生您好: 您提到“車禍當下並沒有昏迷的現象...兩次電腦斷層跟都沒什麼異樣..容易疲勞跟常恍神注意力不集中...” 一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀 指頭部因外力撞擊,使頭顱內容物--大腦--...

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腦中風後意識反彈與康復進度?


腦出血後清醒?醫生您好  父親上個月腦中風,上禮拜已移除引流管,在前兩天有些微恢復意識,手腳會移動,但從前天開始,呼喊手腳有些微反應會移動,但無法睜眼的反應,這樣屬於又回到昏迷嗎,目前使用氧氣面罩輔助呼吸中


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

憂憂 您好: 急性腦出血型中風經治療後,病情復元是漫長的過程,可能需要數個月才能穩定, 期間也可能因併發症發生病情惡化,建議與主治醫師討論病情。

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車禍後持續頭暈:腦震盪症候群與後遺症?


腦震盪症候群和後遺症 頭暈症狀超過3個月?醫生您好~ 我在4/18的時候出了車禍之後當下機車倒地之後沒有昏迷頭部也沒有明顯外傷 之後醫療人員問話其實都有回覆 但是我4/26的時候因為鎖骨開刀有麻醉 之後術後變產生頭暈的症狀和腦震盪的相關症狀...


陳韋達 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師(兼任一森診所顧問)

小宗您好!來信諮詢有關頭暈問題,需要專科醫師臨床檢查、評估與診斷,建議您從3位醫師之中,挑選1位您較為信任的醫師,針對後續治療方向與方式,做更詳細的討論為宜,祝您健康平安,謝謝您。

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腦幹出血手術後仍昏迷,家屬該如何處理??


病人腦幹出血,手術後仍昏迷中(超過70天)?阿姨因日前腦幹出血,做完腦部手術後,一直昏迷未醒(昏迷指數8),其中一度心跳停止救回,住院天數每到28天就會被醫院告知須轉院或帶回(已從南投某醫院轉至竹北醫院),現階段竹北的醫院也要求必須出院,但...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 建議您可以邀請關心阿姨的家人和主治醫師一起開”家庭會議“。 把希望積極治療的部分和醫療團隊討論,讓心中需求和現行可提供醫療部分達到共識。 如果財力雄厚,也可以考慮可提供幹細胞治療的醫學中心。 一般而言,復健的黃金期8-12週。 ...

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女友暈倒撞頭,出現手麻症狀,是否有顱內出血風險??


暈倒撞到頭部?江醫師您好,女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭,昏迷一陣子(不知道時間多長,旁邊沒人)後,自己醒來,頭部無外傷,只有頭脹脹跟微痛感,前三天睡覺時定時喚醒也都正常,精神正常、視力無重疊,也有持續冰敷,但昨天出現右手整...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Ksyii先生您好: 您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭,昏迷一陣子 ... 1.想問醫生有無顱內出血之可能性?是否該注意些什麼 2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢?”  一般來說,如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症...

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大面積出血腦中風重度昏迷:是否需要進行腦室腹腔引流手術??


大面積出血腦中風重度昏迷?醫師您好! 家父有高血壓病史,有長年菸酒習慣,一個月前因膽囊結石進行割除膽囊手術,術中發現心律不整。內科手術兩周後,至心臟科就醫追蹤,醫生開立「抗凝血劑」服用。事隔10日左右,清晨6時頭昏欲睡,之後昏迷不醒。  約...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

薛女士 您好: 1.腦幹出血易有腦室積水的後遺症,腦室引流術是合理的醫療處置,但是開刀的時機要看病情而定,請與您的醫師配合決定。 2.腦出血的病因可由血管攝影確認是否有血管瘤,但是在急性期以病情安全為主,可以等待病情穩定再排檢。 3.腦幹出...

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血糖過低導致記憶力衰退:如何補救腦細胞受損??


血糖過低?江醫師您好因為是糖尿病患所以打胰島素控制血糖,最近打胰島素造成血糖太低昏迷家人發現時送醫到院時血糖40經過搶救後清醒,但是發現記憶力跟反應變差了請問要補充什麼東西補救腦細胞感覺血糖太低有傷到了謝謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

簡先生您好: 您提到“低血糖腦病變造成記憶力跟反應變差” 除了一開始的急性處置外, 針對腦病變目前似乎沒有直接有效的藥物。  對於神經的修護,建議可以自費補充維生素B群或是Q10來幫助。 臨床上有時也會請家屬自費施打 Cerebrolysi...

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突然昏迷與癱軟:心臟主動脈閉鎖不全的可能風險?


突然癱軟與昏迷?長輩87歲,阿茲海默中度,111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全,無追蹤回診。 兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘,疼痛刺激後才甦醒,請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

黃小姐您好: 您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘” 不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測? 這症狀要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。 或是由臥姿變成站姿時、蹲下突...

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小孩從餐椅摔落地:頭頸與內臟安全嗎??


小孩從餐椅站起摔落地?醫師您好,一歲十個月的兒子,2/14從餐椅站起跌落至磁磚地,站起後跌落的高度應有120公分,摔下後大哭無昏迷,有立即送附近外科診所照x光,醫師說x光片頭頸看起來無異樣,觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀,無則...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Cherry您好: 您提到“確認腦內是否有延遲性出血” 如果小孩一週內,活動力以及反應正常,有少量出血也會吸收。 一般來說,應該儘可能減少放射線的暴露。 因為小孩的前囟門,在寶寶出生後第16到18個月關閉。 通常小兒神經科醫師可以藉由經顱超...

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車禍後頭痛:如何改善及預防??


車禍後 常有頭痛?江醫師 你好! 我叫Nick,我在10年有過一次嚴重車禍,有腦出血蜘蛛網膜下出血,當時昏迷1x天才醒來,之後康復後 就有季節變化、颱風形成前、工作 生活壓力大時 頭痛,偏頭痛、頭頂頭痛,很常反反覆覆痛2至3天,有時頭痛還會...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Nick 先生您好: 您提到“偏頭痛、頭頂頭痛,很常反反覆覆痛2至3天,有時頭痛還會有眼睛不舒服、太陽穴的血管跳動快“ 可能要考慮血管性頭痛的問題。 尤其要考慮叢發性頭痛,這種頭痛密集於一側眼眶周圍或顳側,最常發生於單側眼窩後面,並伴有同側...

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嗅覺喪失:彌可保能幫助修復嗎??


嗅覺喪失要補充彌可保嗎?額外我還能做些什麼??醫師你好,我於2年前意外從高處摔落,導致後腦顱骨骨折,顱內出血,昏迷指數3,在加護病房昏迷了1個多月才恢復意識清醒,後續出院後有再回神經外科(開刀醫師的看診)複診,但這段期間完全沒有醫師提醒可能...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師

您好: 若是已經造成嗅神經的損害,要恢復可能較為困難。維他命B12在市面上或是社區藥局就可以購買到,可以試試看,但可能是維持目前的狀況減少損傷,但已經損傷的部分則難以恢復。  

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