頭部撞傷後遺症：名詞記憶困難是正常的後遺症嗎？-神經外科

頭部撞傷後遺症？

家人2022年中摔車送醫，右側顱骨骨折、創傷顱內出血、蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜下出血、左腦挫傷出血併腦腫。住院近20天。傷後復原還算順利，生活恢復正常，傷後三個月也再照過CT，醫生是說腦袋很乾淨，沒有積血了。只是會有躺下起來後頭暈的症狀，一直到現在傷後三年多了，還是會突然忘記某物品怎麼稱呼，或把A名詞講成B名詞。一般對話都正常，動詞、形容詞都對，為什麼就是名詞會容易講錯？這是正常的後遺症嗎？需要擔心嗎～謝謝。

小雯，30~39歲女性，詢問日期：2026/03/18

蔡翊新醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

您好：
依照您的描述，無法得知家人的年紀，這個因素關聯頗大。因此，只能依傷後住院近20天猜測是您的長輩，約莫60至70歲，來做後續的判斷與說明。
1. 所描述的顱內出血，代表已比腦震盪嚴重，而腦震盪意味著腦組織的神經纖維有受到外力損傷，因此後續是有可能留下後遺症，端看受傷的部位與神經連結主管什麼功能，那一方面就可能有症狀。
2. 傷後三個月再照CT，目的是排除慢性硬腦膜下出血，這在40歲以上的病人大約有5—10%的機率，因此醫師安排CT，除了先前的急性出血已吸收，也排除了慢性出血的問題，代表腦的「結構」沒有異常了。
3. 不過您所提到的頭暈及名詞錯亂（正式名稱是「命名性失語症」、「命名困難」），把A名詞講成B名詞，即「找字困難」或「詞彙提取障礙」，是腦震盪的後遺症，這屬於「功能」的異常，不是電腦斷層可以看得到的問題。
4. 一般而言，三年多了大概已經定型，要改善已很困難，僅能盡量維持不退步，尤其如果是老人家，進步的潛力遠不如二十幾歲以下的年輕人，這部分要學習如何與之和平共處。

以上回答若您仍有疑慮，建議到附近醫院的神經外科門診尋求醫師診治。祝家人早日康復。

回覆日期：2026/03/18
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷後遺症

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您家人在2022年中遭遇的頭部外傷後，出現名詞記憶困難的現象，這確實可能是頭部外傷後遺症的一部分。
頭部外傷，尤其是涉及顱內出血和腦挫傷的情況，可能會對大腦的某些功能造成影響，特別是與語言和記憶相關的區域。

首先，名詞記憶困難，或稱為「命名困難」（anomia），是指在需要使用特定名詞時，無法正確回憶或表達出來的情況。
這種現象在腦部受傷後並不少見，尤其是當傷害影響到大腦的語言中樞，例如位於左側顳葉和額葉的布洛卡區和韋尼克區。
這些區域負責語言的產生和理解，當受到損傷時，可能會導致患者在使用名詞時出現困難。

您提到的「一般對話都正常，動詞、形容詞都對，為什麼就是名詞會容易講錯？
」這種情況在臨床上也有觀察到，因為名詞的記憶和其他詞類的記憶可能受到不同的神經機制控制。
這意味著即使大腦的其他語言功能正常，名詞的回憶仍然可能受到影響。

至於您提到的頭暈症狀，這可能與內耳平衡系統或大腦的平衡控制有關，特別是在頭部受傷後，這種情況也可能會持續一段時間。
這些症狀在某些患者中是常見的，並不一定表示有新的病變，但仍建議定期追蹤並與醫師討論。

關於名詞記憶困難是否需要擔心，這取決於症狀的嚴重程度和對日常生活的影響。
如果這種情況影響到您家人的社交互動或生活品質，建議尋求專業的語言治療或神經心理評估。
這樣可以更清楚地了解症狀的根本原因，並制定相應的治療計劃。

最後，頭部外傷後的恢復過程因人而異，有些人可能會在幾個月內恢復正常，而有些人則可能需要更長的時間。
持續的復健和適當的支持對於促進恢復非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您和您的家人健康平安。