蔡翊新 醫師 回覆神經外科問題

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醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

工作疲勞與症狀:是否可能是腦瘤的跡象??


症狀疑問?醫師您好 近期有些症狀想詢問一下是否有狀況。 因工作時數較長,所以都蠻累的。  在去年年底左右有因為眼睛的不舒服導致頭痛好一陣子,直到1月左右休息一陣子後並無此症狀再發生,不論打噴嚏還是彎腰還是說睡覺起床都不會有頭痛的症狀。 那之...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

您好: 依照您的描述,未發現有明確的神經學症狀,意即沒有腦部特定部位的功能受損,不同於腦瘤較常發生的臨床表現。 您在精神比較疲累時會有這些不適症狀,但休息後會改善,最直覺的處理就是給自己充分的休息、避免過度勞心勞力,如果症狀就消失了,可間接...

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車禍後頭痛昏沉是否正常?需否就醫??


3/25車禍有撞到頭,目前偶有頭脹痛、昏沉感?車禍當下的記憶有斷片,完全沒有記憶撞車後,人是怎麼倒在地上的,請問這樣正常嗎? 不確定當下是否有失去意識,睜開眼睛時,人已經趴在地上,很明確有撞到頭(安全帽還在頭上),撞擊的位置接近右側太陽穴。...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

您好: 依照您的描述,您於3月25日頭部受傷後有短暫意識喪失及回溯性失憶(記憶有斷片)等現象,是屬於腦震盪。 在此說明一下頭部外傷的一些注意事項: 1. 腦震盪症候群包括一些症狀:頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡...

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頭部撞傷後遺症:名詞記憶困難是正常的後遺症嗎??


頭部撞傷後遺症?家人2022年中摔車送醫,右側顱骨骨折、創傷顱內出血、蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜下出血、左腦挫傷出血併腦腫。住院近20天。傷後復原還算順利,生活恢復正常,傷後三個月也再照過CT,醫生是說腦袋很乾淨,沒有積血了。只是會有躺下起來...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

您好: 依照您的描述,無法得知家人的年紀,這個因素關聯頗大。因此,只能依傷後住院近20天猜測是您的長輩,約莫60至70歲,來做後續的判斷與說明。 1. 所描述的顱內出血,代表已比腦震盪嚴重,而腦震盪意味著腦組織的神經纖維有受到外力損傷,因此...

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後腦勺硬塊和肩胛骨內側:四年的痛苦折磨,該如何治療??


後腦勺硬塊和肩胛骨內側?這個症狀已經有三 四年時間,目前頸椎上去右後腦勺凸起硬塊,摸到或壓到像電流般的刺痛,尤其在睡覺時不敢正躺,壓到會疼痛,翻身時都會隨時感覺麻麻要準備發作疼痛,每次痛起來右頸椎還有後腦勺到耳朵後面都電流般刺痛 麻麻的,請...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好,根據您的描述,皮下摸到有硬塊一般是兩種情形,一是真的長腫瘤,二是肌肉緊繃糾結成塊。因為您提到核磁共振沒問題,所以可能是第二種情況。加上第二段的敘述,恐怕您的症狀主要來自肌肉的發炎疼痛。  肩頸背肌肉是相連的,常因姿勢不對、用力不當而緊...

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在家滑倒撞到頭,如何處理和預防神經外科問題??


全身滑倒後撞到頭?大約在2026/1/4(日),23:30分時, 在家裡滑倒撞到頭。撞到頭腦後面,左上方的位置。撞到的地方馬上腫起來,冰敷後的隔天有消腫許多。全身滑倒最後撞到頭,主要是由左側身體滑落,但右側身體卻也有一點瘀青,左側身體則是很...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

您好: 依照您的描述,受傷當時人並未昏迷,後續有碰撞處腫脹與肌肉拉傷的疼痛。 在此說明一下頭部外傷的一些注意事項: 1. 腦震盪症候群包括一些症狀:頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等,皆屬正常現象,會反覆發...

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頭部撞傷是否會導致二次腦震盪或腦水腫??


頭部撞傷?醫生你好我禮拜一的時候頭頂被足球打到頭當下痛超痛然後有點暈昏 視野模糊很快就消失了 然後就去跑1600回到家後還是頭痛很困 然後已經好幾天頭痛後頸痛有點暈 好幾次想吐也是很困但都睡不著 有去照ct沒事然後禮拜六的時候不小心側頭擦撞...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好: 依照您的描述,受傷日期應為114年12月22日,當時人並未昏迷,有頭痛、頭暈、短暫視力模糊等現象,甚至還能夠繼續跑步;您的發問日為12月27日,距離頭部外傷已有5日,雖然仍有一些不舒服,但尚能上網打字發問,表示神智清醒且未有神經功能...

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神經外科:右腦、腦幹摔傷昏迷患者清醒機率及植物人機率分析?


右腦、腦幹摔傷昏迷指數最好是到7?老公因在工地不慎摔落頭部著地,當下已停止心跳,經急救恢復新的跳,到醫院後再次急救,右腦,腦幹有受損,顱骨骨折、顏骨骨折,已昏迷1個月又16天了,意識不清,神智未恢復,呼吸器已脫離,想請問醫生他這樣的個案恢復...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好: 推測您先生年紀40多歲,並假設先前並無慢性疾病。顱骨骨折表示外力已達相當程度,若電腦斷層已顯示腦幹受損,昏迷指數最好到7,並能脫離呼吸器,推測昏迷指數三個面向為 E2M4V1,則恢復意識的可能性不高,但持續觀察若有再進步,例如到8分...

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車禍是否會導致缺血性腦中風??


