車禍後頭痛昏沉是否正常？需否就醫?-神經外科

3／25車禍有撞到頭，目前偶有頭脹痛、昏沉感？

車禍當下的記憶有斷片，完全沒有記憶撞車後，人是怎麼倒在地上的，請問這樣正常嗎?
不確定當下是否有失去意識，睜開眼睛時，人已經趴在地上，很明確有撞到頭(安全帽還在頭上)，撞擊的位置接近右側太陽穴。
車禍發生至今，沒有嘔吐、暈眩的感覺，但會有脹痛、昏沉的感覺，肩頸很緊，請問這樣有需要就醫嗎?

AME，40~49歲女性，詢問日期：2026/03/30

蔡翊新醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

您好：
依照您的描述，您於3月25日頭部受傷後有短暫意識喪失及回溯性失憶（記憶有斷片）等現象，是屬於腦震盪。
在此說明一下頭部外傷的一些注意事項：
1. 腦震盪症候群包括一些症狀：頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等，皆屬正常現象，您提到有脹痛、昏沉的感覺歸屬於其中。這些症狀會反覆發作，平均約持續2週，但有少數病人3個月後仍感不適，其中頭暈最難好，但每個病人個別差異甚大。通常臥床、坐下休息或服藥後可獲得控制；若持續感到困擾，可至神經外科門診求治。
2. 肩頸很緊，是受傷當時全身肌肉緊繃拉傷導致，亦屬於正常現象，通常會持續1—2週甚至更久。可用冷敷止痛、熱敷放鬆肌肉等方式緩解，或服用止痛及肌肉鬆弛劑等方式治療，可就醫討論。
3. 如果有下列現象，應懷疑顱內出血或腦壓昇高，請病人儘速前往「急診」接受進一步檢查及處置：
(1) 神智不清、嗜睡不醒時；
(2) 劇烈頭痛；
(3) 反覆嘔吐；
(4) 言語不清、無法說話或胡言亂語；
(5) 單側肢體無力；
(6) 呼吸困難；
(7) 肢體抽搐。
4. 依您的年齡43歲，有5—10%之機率會發生慢性硬腦膜下出血，可能需要手術治療，高峰期為傷後4～6週，宜觀察3個月以上。慢性出血的症狀較嚴重者如上一點所述，較輕微者則只要人的意識、講話、行為、步態變得跟之前不一樣，就可懷疑並送醫診治。
5. 請避免勞心勞力，盡量休息。在症狀稍緩後，宜下床輕度活動，以減少因臥床引起感染等併發症，但應避免跌倒。
6. 請避免服用鎮靜劑、安眠藥及喝酒，以免干擾意識的觀察。
7. 若有噁心或食慾不振，進食宜少量多餐，飲食以容易消化為原則，不需刻意減少鹽份攝取，但應避免刺激性或油炸食品；請適當補充水分，以維持足夠之腦部循環，一天攝取水分約需2,000～3,000 c.c.。
8. 請避免駕駛汽機車、腳踏車，此時易因頭暈、平衡感欠佳及反應遲緩而引起意外；盡量避免搭乘交通工具，易因顛簸導致頭暈等不適。
以上回答若您仍有疑慮，建議到附近醫院的神經外科門診尋求醫師診治。祝您早日康復，謝謝。

回覆日期：2026/03/30
資料來源：台灣e院 - 3／25車禍有撞到頭，目前偶有頭脹痛、昏沉感

彙整補充說明

在您描述的情況中，車禍後出現的頭痛、昏沉感以及記憶的斷片，都是需要引起重視的症狀。
根據您所提供的資訊，您在車禍當下可能經歷了頭部的撞擊，並且有可能出現了腦震盪或其他頭部外傷的情況。
雖然您沒有出現嘔吐或暈眩，但頭痛和昏沉感仍然是重要的警訊，尤其是當您有記憶斷片的情況。

首先，記憶的喪失（即所謂的“失憶”）在頭部外傷後是常見的現象，這可能是由於腦部受到撞擊而導致的腦震盪。
腦震盪的症狀通常包括頭痛、昏沉、注意力不集中、情緒變化等。
這些症狀可能會在事故後的幾天或幾週內持續存在，並且有些人可能會經歷長期的後遺症。

您提到的脹痛和肩頸緊繃的感覺，也可能與頭部的撞擊有關。
這些症狀可能是由於肌肉緊張或頸椎的問題引起的，尤其是在車禍後，身體的緊張和壓力可能會導致這些不適感加劇。

基於以上的情況，我強烈建議您儘快就醫，特別是前往神經外科或相關專科進行檢查。
醫生可能會建議進行進一步的影像學檢查，例如電腦斷層掃描（CT）或核磁共振成像（MRI），以排除任何潛在的腦部損傷或出血情況。
即使您在事故後的初步檢查中未發現明顯的問題，隨著時間的推移，某些症狀可能會變得更加明顯，因此及早就醫是非常重要的。

此外，您也可以考慮進行物理治療，這有助於緩解肩頸緊繃的情況，並改善整體的身體狀態。
保持良好的休息、適當的水分攝取和均衡的飲食也是促進康復的重要因素。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。