顱內出血:治療方式、後遺症及預後探討-神經外科

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顱內出血?


請問我先生10月13半夜,由樓梯自摔倒,受到大力的撞擊,腦部無明顯的外傷,但是確從耳朵流出流了很多血,送到林口長庚已經昏迷,指數7,沒開刀清血塊,醫生說明前額葉受到大力撞擊,顱內出血2-3處出血。目前醫生只用藥物控制腦壓維持在30以內,使用鎮定劑讓他昏睡,因為醒來時會躁動,手腳不受控制全身亂動,就會引起腦壓升高。人未清醒,喊他也沒有感覺使用呼吸器,腦壓偵測器。請問這樣的診療是可以的嗎?目前有更好的醫療嗎?醒過來後會有那些後遺症候群。會成值物人嗎?

Elica,40~49歲女性,詢問日期:2018/10/16

張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師


沒有完整病歷及病史評估,無法給予正確回答,抱歉!

回覆日期:2018/10/16
資料來源:台灣e院 - 顱內出血

彙整補充說明


顱內出血是一種嚴重的醫療狀況,通常由頭部外傷引起,可能導致腦部功能受損。
根據您提供的情況,您的先生因為樓梯摔倒而導致顱內出血,且目前的治療方式是使用藥物控制腦壓,並使用鎮定劑讓他昏睡,以避免因躁動而導致腦壓升高。
這樣的治療方式在臨床上是相對常見的,特別是在病人出現昏迷和腦壓升高的情況下。

首先,控制腦壓是顱內出血治療中的一個重要環節。
腦壓過高會對腦組織造成進一步的損傷,甚至可能導致腦疝等危及生命的情況。
因此,醫生選擇使用藥物來控制腦壓,這是合乎醫學原則的。
此外,使用鎮定劑可以減少病人的躁動,降低腦壓升高的風險,這也是一種合理的處置。

至於是否有更好的醫療方式,這取決於病人的具體情況。
若病人的腦部出血量較大,且出血部位造成顱內壓力過高,則可能需要考慮手術介入,如開顱手術來清除血塊或減壓。
然而,若出血量不大且病人穩定,醫生可能會選擇保守治療,這也是一種常見的做法。

關於後遺症的問題,顱內出血後的後遺症可能包括認知障礙、記憶力減退、情緒不穩定、運動協調障礙等。
這些後遺症的出現與出血的部位、範圍以及治療的及時性都有關聯。
前額葉受損可能會影響到情緒和行為控制,因此在醒來後,您的先生可能會經歷一些情緒上的波動或行為改變。

至於是否會成為植物人,這取決於多種因素,包括腦部受損的程度、治療的及時性和有效性等。
如果腦部受損嚴重,且長時間無法恢復意識,則有可能發展為植物人狀態。
但每位病人的情況都是獨特的,預後也會有所不同。

在這種情況下,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,了解病人的具體情況和治療進展。
醫生會根據病人的反應和恢復情況,隨時調整治療方案。
若有任何疑慮或需要進一步的評估,請隨時詢問醫生,尋求專業的意見和建議。
希望您的先生能夠早日康復。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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