創傷顱內出血的後續追蹤?
母親5/22摔車送醫,右側顱骨骨折、創傷顱內出血、蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜下出血、左腦挫傷出血併腦腫。因意外地點在台南,故在奇美醫院共加護病房6天普通病房13天,當時醫生評估後沒開刀。
今天是意外發生後第22天,母親除了偶爾突然忘記名字或東西怎麼稱呼、眼睛看東西感覺不真實(但看很清楚)還有剛躺下來會一陣頭暈外,過去的記憶和走路等等都算蠻正常。因居住地在北部,重新掛了台北榮總,想詢問後續是否需持續追蹤或用藥等等,醫生只說頭暈頭痛屬正常後遺症,僅需多休息,無需任何後續追蹤和用藥。
想請問張醫生,這種創傷顱內出血都不用進行後續追蹤嗎?血塊是否可以完全自行吸收?也不用用藥嗎?(奇美醫院出院時有開神經穩定劑和促進循環和預防癲癇的藥物),又此種創傷顱內出血,癒後有再出血的可能嗎?需要如何預防?
yunyun,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/15
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
血塊會吸收,再出血機會低,無法預防。
回覆日期:2022/06/15
資料來源:台灣e院 - 創傷顱內出血的後續追蹤
彙整補充說明
創傷顱內出血是一種嚴重的腦部損傷,通常需要密切的醫療監控和後續追蹤。
根據您母親的情況,她在5月22日因摔車而造成多重腦部損傷,包括顱骨骨折、顱內出血等,這些都是需要特別注意的情況。
儘管她在醫院住院期間接受了治療,並且目前的症狀似乎有所改善,但仍然有一些重要的考量需要注意。
首先,關於後續追蹤的問題,雖然醫生表示不需要進行後續追蹤,但這並不代表完全不需要關注。
創傷顱內出血後,患者可能會出現一些後遺症,包括記憶力減退、注意力不集中、情緒波動等。
您提到的偶爾忘記名字或東西的情況,可能是由於腦部受損所引起的認知功能障礙。
這些症狀在某些情況下可能會隨著時間改善,但也有可能持續存在,因此定期的神經科醫師追蹤是建議的,特別是在出院後的幾個月內。
其次,關於血塊的吸收問題,顱內出血後的血塊通常會在幾週到幾個月內逐漸被身體吸收。
這個過程因人而異,並且取決於出血的程度和位置。
醫生在出院時開立的神經穩定劑和促進循環的藥物,通常是為了幫助減少腦部的壓力和促進恢復,這些藥物在某些情況下是有助於改善症狀的。
因此,若有持續的頭痛或其他不適,建議您與醫生討論是否需要繼續用藥。
至於再出血的可能性,雖然在大多數情況下,經過適當的治療後再出血的風險會降低,但仍然存在一定的風險。
特別是如果患者在恢復期間進行劇烈活動或受到再次撞擊,可能會增加再出血的風險。
因此,建議在日常生活中避免劇烈運動和潛在的危險行為,並保持良好的生活習慣。
最後,對於預防再出血,最重要的是定期進行醫療檢查,並遵循醫生的建議。
保持良好的飲食、適度的運動和充足的休息,這些都是促進腦部恢復的重要因素。
如果出現任何新的症狀或不適,應立即就醫。
總結來說,雖然目前的情況看似穩定,但持續的追蹤和關注是非常重要的。
建議您與醫生進一步討論,了解是否需要進行定期的神經科檢查,以確保母親的恢復過程順利。
希望您的母親能夠早日康復!
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