車禍頭部撞傷:神經外科與眼科問題-神經外科

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車禍頭部撞傷?


醫生妳好 前幾天車禍撞到樹 臉部左側都瘀青腫脹 眼窩骨跟頭骨有些微裂痕脖子 四肢有挫傷醫生是說自己會好 當時去奇美醫院急診 聽說意識是清楚的 但我自己本身有印象的時候已經在醫院了 對於車禍前幾分鐘 發生過程與在救護車上的事情已經完全不記得了 在急診的時候醫院有照CT是說沒有什麼大問題 也沒有特別說有內出血或什麼腦震盪 後來三天有去神經外科回診 我有跟醫生說明一些情況 除了頭痛 抽痛外 一坐上車剛起步就整個人都不舒服想吐 整個後腦都很敏感 抓個頭都覺得痛 躺在床上也是左躺右躺正躺都不舒服 睡一覺起來脖子又很痛 像是落枕那樣 頭部很重 昏昏沈沈 偶爾有點想吐 可是醫生沒有特別回應什麼 後來開藥給我跟急診的藥差不多 多了一顆神經的藥。
此外確診才剛好 感冒症狀沒有完全好喉嚨會有清談的動作 前幾天發現痰會有血 時多時少 所以後來有去胸腔外科照x光 醫生又說我有出血 由於我撞到臉眼睛周圍整個腫起來 現在消腫後 兩眼才睜的開可是我卻發現我看遠方 覺得視力模糊覺得很亂 本身有點散光但情況跟車禍前很明顯不同 而且看了很不舒服 在外走路甚至會覺得頭暈 所以又有去掛眼科 眼科醫生有在我面前測看我是不是複視 也是說沒問題 頭暈是腦震盪的關係 可是我近看沒有太大問題 遠看就會覺得眼前的東西很雜亂 有複視的感覺眼科醫生說我那是近視跟散光 但我本身很少在戴眼鏡 平時生活沒有帶也不會有什麼影響 車禍前有沒有這種狀況甚至看久了會不舒服 是看外面風景遠處 不是手機請問這是否也是神經外科的問題還有那些問題我是不是應該要在等回診神經外科在做詢問 因為也找不到原因 這幾天已經跑很多次醫院


Yeh,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/15

趙紹清 醫師回覆-神經外科


您好:可以有空到神經外科會診做評估詳細檢查,外傷問題有時候會延遲發生問題,若可新問題可以再做安排檢查再去做確認彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2023/06/15

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您在車禍後出現的多種症狀,包括頭痛、視力模糊、噁心、以及脖子疼痛等,確實需要進一步的醫學評估。
雖然急診時的CT檢查顯示沒有明顯的內出血或腦震盪,但這並不代表您不會有其他潛在的問題。

首先,頭部外傷後的症狀可能會延遲出現,這是因為腦部或神經系統的損傷有時不會立即顯現出來。
您提到的頭痛和噁心,尤其是在坐車時感到不適,可能與腦部的震盪或其他神經系統的影響有關。
這些症狀可能是由於腦部受到衝擊後的神經反應,或是由於頸部受傷導致的肌肉緊張和神經壓迫。

關於視力模糊的問題,雖然眼科醫生檢查後認為沒有複視,但您提到的「遠看覺得雜亂」的情況,可能與眼睛的調節功能或視網膜的健康有關。
頭部外傷有時會影響視神經或視網膜,導致視力的變化。
即使您本身有散光的情況,車禍後的視力變化仍然需要進一步的檢查來排除其他可能的問題,例如視網膜的損傷或視神經的問題。

此外,您提到的喉嚨有清痰的情況和痰中帶血,這可能與胸腔的問題有關,尤其是在車禍中受到的撞擊可能導致胸部的內部損傷。
這需要胸腔外科醫生的進一步評估,以確保沒有更嚴重的內部出血或其他問題。

在這種情況下,建議您儘快回到神經外科進行更詳細的評估,尤其是針對您持續的頭痛和視力問題。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,例如MRI,以更清楚地了解腦部和神經系統的狀況。
同時,您也可以考慮尋求眼科醫生的第二意見,特別是針對視力模糊的問題。

最後,持續的症狀不應被忽視,尤其是頭部外傷後的任何不適。
即使初步檢查未顯示出明顯的問題,持續的症狀仍然需要醫療專業人員的關注和評估。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療,早日康復。
請務必保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時告知他們您的症狀變化。
祝您早日康復!

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