腦幹出血手術後仍昏迷,家屬該如何處理?-神經內科

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病人腦幹出血,手術後仍昏迷中(超過70天)?


阿姨因日前腦幹出血,做完腦部手術後,一直昏迷未醒(昏迷指數8),其中一度心跳停止救回,住院天數每到28天就會被醫院告知須轉院或帶回(已從南投某醫院轉至竹北醫院),現階段竹北的醫院也要求必須出院,但是病患仍在持續治療肺炎,問了竹苗區各醫院的復健科和神經內科可否轉院,皆回覆無法接收,因此家人不知道該怎麼辦?
因病患單親家庭,尚有2位未成年子女,若有可能家人還是希望能夠積極治療。



阿樂,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:建議您可以邀請關心阿姨的家人和主治醫師一起開”家庭會議“。
把希望積極治療的部分和醫療團隊討論,讓心中需求和現行可提供醫療部分達到共識。
如果財力雄厚,也可以考慮可提供幹細胞治療的醫學中心。
一般而言,復健的黃金期8-12週。
如果積極復健,可考慮居家復健,讓主要照護者學會復健的能力。
復健的路很辛苦再次強調,一定要和阿姨的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子控制,中風後的復健計畫…等)祝您及阿姨身體健康 平安喜樂感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2024/06/25

彙整補充說明


面對腦幹出血手術後仍然昏迷的病人,家屬的處境確實非常艱難。
首先,昏迷指數8表示病人的意識狀態仍然不佳,這種情況下,家屬需要與醫療團隊保持密切的溝通,以便了解病人的具體狀況和未來的治療選擇。

1. 家庭會議:建議家屬可以主動要求與主治醫師及醫療團隊進行一場家庭會議。
在會議中,家屬可以表達對病人積極治療的期望,並詢問目前的治療方案、病人的預後情況以及可能的轉院選擇。
醫療團隊可以針對病人的具體情況提供專業的建議,並協助家屬了解目前的醫療資源和限制。

2. 尋求第二意見:如果竹北醫院的醫療團隊無法提供滿意的解決方案,家屬可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見。
這可能包括大型醫學中心或專門的神經醫學機構,這些地方可能有更先進的設備和技術來處理此類情況。

3. 居家照護與復健:如果醫院堅持出院,家屬可以考慮居家照護的選項。
這包括聘請專業的護理人員來協助病人的日常照護,並且可以尋求復健科的專業建議,了解如何在家中進行基本的復健訓練。
即使病人目前昏迷,早期的復健介入對於未來的恢復仍然有潛在的幫助。

4. 心理支持:面對這樣的情況,家屬的心理壓力會非常大。
建議家屬尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這樣可以幫助他們更好地面對壓力和情緒,並且在照顧病人的過程中保持良好的心理狀態。

5. 法律與財務考量:由於病人是單親家庭,還有兩位未成年子女,家屬在考慮病人未來的治療時,也需要考慮到財務狀況和法律問題。
若病人需要長期照護,可能需要尋求社會福利機構的協助,了解是否有相關的資源可以利用。

6. 持續關注病情變化:家屬應該持續關注病人的病情變化,並與醫療團隊保持聯繫,隨時更新病人的狀況。
若病人出現任何新的症狀或變化,應立即告知醫療團隊,以便及時處理。

總之,面對這樣的困境,家屬需要積極尋求醫療資源和支持,並保持與醫療團隊的良好溝通。
希望阿姨能夠早日康復,並且家屬能夠在這段艱難的時期中找到合適的支持和幫助。

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