頭部撞傷後的陣發性疼痛需要注意什麼?-神經外科

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頭部撞傷?


醫生您好:11/29晚上在廁所抬頭左頭頂不小心撞到門把,當下撞到不痛不暈也沒腫和流血,當下很清醒繼續洗澡,但過了5小時躺床上,撞擊處陣發性疼痛到頸部,感覺得到由上痛到下,疼痛感很明顯,但沒其他症狀,11/30睡醒只有其他地方微小頭痛,也沒其他症狀,本人無重大疾病,是否要注意延遲性顱內出血等症狀?
是否要立即就醫?



黃先生,10~19歲男性,詢問日期:2023/11/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


的確要小心注意,若有持續頭痛及頭暈不適,建議神經外科門診求治。


回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


在頭部撞傷後,出現陣發性疼痛的情況確實需要特別注意,尤其是您提到的疼痛感由上至下延伸到頸部。
雖然您在撞擊當下沒有感到疼痛、暈眩或流血,但頭部外傷後的症狀可能會延遲出現,因此持續觀察是非常重要的。

首先,您需要注意以下幾個方面的症狀:
1. 持續性或加劇的頭痛:如果頭痛持續不退或加劇,這可能是顱內出血的徵兆。

2. 意識變化:如有意識模糊、昏迷或無法清楚表達的情況,應立即就醫。

3. 嘔吐:如果出現嘔吐,尤其是反覆嘔吐,這可能是腦壓升高的跡象。

4. 視力或聽力變化:如出現視力模糊、雙眼重影或聽力下降等情況。

5. 四肢無力或麻木:這可能表示神經受損或顱內壓力異常。

6. 頸部僵硬:如果感到頸部僵硬,可能是腦膜炎的徵兆。

在您的情況中,雖然目前沒有出現上述的嚴重症狀,但由於您提到的陣發性疼痛及其延伸至頸部,建議您儘快就醫,尤其是神經外科或急診科。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI),以排除顱內出血或其他潛在的問題。

此外,頭部外傷後的疼痛處理也很重要。
您可以考慮以下幾點:
- 休息:給予身體足夠的時間恢復,避免劇烈運動或過度勞累。

- 止痛藥:可以使用非處方的止痛藥(如對乙醯氨基酚或布洛芬)來緩解疼痛,但需遵循使用說明。

- 冷敷:在受傷的部位進行冷敷可以減輕腫脹和疼痛,但要注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。

最後,雖然您目前沒有重大疾病,但如果有任何不適或症狀加重,請務必及時就醫。
頭部外傷的後果可能會影響到神經系統,因此及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復!

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聽起來是不太嚴重,多歇息,定期回診即可。

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