顱內出血手術延誤會導致哪些後遺症?-神經外科

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顱內出血?


醫生你好:車禍時人清楚,到醫院後昏迷,醫生確定顱內出血、血腫必須手術。
如果我們家長因為到達醫院時間太長(大約2-3小時)及考慮要不要進行手術而延遲開刀,會不會使病情惡化,造成日後更會併發癲癇、認知障礙、失語症、肢體協調受損行走困難。
謝謝!


LL,50~59歲男性,詢問日期:2020/02/21

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


有可能會,因為顱內出血有時病程進展非常快!

回覆日期:2020/02/21

彙整補充說明


顱內出血是一種嚴重的醫療狀況,若未能及時處理,可能會導致多種後遺症。
根據您所描述的情況,若因為延誤手術而使病情惡化,確實有可能造成以下幾種後遺症:
1. 癲癇:顱內出血後,腦部的神經元可能受到損傷,這可能導致癲癇發作。
癲癇是一種神經系統疾病,會引起反覆的癲癇發作,這可能會影響患者的生活品質。

2. 認知障礙:顱內出血可能影響大腦的某些區域,導致認知功能的下降,包括記憶力、注意力和學習能力等方面的問題。
這種情況在兒童中尤為明顯,因為他們的大腦仍在發展中。

3. 失語症:如果出血影響到大腦的語言區域,患者可能會出現失語症,這是一種語言能力的障礙,可能表現為說話困難或理解能力下降。

4. 肢體協調受損:顱內出血可能影響運動控制的神經通路,導致肢體協調能力下降,患者可能會出現行走困難或手腳無法靈活運動的情況。

5. 持續的頭痛和其他神經症狀:手術延誤可能導致持續的頭痛、眩暈、視力模糊等神經症狀,這些症狀可能會影響患者的日常生活。

6. 情緒和行為問題:顱內出血後,患者可能會出現情緒不穩定、焦慮或抑鬱等心理健康問題,這些問題可能會影響患者的社交和家庭生活。

延誤手術的風險主要在於血腫的增大和腦壓的上升,這可能導致腦組織的進一步損傷,甚至可能引發更嚴重的併發症,如腦水腫或腦疝。
這些情況都可能使得後續的治療更加複雜,並增加後遺症的風險。

因此,若醫生已經確定需要手術,建議儘快進行手術,以減少潛在的後遺症。
即使手術後,患者仍需進行長期的隨訪和康復治療,以促進恢復和改善生活品質。

總之,顱內出血的手術延誤可能導致多種後遺症,這些後遺症的嚴重程度和範圍取決於出血的程度、受影響的腦區以及延誤的時間長短。
若有任何疑慮,建議及早尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日康復!

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理論上十幾年前的腦出血到現在應該沒問題了,不需要再做檢查。

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