術後頸錐問題：人工椎間盤置換後的自律神經症狀及手術再評估
頸錐問題（人工椎間盤術後）？賴醫師你好。這是我術後的x光照片。https://lurl.cc/rJfQr從2/5手術麻醉醒後回病房開始。身體沒有一天是舒服的。心悸，呼吸不順，焦躁，靜坐不能喉頭異物感，一堆自律神經症狀。這段時間過得真的好痛苦...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.X 光之下 人工椎間盤 尚在合理位置 ( 正面x光下, 支架不見得可以完全置中.通常,醫師會視術中的狀況 決定植入的位置) ..至於是否需再次手術 需用你術後MRI+X光+術後神經症狀 ,再綜合評估.2.你的自律神經症狀 是否與...術後頸錐問題：人工椎間盤置換後的自律神經症狀及手術再評估-點我查看詳細內容
車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？
車禍後高頻耳鳴暈眩？醫師您好！去年九月底發生車禍，左耳帶著耳機造成耳朵撕裂傷，已縫合。當下覺得有一層東西蓋著耳朵，霧霧的聽不清楚，在住院過程中也有持續的耳鳴，但因為鎖骨骨折，並沒有太多的在意耳鳴這件事。到了現在高頻的耳鳴還是困擾著我，有去醫...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，您的情況屬於外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL），伴隨高頻耳鳴，可能與聽神經損傷或內耳損傷有關。不確定是不是所有的檢查都有做過了，如電腦斷層或者核磁共振，主要還是以耳鼻喉科為主，若...車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？-點我查看詳細內容
長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失
持續性頭痛+注意力不足+思考困難+記憶喪失？醫生你好，我簡單陳述一些我覺得跟我的症狀可能有關係的事情。我兩年前開始多次觀看短影音，每次約30分鐘，因為我都是在做事情時看的，每次因為做到無聊就會不自覺拿起手機打開來看，每次看完我也會在心裡不斷...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好嗯....聽起來你的狀況好像不全是頭痛，大部分偏向手機使用和記憶力下降相關。目前一些相關的研究都顯示，長期使用手機可能造成焦慮和注意力下降，我相信你是有發現這些事情，不過我覺得可以加上固定的戶外活動，尤其你的年紀非常需要體力上的消耗，所...長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失-點我查看詳細內容
前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？
C4-7頸椎術後一年開始腳麻？醫生您好我一年多前（2023年10月底）做了前位減壓及融合手術，術前神經的壓迫已經非常嚴重，手術後一切都良好，定期回診也無需復健，但是左手臂有特定動作會有電感；二月回診照X光醫生說力道都漸漸恢復，沒有什麼問題，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據你的問題，我想可能壓迫好一陣子且很嚴重了，確實有一部分的人即便在接受即時的手術，嚴重的壓迫還是可能會造成後遺症，大部分會是感覺異常，或者是不靈活等問題，我建議還是找原醫師討論這個現象，看看是否需要再追蹤影像，如果症狀都一直維持或改...前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？-點我查看詳細內容
如何治療臀部放射性疼痛？已照MRI且無壓到坐骨神經，該往哪個方向尋求治療？
臀部一直產生放射性的疼痛（電到的感覺）？發作到現在已經三個月了，沒有特定的姿勢，躺著、站著、坐著，臀部都會突然感覺被電到的感覺，是左臀深層的神經被電到的感覺，都會痛到跳起來，一天被電四至五次，只有左臀會，腰部、大腿都正常，並無感覺到其他不適...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好通常來說，神經是體內的管狀傳遞路徑，比較不太會單一點產生電擊感，而左臀的區域會經過的比較主要的神經是坐骨神經，若受傷或被壓迫，理論上左腳也可能有麻痛感，有沒有可能你的臀部的肌肉或筋膜在疼痛，可以試著按壓左臀看看是不是有特定點會被刺激，建...如何治療臀部放射性疼痛？已照MRI且無壓到坐骨神經，該往哪個方向尋求治療？-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後呼吸不順：是否需要進一步檢查或手術？
椎間盤突出術後？賴醫生你好：之前有詢問C5~C6人工椎間盤，術後呼吸不順問題。術後手麻腳麻都有改善，偶爾睡醒時手腳仍有麻痺的感覺，幾分鐘會好。呼吸不順的情況還是一樣。聽從你的建議，回原手術醫生門診諮詢，雖然原醫生覺得不太可能，手腳神經有改善...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:由於沒有實際影像可以判讀對比,依據你上述之文字報告2.Residual spinal stenosis and bilateral neuroforaminal narrowing at C5-6.是否有些沾黏或其他狀況 ，建議回去諮...椎間盤突出術後呼吸不順：是否需要進一步檢查或手術？-點我查看詳細內容
脊髓損傷：橫貫性脊髓炎的治療與恢復
脊髓損傷？114/01/02兒子睡覺起來突然雙側腿部無力發麻沒辦法走路一整天無法自行排尿送往長庚兒童醫院檢查後醫生說是橫貫性脊髓炎 因為神經腫漲也做了減壓手術後續治療有施打免疫球蛋白 生病至今也兩個多月了 腿部還是無力大小便還是失禁的狀態目...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，橫貫性脊髓炎造成的損傷主要是脊髓神經元受損因而形成以下的感覺運動障礙，目前主流治療還是以復健為主，不過搭配針灸(小型研究支持，未有大規模臨床試驗，可作為輔助療法)，和高壓氧(缺乏強力證據，個案報告有部分支持，可嘗試但非標準治療)都可以...脊髓損傷：橫貫性脊髓炎的治療與恢復-點我查看詳細內容
長期頭痛、眼睛異常、身體不適：可能是腦瘤的警示訊號嗎?
