癲癇病患出現眨眼、吞口水等反應，是否代表病情有進展？
請問這是病情有進步嗎？？醫師您好……我的弟弟因為癲癇重積導致大腦缺氧，目前已經睜眼昏迷3個月，最近一個禮拜突然出現頻繁眨眼之前不會，吞口水之前不太會，脖子變硬不像之前軟趴趴，打哈欠（之前不會，有量血氧正常，生命體徵穩定），還有小幅度慢慢的轉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小雯小姐您好：您提到“弟弟因為癲癇重積導致大腦缺氧，目前已經睜眼昏迷3個月...小幅度慢慢的轉頭..”這些臨床的症狀代表腦幹功能恢復中。至於大腦功能部分可能要跟您的主治醫師討論...是否需要進一步的評估。復健的路很不容易感謝您的提問，有相關...癲癇病患出現眨眼、吞口水等反應，是否代表病情有進展？-點我查看詳細內容
昏迷指數5對身體機能的影響：高壓氧是否可行？
昏迷指數5對於身體機能的影響？16歲的姪子因鼻竇炎及腦膜炎陷入重度昏迷(昏迷指數從3升到5)，原本懷疑腦壓過高擔心影響中樞神經，預計進行開顱減壓手術，但現因身體數值不理想(血小板凝血功能過低)，且評估後認為減壓效果不大而暫停。現階段腦波穩定...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“姪子因為鼻竇炎及腦膜炎....可能透過高壓氧進行協助治療”高壓氧治療對於腦病變有輔助治療的效果，美國海底暨高壓氧醫學會的適應症中有提到腦膿瘍。針對腦部疾病，台灣健保都沒有給付，需要自費治療。因為在高壓氧治療中，病患需能配合...昏迷指數5對身體機能的影響：高壓氧是否可行？-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法
腦震盪後遺症？醫生您好～ 本人在今年4/19的時候車禍當下並沒有昏迷的現象之後後來經過三個多月的診治 頭暈的部分有在漸漸改善之後幫我診治的醫生是說可以漸漸回去職場上班了 只是現在還是會容易恍神有注意力不集中的現象 還有類似慢性疲勞感覺整天沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小宗先生您好：您提到“車禍當下並沒有昏迷的現象...兩次電腦斷層跟都沒什麼異樣..容易疲勞跟常恍神注意力不集中...”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀指頭部因外力撞擊，使頭顱內容物--大腦--的功能...腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法-點我查看詳細內容
腦中風後意識反彈與康復進度
腦出血後清醒？醫生您好父親上個月腦中風,上禮拜已移除引流管,在前兩天有些微恢復意識,手腳會移動,但從前天開始,呼喊手腳有些微反應會移動,但無法睜眼的反應,這樣屬於又回到昏迷嗎,目前使用氧氣面罩輔助呼吸中
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
憂憂 您好:急性腦出血型中風經治療後，病情復元是漫長的過程，可能需要數個月才能穩定，期間也可能因併發症發生病情惡化，建議與主治醫師討論病情。腦中風後意識反彈與康復進度-點我查看詳細內容
車禍後持續頭暈：腦震盪症候群與後遺症
腦震盪症候群和後遺症 頭暈症狀超過3個月？醫生您好～ 我在4／18的時候出了車禍之後當下機車倒地之後沒有昏迷頭部也沒有明顯外傷 之後醫療人員問話其實都有回覆 但是我4／26的時候因為鎖骨開刀有麻醉 之後術後變產生頭暈的症狀和腦震盪的相關症狀...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
小宗您好！來信諮詢有關頭暈問題，需要專科醫師臨床檢查、評估與診斷，建議您從3位醫師之中，挑選1位您較為信任的醫師，針對後續治療方向與方式，做更詳細的討論為宜，祝您健康平安，謝謝您。車禍後持續頭暈：腦震盪症候群與後遺症-點我查看詳細內容
腦幹出血手術後仍昏迷，家屬該如何處理？
病人腦幹出血，手術後仍昏迷中（超過70天）？阿姨因日前腦幹出血，做完腦部手術後，一直昏迷未醒（昏迷指數8），其中一度心跳停止救回，住院天數每到28天就會被醫院告知須轉院或帶回（已從南投某醫院轉至竹北醫院），現階段竹北的醫院也要求必須出院，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：建議您可以邀請關心阿姨的家人和主治醫師一起開”家庭會議“。把希望積極治療的部分和醫療團隊討論，讓心中需求和現行可提供醫療部分達到共識。如果財力雄厚，也可以考慮可提供幹細胞治療的醫學中心。一般而言，復健的黃金期8-12週。如果積極復...腦幹出血手術後仍昏迷，家屬該如何處理？-點我查看詳細內容
女友暈倒撞頭，出現手麻症狀，是否有顱內出血風險？
