女友暈倒撞頭,出現手麻症狀,是否有顱內出血風險?-神經內科

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暈倒撞到頭部?


江醫師您好,女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭,昏迷一陣子(不知道時間多長,旁邊沒人)後,自己醒來,頭部無外傷,只有頭脹脹跟微痛感,前三天睡覺時定時喚醒也都正常,精神正常、視力無重疊,也有持續冰敷,但昨天出現右手整隻手臂稍微麻麻但不至於到完全無力,大概是無法緊握的程度而時好時壞給醫院醫師看診測試除了頭微痛、脹脹、手麻,其他無異常,醫生只安排之後做心電圖1.想問醫生有無顱內出血之可能性?
是否該注意些什麼2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢?
謝謝醫師



Ksyii,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Ksyii先生您好:您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭,昏迷一陣子...1.想問醫生有無顱內出血之可能性?
是否該注意些什麼2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢?
”一般來說,如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
遲發性腦出血通常發生在48小時內。
約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
可能腹痛後昏厥較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
昏厥的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下)。
如果昏倒的問題還是發生可以安排腦波和24小時心電圖檢測感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及女友 身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/03/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的女友在暈倒後撞到頭部,並且出現了手麻的症狀,這確實讓人擔心是否有顱內出血的風險。
首先,暈倒後撞到頭部的情況,尤其是伴隨著意識喪失,確實需要謹慎對待。
雖然您提到頭部沒有外傷,但內部的損傷仍然有可能發生。

顱內出血的風險通常取決於多個因素,包括撞擊的強度、撞擊的部位以及個人的健康狀況。
根據醫學文獻,顱內出血的症狀可能在受傷後的幾小時到幾天內出現,特別是如果出現持續的頭痛、嘔吐、意識混亂、視力變化或肢體無力等情況,則需要立即就醫。
您提到的手麻症狀,雖然目前沒有完全無力,但也可能是神經受到壓迫或損傷的表現,這需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您密切觀察女友的狀況,特別是以下幾點:
1. 持續的頭痛或頭暈:如果這些症狀加劇,應立即就醫。

2. 意識狀態的變化:如出現混亂、無法集中注意力或反應遲鈍等情況。

3. 手麻的變化:如果手麻的情況持續或加重,尤其是伴隨其他肢體的無力或感覺異常,應該儘快就醫。

至於睡眠方面,持續定時喚醒的做法在初期是有其必要性的,特別是在受傷後的48小時內,這段時間是觀察顱內出血等併發症的關鍵時期。
若在這段時間內出現任何異常情況,應立即就醫。

此外,您提到的心電圖檢查也是一個重要的步驟,因為暈倒的原因可能與心臟的問題有關,這也需要進一步的評估。
建議您在等待檢查結果的同時,保持與醫療團隊的溝通,並隨時報告任何新的症狀或變化。

最後,雖然目前的症狀看起來不至於嚴重,但仍需保持警覺,並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您的女友能夠早日康復!

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