這樣有可能是腦瘤嗎？醫生您好，大約從去年暑假開始我就很長頭痛，通常是太陽穴和眼眶深處脹痛的感覺時間大約都是在下午或者是傍晚會比較嚴重，然後有時候也會有手腳無力或者是發麻的情形（但都比較輕微），然後視力的部分是開始變得有點畏光，看燈或白色的東...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，你的症狀聽起來有點像是偏頭痛。「偏頭痛」可能伴隨著許多神經系統的症狀，像某些人在頭痛前會出現一些視覺的症狀，例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、及物體的形狀會改變等。不過有些症狀有點不太像，像是暈眩，考量到你的年紀1...長期頭痛、眼睛異常、身體不適：可能是腦瘤的警示訊號嗎?-點我查看詳細內容
術後呼吸困難：神經外科術後手腳無力與麻消失，但仍持續呼吸不順？下一步該找誰求助？
頸椎術後？賴醫師你好因腳底麻,步態不穩無力,手指麻左手無力,但都不會痛.今年2/5在台大手術,換了人工椎間盤.(c5 c6)手術應該滿順利,術後手腳無力跟麻都有改善.傷口也不痛.術後從恢復室回病房,就打抗生素,跟吃藥,沒多久就開始有呼吸方面...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:頸椎手術後出現呼吸困難的確少見，* 頸椎的確有可能影響呼吸功能，因為頸脊髓神經與自律神經及呼吸相關之橫膈膜神經有部分關聯。* 術後神經恢復是一個複雜的過程，可能會有暫時性的功能障礙。* 如果呼吸困難持續沒有改善，甚至惡化，建議您回診神...術後呼吸困難：神經外科術後手腳無力與麻消失，但仍持續呼吸不順？下一步該找誰求助？-點我查看詳細內容
用力排便真的會導致腦出血嗎？神經外科專業解答
大便用力會造成腦出血嗎？？醫師您好，我有時候便秘會很用力想把大便擠出來，用力到最後會造成頭部脹脹的(有點麻麻的感覺)，應該是人家說的腦充血吧，之前有去神經外科請教過醫生，當時的醫生是用「沒這麼誇張啦」來形容我的困惑，但還是有點擔心長期下來會...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據學理，在腹部用力(搬重物或者大便出力)的動作，被稱作努責現象(Valsalva maneuver，其實中文翻譯很多種)，腹部靜脈出力會間接影響到上腔靜脈回流徑而影響腦部靜脈回流，所以頭部脹脹的。通常來說，出力是不會造成腦出血的狀況...用力排便真的會導致腦出血嗎？神經外科專業解答-點我查看詳細內容
自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討
自律神經失調？醫師您好，最近發現閉眼單腳站立不是很穩，不跳動的話只能堅持最高16秒，但是睜眼單腳站完全沒問題，可以到快兩分鐘，很擔心是什麼病，然後肩頸痠痛動作有點卡卡的，也會心悸肚子痛什麼的，後來有去身心科檢查說是焦慮導致自律神經失調，想問...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：* 閉眼平衡： 閉眼時，視覺信息對平衡的影響會減弱，更加依賴本體感覺（即身體對自身位置和運動的感知）。自律神經失調若影響到本體感覺，就可能使閉眼時的平衡感下降。其他可能因素除了自律神經失調，閉眼單腳站立不穩也可能與其他因素有關：* 頸...自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討-點我查看詳細內容
椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇
車禍後椎間盤突出？醫師您好，我於去年八月中下時，開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車，我的車子引擎蓋都凹陷了，嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷，下背痛，當天急診便有左手、左腳麻木的狀況，直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：* 醫學上，頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢？椎間盤突出及神經病變的成因有很多，包含：* 老化：椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性，變得脆弱，容易突出。* 外傷：如車禍、跌倒等意外，可能導致椎間盤受到瞬間的巨大壓力...椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇-點我查看詳細內容
摔傷後耳上方疼痛、頭暈、嘴巴痛，是否需要進一步就醫檢查？
摔倒撞到左耳上方腫痛？請問摔倒時耳朵上方靠近太陽穴重重撞到木頭沙發把手，當下頭暈噁心，嘴巴無法張很開吃東西咀嚼都會痛。隔天又因為騎車摔倒，因為是泥濘地所以沒有明顯外傷。因為過年期間沒有就醫只有多休息，目前離撞到頭部大約過五天了，還是有點頭暈...
