頭部撞傷後持續疼痛是否需就醫？-神經外科

頭部撞傷，撞擊點在痛？

醫師您好8/26在玩滑水道溜滑梯，可能下滑姿勢不正確，後腦勺撞到滑水道，當下痛的感覺，沒有其他明顯不適，後來撞擊點有時候會痛，大約幾天抽痛一下。
直到這幾天比較有在泡熱水澡，不知道是不是這個原因，今天抽痛比較多次『大約幾十次』，這樣正常嗎？
是繼續觀察看有沒有其他症狀？
還是需要就醫檢查？
有沒有可能出血，癒合後，身體會自行清除出血瘀血嗎？
謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/05

張峻瑋醫師回覆-神經外科

頭部外傷較擔心的還是腦出血，若有合併噁心嘔吐，建議還是神經外科門診治療。

回覆日期：2023/10/05

彙整補充說明

根據您的描述，您在玩滑水道時撞到了後腦勺，當下感到疼痛，之後雖然有時會感到抽痛，但並沒有出現其他明顯的不適。
現在您提到抽痛的頻率增加，這讓您感到擔憂。
首先，頭部撞擊後的疼痛和不適是相當常見的，尤其是在沒有明顯外傷的情況下，這可能是由於撞擊造成的軟組織損傷或是神經受到刺激所引起的。

在這種情況下，持續的疼痛和抽痛可能是由於以下幾個原因：
1. 腦震盪：雖然您沒有提到意識喪失或其他嚴重症狀，但腦震盪仍然是一個需要考慮的可能性。
腦震盪可能會導致頭痛、暈眩、注意力不集中等症狀。

2. 局部軟組織損傷：撞擊可能導致局部的肌肉、韌帶或其他軟組織受傷，這些部位的疼痛可能會隨著活動或姿勢改變而加重。

3. 潛在的出血或瘀血：雖然您提到沒有明顯的外傷，但內部出血的可能性仍然存在。
這種情況下，血液可能會在腦部或周圍組織中積聚，造成壓力和疼痛。

4. 熱水澡的影響：泡熱水澡可能會使血液循環加速，這可能會加重局部的疼痛感，特別是如果有潛在的炎症或損傷。

針對您的問題，是否需要就醫檢查，建議您考慮以下幾點：
- 持續的疼痛：如果疼痛持續不減，或是有加重的趨勢，建議您儘早就醫，尤其是神經外科或相關科別進行檢查。

- 其他症狀：如果出現視力模糊、噁心、嘔吐、意識混亂、耳鼻流液等症狀，這些都是需要立即就醫的警訊。

- 自我觀察：在接下來的幾天內，您可以持續觀察自己的症狀變化。
如果疼痛沒有改善，或是出現新的症狀，則應該儘快就醫。

至於您提到的出血和癒合，身體確實有自我修復的能力，但如果有內部出血，特別是在腦部，則可能需要醫療介入來確保安全。
因此，對於持續的頭痛和抽痛，尋求專業的醫療意見是非常重要的。

總結來說，持續的頭痛和抽痛不應被忽視，特別是在頭部受傷後。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以排除任何潛在的嚴重問題，並獲得適當的治療。
希望您早日康復！