車禍頭撞擊後一個月，症狀仍未緩解，是否正常？-神經外科

車禍頭撞擊？

主任您好：
我媽媽（71歲）於2/5車禍，頭部左前側有撞擊，當天照CT，急診醫生認為有輕微出血的情況（影像有點白白的），但出院後回診的門診醫生看CT影像認為並未有出血的情況。目前已過一個月了，頭仍感覺到重重的，頭部左側前額仍腫的（看起來青青的），摸會痛。左邊的眼睛仍有浣熊眼青青的顏色（比一開始淡很多），左邊顴骨腫腫的。
請問這樣正常？感覺恢復很慢？
另外醫生也有照了頸椎的核磁共振，表示退化有骨刺，有三節有壓迫，可是這跟本次車禍造成的頭部的不適好像未有關係？

Emily，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/06

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

頭部外傷本來常見的症狀就會頭痛頭暈不適，跟有沒有出血不一定相關。症狀持續時間大部分一周左右緩解，也有人持續一個月。

回覆日期：2021/03/06
資料來源：台灣e院 - 車禍頭撞擊

彙整補充說明

在車禍後，頭部受到撞擊的情況下，持續出現症狀如頭痛、腫脹、疼痛等，確實是許多患者會經歷的情況。
根據您所描述的情況，您媽媽在車禍後一個月仍感到頭部重重的、左側前額腫脹且有疼痛感，這些症狀並不罕見，但也不應被忽視。

首先，頭部外傷後的症狀可以因個體差異而有所不同。
一般來說，頭部外傷後的症狀如頭痛、腫脹、瘀青等，通常會在一周到一個月內逐漸緩解。
然而，對於某些患者，特別是年長者，恢復的過程可能會較慢，這可能與年齡、健康狀況及受傷的嚴重程度有關。

您提到的「輕微出血」的情況，雖然急診醫生認為有出血，但後來的CT檢查顯示並無出血，這可能是因為出血量非常小，或是已經被身體吸收。
腫脹和淤青的情況在受傷後的幾週內是正常的，因為這是身體對於外傷的自然反應，隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。

不過，若症狀持續不見好轉，特別是頭部的腫脹和疼痛，建議您媽媽應該再次就醫，尋求專業的神經外科或復健科醫師的評估。
醫生可能會進一步檢查是否存在其他潛在的問題，例如顱內壓力升高或其他神經系統的問題。

至於頸椎的核磁共振結果顯示有退化和骨刺，這可能與她的頭部不適有一定的關聯。
頸椎的問題有時會引起頭痛或其他神經症狀，尤其是當頸椎受到壓迫時，可能會影響到頭部的血流或神經傳導，導致頭部的不適感。
因此，針對頸椎的問題，適當的物理治療或復健可能會有所幫助。

總結來說，雖然在頭部外傷後持續出現症狀是相對常見的，但若症狀持續不改善，特別是伴隨著腫脹和疼痛，建議儘快就醫進行詳細檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
希望您媽媽能夠早日康復，並在醫療團隊的協助下，找到合適的治療方案。

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