暈倒撞到頭部？江醫師您好，女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子（不知道時間多長，旁邊沒人）後，自己醒來，頭部無外傷，只有頭脹脹跟微痛感，前三天睡覺時定時喚醒也都正常，精神正常、視力無重疊，也有持續冰敷，但昨天出現右手整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ksyii先生您好：您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子...1.想問醫生有無顱內出血之可能性？是否該注意些什麼2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢？”一般來說，如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷...女友暈倒撞頭，出現手麻症狀，是否有顱內出血風險？-點我查看詳細內容
大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？
大面積出血腦中風重度昏迷？醫師您好！家父有高血壓病史，有長年菸酒習慣，一個月前因膽囊結石進行割除膽囊手術，術中發現心律不整。內科手術兩周後，至心臟科就醫追蹤，醫生開立「抗凝血劑」服用。事隔10日左右，清晨6時頭昏欲睡，之後昏迷不醒。約莫1小...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
薛女士 您好:1.腦幹出血易有腦室積水的後遺症，腦室引流術是合理的醫療處置，但是開刀的時機要看病情而定，請與您的醫師配合決定。2.腦出血的病因可由血管攝影確認是否有血管瘤，但是在急性期以病情安全為主，可以等待病情穩定再排檢。3.腦幹出血病患...大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？-點我查看詳細內容
血糖過低導致記憶力衰退：如何補救腦細胞受損？
血糖過低？江醫師您好因為是糖尿病患所以打胰島素控制血糖，最近打胰島素造成血糖太低昏迷家人發現時送醫到院時血糖40經過搶救後清醒，但是發現記憶力跟反應變差了請問要補充什麼東西補救腦細胞感覺血糖太低有傷到了謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡先生您好：您提到“低血糖腦病變造成記憶力跟反應變差”除了一開始的急性處置外，針對腦病變目前似乎沒有直接有效的藥物。對於神經的修護，建議可以自費補充維生素B群或是Q10來幫助。臨床上有時也會請家屬自費施打 Cerebrolysin。此外，自...血糖過低導致記憶力衰退：如何補救腦細胞受損？-點我查看詳細內容
突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險
突然癱軟與昏迷？長輩87歲，阿茲海默中度，111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全，無追蹤回診。兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘，疼痛刺激後才甦醒，請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測？這症狀要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時...突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-點我查看詳細內容
小孩從餐椅摔落地：頭頸與內臟安全嗎？
小孩從餐椅站起摔落地？醫師您好，一歲十個月的兒子，2/14從餐椅站起跌落至磁磚地，站起後跌落的高度應有120公分，摔下後大哭無昏迷，有立即送附近外科診所照x光，醫師說x光片頭頸看起來無異樣，觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀，無則...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Cherry您好：您提到“確認腦內是否有延遲性出血”如果小孩一週內，活動力以及反應正常，有少量出血也會吸收。一般來說，應該儘可能減少放射線的暴露。因為小孩的前囟門，在寶寶出生後第16到18個月關閉。通常小兒神經科醫師可以藉由經顱超音波來協助...小孩從餐椅摔落地：頭頸與內臟安全嗎？-點我查看詳細內容
車禍後頭痛：如何改善及預防？
車禍後 常有頭痛？江醫師 你好！我叫Nick，我在10年有過一次嚴重車禍，有腦出血蜘蛛網膜下出血，當時昏迷1x天才醒來，之後康復後 就有季節變化、颱風形成前、工作 生活壓力大時 頭痛，偏頭痛、頭頂頭痛，很常反反覆覆痛2至3天，有時頭痛還會有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Nick 先生您好：您提到“偏頭痛、頭頂頭痛，很常反反覆覆痛2至3天，有時頭痛還會有眼睛不舒服、太陽穴的血管跳動快“可能要考慮血管性頭痛的問題。尤其要考慮叢發性頭痛，這種頭痛密集於一側眼眶周圍或顳側，最常發生於單側眼窩後面，並伴有同側眼結膜...車禍後頭痛：如何改善及預防？-點我查看詳細內容
嗅覺喪失：彌可保能幫助修復嗎？
嗅覺喪失要補充彌可保嗎？額外我還能做些什麼？？醫師你好，我於2年前意外從高處摔落，導致後腦顱骨骨折，顱內出血，昏迷指數3，在加護病房昏迷了1個多月才恢復意識清醒，後續出院後有再回神經外科（開刀醫師的看診）複診，但這段期間完全沒有醫師提醒可能...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是已經造成嗅神經的損害，要恢復可能較為困難。維他命B12在市面上或是社區藥局就可以購買到，可以試試看，但可能是維持目前的狀況減少損傷，但已經損傷的部分則難以恢復。嗅覺喪失：彌可保能幫助修復嗎？-點我查看詳細內容
