頭部撞傷後持續疼痛是否需就醫？-神經外科

頭部撞傷，撞擊點在痛？

醫師您好
8/26在玩滑水道溜滑梯，可能下滑姿勢不正確，後腦勺撞到滑水道，當下痛的感覺，沒有其他明顯不適，後來撞擊點有時候會痛，大約幾天抽痛一下。
直到這幾天比較有在泡熱水澡，不知道是不是這個原因，今天抽痛比較多次『大約幾十次』，這樣正常嗎？是繼續觀察看有沒有其他症狀？還是需要就醫檢查？
有沒有可能出血，癒合後，身體會自行清除出血瘀血嗎？謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/05

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

頭部外傷較擔心的還是腦出血，若有合併噁心嘔吐，建議還是神經外科門診治療。

回覆日期：2023/10/05
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷，撞擊點在痛

彙整補充說明

頭部撞傷後持續疼痛的情況確實需要引起重視。
根據您描述的情況，您在8/26時因為玩滑水道而撞到後腦勺，當下感到疼痛，但沒有其他明顯的不適，這是常見的頭部外傷反應。
隨著時間的推移，您提到撞擊點有時會抽痛，並且最近幾天疼痛的頻率增加，這可能是身體對於撞擊的反應。

首先，頭部外傷後的疼痛有可能是由於局部的軟組織損傷或是神經受到刺激所引起的。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間而有所變化，甚至在某些情況下會因為活動或環境變化（如泡熱水澡）而加重。
您提到的「抽痛」感覺，可能是神經受到刺激或是局部血液循環的變化所導致。

然而，值得注意的是，頭部外傷後有潛在的風險，例如顱內出血或腦震盪等情況。
這些情況可能不會在受傷後立即出現症狀，而是可能在幾小時或幾天後才會顯現。
常見的警示症狀包括持續性頭痛、噁心、嘔吐、意識混亂、視力模糊、耳鳴等。
如果您出現這些症狀，建議立即就醫。

至於您提到的「出血」問題，頭部撞擊後的內部出血（如顱內出血）有可能會被身體自行吸收，但這並不保證所有情況都會如此。
若出血量較大或持續時間過長，可能會對腦部造成壓迫，導致更嚴重的後果。
因此，若您感到疼痛加劇或出現其他不適，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如CT或MRI，以排除潛在的問題。

總結來說，雖然您目前的症狀可能是輕微的，但由於頭部外傷的潛在風險，建議您不要輕視這些症狀。
如果疼痛持續不退或有其他不適，應儘早尋求醫療幫助，以確保您的健康安全。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並提供相應的治療建議。
希望您早日康復！