頭頂撞傷？
醫師您好：
3／26號在家中，整理下方櫃中的雜物時，忘記上方櫃子的門未關，起身時頭頂直接撞到木製櫃門門板，當時起身速度較快加上又是近距離，遭撞擊的力道還滿大的，但沒有頭暈及嘔吐，有立即冰敷。
撞傷後的那幾天疼痛持續且尚未緩解，甚至講話、吃東西咀嚼時撞擊處也會跟著疼痛。3／30 號至附近的家醫診所就診，醫師觸診表示有些微的腫脹，但我自己摸不太出來，開了三天份的中藥（活血化瘀）及西藥（消炎止痛）給我回家吃。
那次吃完藥之後症狀逐漸改善，慢慢恢復大概4／10號左右就完全好了。在這期間的日常活動、運動及講話等，皆無任何疼痛感，感覺已經痊癒。
但 5／2 號早上起床時，在開窗戶的一個動作後，撞傷的部位突然抽痛了一下。自此之後該部位開始反覆抽痛。
持續到5／9號早上起床明顯感受到疼痛頻率有增加、疼痛感也有加劇，當天傍晚再次回到同間家醫診所就診，醫師再次開立三天份的中藥及消炎止痛藥。
服藥後症狀有稍微改善，但至今(5／26號)撞擊處仍會反覆抽痛，頻率偏高，因此今日又再次回到家醫診所就診，醫生也是開立同樣的藥物。
這裡想詢問醫生：
1.因為我有一段完全恢復期（四月中旬到四月底），是完全不會疼痛的，怎麼會五月初突然又開始疼痛起來？
2.是否有慢性硬腦膜下血腫等風險？還是較像撞擊後的局部神經／筋膜疼痛？
3.距離頭部撞傷(3／26號)已經滿兩個月，是否建議進一步到醫院的神經外科就診呢？
再麻煩醫生撥空回覆了，謝謝您。
萱萱，30~39歲女性，詢問日期：2026/05/26
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好：
依照您的描述，您於3月26日頭部受傷後主要是撞擊點的疼痛，未有腦震盪相關症狀，後續講話、吃東西咀嚼時撞擊處也會跟著疼痛，是頭皮下肌肉的受傷所致，後來有恢復，5月2日再度開始出現抽痛，應該還是頭皮下肌肉的問題。這類似運動傷害、肌肉挫傷，可以緩解、恢復，但同樣地方可能再度拉傷疼痛。
在此說明一下頭部外傷的一些注意事項：
1. 腦震盪症候群包括一些症狀：頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等，皆屬正常現象，您提到有脹痛、昏沉的感覺歸屬於其中。這些症狀會反覆發作，平均約持續兩週，但有少數病人三個月後仍感不適，其中頭暈最難好，但每個病人個別差異甚大。通常臥床、坐下休息或服藥後可獲得控制；若持續感到困擾，可至神經外科門診求治。
2. 您的頭皮下肌肉挫傷，可用冷敷止痛、熱敷放鬆肌肉等方式緩解，或服用止痛及肌肉鬆弛劑等方式治療。
3. 如果有下列現象，應懷疑顱內出血或腦壓昇高，請將病患送回「急診」接受進一步檢查及處置：
(1) 神智不清、嗜睡不醒時；
(2) 劇烈頭痛；
(3) 反覆嘔吐；
(4) 言語不清、無法說話或胡言亂語；
(5) 單側肢體無力；
(6) 呼吸困難；
(7) 肢體抽搐。
4. 依您的年齡37歲，有5—10%之機率會發生慢性硬腦膜下出血，可能需要手術治療，高峰期為傷後4～6週，宜觀察三個月以上。慢性出血的症狀較嚴重者如上一點所述，較輕微者則只要人的意識、講話、行為、步態變得跟之前不一樣，就可懷疑並送醫診治。您所提到的症狀不包括在這些異常現象之中。
以上回答若您仍有疑慮，建議到附近醫院的神經外科門診尋求醫師診治。祝您早日康復。
回覆日期：2026/05/26
資料來源：台灣e院 - 頭頂撞傷
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在3月26日頭部撞傷後，經過一段時間的恢復，卻在5月初再次出現抽痛的情況，這確實值得關注。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 為何在完全恢復後又出現疼痛？
您在撞傷後經過一段時間的恢復，這可能是因為初期的腫脹和炎症逐漸減輕，導致疼痛感減少。
然而，隨著時間的推移，某些因素可能導致疼痛再次出現。
例如，局部的神經或筋膜可能因為撞擊而受到影響，隨著活動或姿勢的變化，可能會引發疼痛。
此外，心理因素也可能影響疼痛的感知，特別是在您再次進行某些動作時，可能會引發對過去傷害的記憶，進而產生疼痛感。
2. 是否有慢性硬腦膜下血腫的風險？
雖然您在撞擊後沒有出現頭暈或嘔吐等明顯的腦部損傷症狀，但慢性硬腦膜下血腫的風險仍然存在。
這種情況通常在受傷後幾週到幾個月內出現，因為血腫可能在腦膜下逐漸形成，並在某些情況下導致持續的頭痛或抽痛。
若您有持續的疼痛、視力或聽力變化、平衡問題等症狀，建議儘早就醫檢查，以排除這種可能性。
3. 是否建議進一步到神經外科就診？
鑒於您目前的症狀持續且有加劇的趨勢，建議您儘快就醫，特別是神經外科。
專業的醫師可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如CT或MRI），以確定是否有結構性損傷或其他問題。
即使目前的症狀可能看似與初次撞擊無關，但持續的疼痛和抽痛不應被忽視，及早診斷和治療將有助於避免未來可能的併發症。
總結來說，您目前的狀況需要密切關注，特別是持續的抽痛和疼痛加劇的情況。
建議您儘快安排神經外科的就診，進行必要的檢查，以確保沒有潛在的問題。
同時，保持良好的休息和適當的生活方式，避免過度的頭部活動，以減少疼痛的發作。
希望您能早日康復！
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