車禍會導致缺血性腦中風嗎??醫生您好 家人發生車禍,左肩粉碎性骨折,在急診室等待診療時,突然陷入意識不清狀態,後續診斷是右腦血栓,四天後離世,病摘顯示沒有腦出血發生。想請問醫生車禍會導致這麼嚴重的腦中風嗎?


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好: 是的,雖然遺憾,但確實有可能。首先,腦中風常在沒有徵兆的情況下發生,況且在車禍導致身體受損以及疼痛等,是一種承受明顯壓力的狀態,腦血管、心血管因此有更大的機會發生阻塞。另外,骨折亦會增加一部分風險,骨髓中的脂肪有時候進入血管中,隨血...

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開顱術後頭蓋骨裝回時間及復健時機?


開顱術後頭蓋骨裝回時間及復健時機?蔡醫師您好 家母62歲,11/8上午運動途中突然後倒撞擊後腦,導致右側硬腦膜下血腫併顱內出血,當天下午做開顱手術取出血塊頭蓋骨存於冰庫,術後ICU至11/11轉普通病房。 目前頭暈及嗜睡狀況還是很嚴重,但清...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好: 顱骨切除減壓,主要是擔心頭部受傷後的幾天,腦部會嚴重腫脹、腦壓過高,因此製造一些空間,讓腦幹不要被壓迫到。一般來說,術後等1~2個月手術補回頭骨是合理的,過早的話腦部尚未消腫,會讓腦壓再度高起來,另外也要觀察是否產生水腦,有可能也需...

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腦部術後能否轉介至腦神經內科?治療方式與恢復建議?


腦部術後可以掛腦神經內科嗎??弟弟8月不慎從2F墜樓,正面朝下傷及前額葉,開刀後四肢尚有知覺,瞳孔放大,神智時好時壞,清楚時可手比1.2.回覆,有時又不理人無反應,目前氣切插呼吸器,鼻胃管,腦神經外科醫生已順利開刀完,等待自我修復中無更積極...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好: 依您的描述,病人的意識有恢復,但因前額葉主管認知功能,故記憶思考及溝通能力恐怕均有損傷。 創傷性腦損傷通常比較不屬於神經內科醫療的範疇,而神經外科在急性期能做的主要是挽救生命、控制腦壓,但其修復主要依賴腦部的自行恢復,醫師所做的主要...

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爸爸多次開顱手術,腦部受損嚴重,恢復清醒可能性如何?是否該轉院治療??


爸爸撞到頭,腦出血,開顱手術兩次?醫師您好: 我爸不知什麼原因跌倒,撞到頭一度昏迷,後來急救醒來,無法自己站起,並拒絕送醫,後來被騙去醫院。不到兩小時爸已經不能說話,眼睛也不太能控制,但有痛覺,昏迷指數8、9 檢查左腦有出血,腦壓高!立即做...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

您好: 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」,用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫,尤其是針對腦幹的壓迫需要解除,否則有生命的危險;但是手術並無法「修復」已受損的神經。神經受損的程度、功能的失調或喪失,主要是受到最開始創傷部位(腦...

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車禍開顱手術後嗜睡不醒是否需要再次開刀??


車禍後開顱手術?您好,家人71歲因車禍造成腦部受傷,有出血4cm後按照醫生建議開刀,但開刀後一直嗜睡,護理師與家人叫他有時候可以回答,有時候眼睛會睜開但都是幾秒鐘。前幾天因為清醒時間沒有很長,醫生建議再開刀因為有看到疑似積水,需置入引流管。...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

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您好:  腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」,用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫,尤其是針對腦幹的壓迫需要解除,否則有生命的危險;但是手術並無法「修復」已受損的神經。  神經受損的程度、功能的失調或喪失,主要是受到最開始創傷的...

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小孩在校意外碰撞,疑似腦震盪,需進一步檢查嗎??


腦部挫傷?一個禮拜前我家小朋友 在學校與班上同學發生意外 我家小朋友在拿直排輪的過程中不小心打到另一個同學的前額 該同學回家後 說出現腦震盪症狀 可是一直沒有進一步檢查 是不是只要口述 就直接判定 是腦震盪呢 腦震盪 需不需要進一步做精密檢...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

腦震盪是由臨床症狀,而非電腦斷層等可以檢查出來的,因此要請家屬觀察有沒有以下情況,若有,則需帶去急診做進一步檢查:  1. 神智不清、嗜睡不醒時; 2. 劇烈頭痛; 3. 反覆嘔吐; 4. 言語不清、無法說話或胡言亂語; 5. 單側肢體無力...

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神經纖維瘤:藥物治療與整形手術選擇?


神經纖維瘤?那請問蔡醫師你說現在是有藥物治療是讓他不要變大?還是他會不見?因為我鼻子旁邊有一顆也是神經纖維瘤,我印象中是第一型。那這樣我直接去整形外科請他做處理嗎?謝謝😊


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

黃小姐您好:建議您可先至神經內外、整外、腫瘤或遺傳相關門診就醫評估,再與您的主治醫師討論後續治療方式,謝謝。

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神經外科治療神經纖維瘤:高雄榮總掛科指南?


神經纖維瘤?你好蔡醫師 小時候被診斷出神經纖維瘤第一型 想詢問目前有什麼藥物可以治療嗎 因為臉部鼻子旁有 因為外觀想去處理 請問高雄榮總要去掛哪一科謝謝😊


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 醫事人員

黃小姐您好:  若您詢問的是「神經纖維瘤第一型」這個疾病的治療方式,目前唯一被廣泛認可、且經美國 FDA 核准的藥物是 Selumetinib(塞魯美替尼),但主要針對「兒童叢狀神經纖維瘤」;成人治療與其他藥物仍屬臨床試驗階段。  健保給付...

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