頭部撞傷是否會導致二次腦震盪或腦水腫？-神經外科

頭部撞傷？

醫生你好我禮拜一的時候頭頂被足球打到頭當下痛超痛然後有點暈昏視野模糊很快就消失了然後就去跑1600回到家後還是頭痛很困然後已經好幾天頭痛後頸痛有點暈好幾次想吐也是很困但都睡不著有去照ct沒事然後禮拜六的時候不小心側頭擦撞到了有加塑膠墊的櫃子角請問醫生我這樣會二次腦震盪然後引發瀰漫性腦水腫或是延遲性腦出血嗎我很害怕我不想死什麼時候
才會恢復到以前

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2025/12/27

蔡翊新醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

您好：
依照您的描述，受傷日期應為114年12月22日，當時人並未昏迷，有頭痛、頭暈、短暫視力模糊等現象，甚至還能夠繼續跑步；您的發問日為12月27日，距離頭部外傷已有5日，雖然仍有一些不舒服，但尚能上網打字發問，表示神智清醒且未有神經功能障礙。
在此說明一下頭部外傷的一些注意事項：
1. 腦震盪症候群包括一些症狀：頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等，皆屬正常現象，會反覆發作，平均約持續兩週，但有少數病人三個月後仍感不適，其中頭暈最難好。通常臥床、坐下休息或服藥後可獲得控制；若持續感到困擾，可至神經外科門診求治。
2. 如果有下列現象，應懷疑顱內出血或腦壓昇高，請將病患送回「急診」接受進一步檢查及處置：
(1) 神智不清、嗜睡不醒時；
(2) 劇烈頭痛；
(3) 反覆嘔吐；
(4) 言語不清、無法說話或胡言亂語；
(5) 單側肢體無力；
(6) 呼吸困難；
(7) 肢體抽搐。
3. 請避免勞心勞力，盡量休息。在症狀稍緩後，宜下床輕度活動，以減少因臥床引起感染等併發症，但應避免跌倒。
4. 請避免服用鎮靜劑、安眠藥及喝酒，以免干擾意識的觀察。
5. 若有噁心或食慾不振，進食宜少量多餐，飲食以容易消化為原則，不需刻意減少鹽份攝取，但應避免刺激性或油炸食品；請適當補充水分，以維持足夠之腦部循環，一天攝取水分約需2000～3000 c.c.。
6. 請避免駕駛汽機車、腳踏車，此時易因頭暈、平衡感欠佳及反應遲緩而引起意外；盡量避免搭乘交通工具，易因顛簸導致頭暈等不適。
7. 依您的年齡17歲，幾乎不會發生慢性出血，不必太擔心，但避免一再受傷則相當重要。
以上回答若您仍有疑慮，建議到附近醫院的神經外科門診尋求醫師診治。祝您早日康復。

回覆日期：2025/12/27
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷

彙整補充說明

頭部撞傷確實有可能導致腦震盪，並且在某些情況下，可能會引發二次腦震盪或腦水腫等併發症。
根據您的描述，您在頭頂被足球打到後出現了暈眩、視野模糊、頭痛等症狀，這些都是腦震盪的常見表現。
雖然您已經進行了CT檢查且結果顯示沒有異常，但這並不代表您不會有其他潛在的問題。

首先，腦震盪是由於頭部受到外力撞擊，導致腦部受到震動，進而影響腦細胞的功能。
這種情況下，腦部可能會出現暫時性的功能障礙，並且有可能伴隨著頭痛、暈眩、噁心等症狀。
若在初次受傷後不久再次受到撞擊，則有可能導致二次腦震盪，這會使症狀加重，並且可能增加長期後遺症的風險。

至於腦水腫，這是指腦組織內的液體積聚，可能由於腦部受到外力損傷後引起的炎症反應所致。
腦水腫會導致腦壓升高，進而影響腦部的正常功能，可能出現頭痛加劇、意識混亂等症狀。
延遲性腦出血則是指在受傷後的一段時間內，腦部出血的情況，這可能是由於血管破裂或其他原因引起的。

在您的情況中，儘管CT檢查未顯示異常，但如果您持續感到頭痛、暈眩、噁心等症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進一步進行神經學檢查，或是安排更詳細的影像學檢查，以確保沒有潛在的問題被忽略。

此外，休息對於腦震盪的恢復非常重要。
建議您在這段期間避免劇烈運動和任何可能再次導致頭部受傷的活動，並保持良好的睡眠和飲食習慣。
若症狀持續或加重，請務必尋求醫療協助，以確保您的健康與安全。

最後，對於您提到的擔心，這是非常正常的反應。
頭部受傷後，許多人會感到焦慮和不安，但保持冷靜，及時就醫，並遵循醫生的建議，通常能夠幫助您更快地恢復到正常狀態。
希望您早日康復！