暈倒撞到頭部？
江醫師您好，女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子（不知道時間多長，旁邊沒人）後，自己醒來，頭部無外傷，只有頭脹脹跟微痛感，前三天睡覺時定時喚醒也都正常，精神正常、視力無重疊，也有持續冰敷，但昨天出現右手整隻手臂稍微麻麻但不至於到完全無力，大概是無法緊握的程度而時好時壞給醫院醫師看診測試除了頭微痛、脹脹、手麻，其他無異常，醫生只安排之後做心電圖1.想問醫生有無顱內出血之可能性？
是否該注意些什麼2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢？
謝謝醫師
Ksyii，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/09
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ksyii先生您好：您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子...1.想問醫生有無顱內出血之可能性？
是否該注意些什麼2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢？
”一般來說，如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
遲發性腦出血通常發生在48小時內。
約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。
可能腹痛後昏厥較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。
昏厥的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下)。
如果昏倒的問題還是發生可以安排腦波和24小時心電圖檢測感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您及女友 身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/03/09
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的女友在暈倒後撞到頭部，並且出現了手麻的症狀，這確實讓人擔心是否有顱內出血的風險。
首先，暈倒後撞到頭部的情況，尤其是伴隨著意識喪失，確實需要謹慎對待。
雖然您提到頭部沒有外傷，但內部的損傷仍然有可能發生。
顱內出血的風險通常取決於多個因素，包括撞擊的強度、撞擊的部位以及個人的健康狀況。
根據醫學文獻，顱內出血的症狀可能在受傷後的幾小時到幾天內出現，特別是如果出現持續的頭痛、嘔吐、意識混亂、視力變化或肢體無力等情況，則需要立即就醫。
您提到的手麻症狀，雖然目前沒有完全無力，但也可能是神經受到壓迫或損傷的表現，這需要進一步的評估。
在這種情況下，建議您密切觀察女友的狀況，特別是以下幾點：
1. 持續的頭痛或頭暈：如果這些症狀加劇，應立即就醫。
2. 意識狀態的變化：如出現混亂、無法集中注意力或反應遲鈍等情況。
3. 手麻的變化：如果手麻的情況持續或加重，尤其是伴隨其他肢體的無力或感覺異常，應該儘快就醫。
至於睡眠方面，持續定時喚醒的做法在初期是有其必要性的，特別是在受傷後的48小時內，這段時間是觀察顱內出血等併發症的關鍵時期。
若在這段時間內出現任何異常情況，應立即就醫。
此外，您提到的心電圖檢查也是一個重要的步驟，因為暈倒的原因可能與心臟的問題有關，這也需要進一步的評估。
建議您在等待檢查結果的同時，保持與醫療團隊的溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化。
最後，雖然目前的症狀看起來不至於嚴重，但仍需保持警覺，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您的女友能夠早日康復！
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