地下水洗漱與拔牙後頭痛是否相關？神經內科醫師解惑
感染機率？醫生好，因前年拔了上顎兩顆大臼齒，之後頭腦一直處於不舒服的狀態，頭暈，有時會嘔心想吐，頭腦不清醒，我們家一直以來都是使用地下水，拔牙後也都是用地下水洗漱口腔，最近看到福氏阿米巴原蟲的相關資訊，加上本身拔牙至今頭腦一直都處於不舒服的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“前年拔了上顎兩顆大臼齒....”我們的口腔內，原本就不是無菌狀態。您提到的福氏阿米巴原蟲疾病潛伏期約1-7天。跟您的時間相差太久，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄...地下水洗漱與拔牙後頭痛是否相關？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性
哥哥一歲後仰撞到頭，現年40歲？江醫師您好請教一下，哥哥曾在一歲時仰撞到頭，隨即昏迷丶翻白眼丶癲癇，雖然當下送醫(可能只是診所)，醫師判斷應無大礙而返家，但三年內無原因出現三次癲癇丶咬牙，平時生活正常，但有反應慢丶説話遲頓症狀。現年40歲(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到令兄“學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語，有時被指正問題，情緒激動的話”因為已經成年。建議陪同尋求身心內科醫師的協助，通常會安排心理師的評估，可以開立藥物及心理諮商，...哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性-點我查看詳細內容
兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？
兒子頭部撞傷後隔天流鼻血，最近發現有揉眼睛情形？您好，兒子目前兩歲七個月，兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部，因人不在現場無看到事發當下情形，所以不確定是撞擊到前腦還是後腦勺，但撞擊當下有聽到很大聲的聲響，前去查看時兒子當下在大哭並...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Claire 小姊您好：您提到“兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部....，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？”除非是嚴重的頭部外傷產生昏迷。視覺區的眼冒金星，只是暫時的現象。即便是腦出血，兩個月應該已經吸收。您提到“...兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
跌倒撞到屁股後的頭部症狀與注意事項
頭部問題？醫生你好:昨天晚上我跌倒撞到屁股，起來後有暈眩、視力模糊持續大概20秒左右，中間自己有撞到左後腦，20秒後恢復正常但發現左後腦觸摸時會痛。晚上睡覺沒有睡不著的情況而今天早上起來，除了觸摸後腦時會痛，其餘暈眩、嘔吐、頭暈等情形都沒發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到(1) 一般撞到後腦暈眩、視力模糊甚至昏迷一下然後恢復是正常的嗎？A:因為後腦是視覺區，所以外力撞擊後會有短暫視覺症狀，如眼冒金星等。(2) 左後腦摸起來並沒有腫但觸摸會痛，是不是表示可能腦內受傷？(3) 最後我想問，觀察期間我...跌倒撞到屁股後的頭部症狀與注意事項-點我查看詳細內容
如何治療車禍腦傷引起的頭痛?
詢問車禍腦傷頭痛？家人車禍腦傷，昏迷時間約兩週，已經追蹤兩年核磁共振，腦長的穩定不需再追蹤檢查，但腦傷後平均一個月頭痛1-3次，每次3-5天，如果頭痛的嚴重，無法晃動、無法喝水，會嘔吐，也無法動腦做事，因為疼痛會更嚴重。看了許多不同的神經內...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Wen 您好！根據上述病狀,判斷可能是創傷後常見的慢性神經痛發生在頭部,建議至神經科門診治療。如何治療車禍腦傷引起的頭痛?-點我查看詳細內容
腰椎引流手術對昏迷病人的意識恢復有助益嗎？
關於腰椎引流手術？我的爸爸80歲因為腦動脈瘤破裂, 緊急手術, 至目前已經近3個月, 已氣切, 目前自主呼吸, 醫生說恢復不錯, 但腦部還有積水, 目前人還是昏迷狀況.已經有進行腦室引流手術, 最近醫生又建議進行腰椎引流手術, 因為健保不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為已經有進行腦部積水引流。如果還是有腦實質部的擠壓，造成意識功能不佳。常用的評估是腰椎抽水測試，從同樣有腦脊液循環的腰椎部分抽出40-50毫升的腦脊液，藉此模擬引流的效果，而評估的方式一般是觀察抽水後病人的意識或是步態。這方面的問題...腰椎引流手術對昏迷病人的意識恢復有助益嗎？-點我查看詳細內容