腦出血手術後昏迷：是否還有清醒機會？-神經外科

腦出血手術後昏迷？

醫生您好
我父親在6/22工作時發生意外滑到撞到頭，送至醫院檢查時說腦部出血，當下也緊急開刀，事後手術也都很成功，醫生說要觀察一個禮拜的時間看會不會醒過來，但是到第四天的時候醫生才說出血有影響到腦幹，可能會醒不過來，就算醒來也可能是植物人昏迷指數也只有3，但是跟父親說話的時候他的眼睛都會有反應、嘴巴也都會動一下
想請問一下這樣真的會醒不過來嗎？
現在已經昏迷三個禮拜了

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/14

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腦出血的部位，大小，昏迷指數，都會影響術後病人甦醒情況，無詳細病歷及影像，無法回答此問題。

回覆日期：2021/07/14
資料來源：台灣e院 - 腦出血手術後昏迷

彙整補充說明

首先，我很抱歉聽到您父親的情況。
腦出血後的昏迷狀態確實讓家屬感到非常焦慮和不安。
根據您提供的資訊，您父親在手術後的昏迷指數為3，這表示他的意識狀態非常低，通常這樣的情況會讓醫生對於清醒的機會持謹慎的態度。

腦出血的影響因出血的部位、程度及患者的整體健康狀況而異。
腦幹是控制許多基本生命功能的區域，包括呼吸、心跳和意識。
如果出血影響到腦幹，這可能會對清醒的機會造成重大影響。
醫生提到的「植物人」狀態，指的是患者雖然有覺醒的可能，但可能無法恢復到正常的意識和認知功能。

然而，您提到的情況中，當您跟父親說話時，他的眼睛有反應、嘴巴會動，這些都是重要的信號。
這可能表示他仍然有某種程度的意識或反應能力。
醫學上，這種情況被稱為「最小意識狀態」，患者可能對外界刺激有反應，但無法進行有意識的互動。

在這種情況下，清醒的機會並不是完全沒有，但確實是相對較低的。
醫生通常會根據患者的神經學檢查、影像學檢查（如CT或MRI）以及昏迷指數的變化來評估恢復的可能性。
昏迷時間越長，恢復的機會通常會越低，但每個患者的情況都是獨特的，無法一概而論。

在接下來的日子裡，您可以做的事情包括：
1. 持續與醫療團隊溝通：定期詢問主治醫生有關您父親的狀況和預後，了解最新的檢查結果和治療計劃。

2. 提供情感支持：即使在昏迷狀態下，患者仍然能感受到周圍的情感和氛圍。
與父親交談、播放他喜歡的音樂或講述家庭的故事，這些都可能對他的康復有正面的影響。

3. 考慮專業的復健：如果有機會，請詢問醫生是否可以進行一些早期的復健治療，這可能有助於促進神經的恢復。

4. 保持耐心和希望：康復的過程可能會非常漫長且不確定，保持耐心並給予自己和家人支持是非常重要的。

最後，請記住，醫學是充滿不確定性的領域，許多患者在經歷了長時間的昏迷後仍然能夠逐漸恢復意識和功能。
希望您父親能夠早日康復，並且能夠回到您身邊。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #51112
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107186
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103489
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140590

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