林正凱 醫師回覆-神經外科
首先嘴巴張開疼痛的部分是顳頷關節受損，可以先行觀察看看症狀是不是會消失頭暈的部分有可能是腦震盪造成的症狀，根據臨床表現，5天後再出血的概率極低，比較不會是急性再出血右手的狀況有可能是撞擊造成神經根受損考量到您的年紀和症狀，是可以選擇先觀察，...摔傷後耳上方疼痛、頭暈、嘴巴痛，是否需要進一步就醫檢查？-點我查看詳細內容
腦出血後續治療：神經外科專業建議及醒來機會分析
腦出血的後續治療？醫師您好，我父親1/27因為流感送至急診，等到血氧都恢復正常後還是昏迷不醒，強力要求住院醫師的狀況下，於1/29日照CT，發覺腦出血。緊急開刀，1/30至今，已過去17天，仍然昏迷不醒。昏迷指數約6-8之間。中間有開水腦手...
林正凱 醫師回覆-神經外科
您好，目前沒有影像可以判讀，另外，腦出血的大小以及出血位置也和恢復程度有極大的關聯，所以我只能給個大致的方向和回答:1.如果有腦室外引流管(因為腦血塊導致水腦症，不管是急性還是慢性都會先放這種引流管)，而且無法撤除，通常會根據她每日的引流量...腦出血後續治療：神經外科專業建議及醒來機會分析-點我查看詳細內容
神經外科：頭部凹陷問題的診斷與治療建議
頭部問題 頭骨問題？主任您好~我想問一下就是關於我左半邊的後腦勺那裡有凹陷但是我平常也沒有做什麼會傷到那裡的事也不知道是不是睡姿問題或是飲食問題還是其他才造成左半邊後腦勺直的凹一塊但目前這個對我來說是沒有什麼不適症狀但讓我有點慌張也不知道要...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
可以到門診就診神經外科：頭部凹陷問題的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞
腦瘤和一些知識詢問？林正凱醫生，您好我是聽障，我想了解更多病症，家人似乎不願意說太多病情，只說我要放寬心，不要想太多病情過程是我是睡眠不足熬夜(因為追劇，即使有晚歸下班，也照樣無誤追劇，平常就是11~12點睡，假日就是2點多)，飲食不均衡(...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據你的描述(沒有影像)，所以我只能猜測你的診斷靜脈竇或者海綿竇指的是腦中的靜脈，因為其結構特殊，不叫靜脈，而叫做竇(sinus)因某些狀況，作息、藥物等等影響，可能有靜脈竇栓塞(可以理解成靜脈中風)造成的問題會是大腦回流到靜脈的血管...腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護-點我查看詳細內容
撞擊後腦勺導致全身麻木？神經外科應急處理
滑倒撞到左後腦勺？醫生你好，我撞到後腦勺後，全身麻痺不能動，等待一下子後，才可以動，頭部只有輕微出血，休息了三小時之後，身體還是都會有部分區域有輕微麻痺感出現，頭有輕微暈眩感。
林正凱 醫師回覆-神經外科
腦部撞擊可能會有各種併發症同時撞擊也有可能導致頸椎的受損如有四肢麻痺感，建議要回神經外科醫師那裏做後續的追蹤和檢查撞擊後腦勺導致全身麻木？神經外科應急處理-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式-點我查看詳細內容