腦震盪後遺症：症狀、檢查與治療建議-神經外科

是否是腦震盪後遺症？

我於114.12.13暈倒撞擊到頭部，左右各有輕微傷口，右側有另一腫塊當晚冰敷後很快消腫，隔天起床時右側暈眩，12.15掛急診，診斷證明寫頭部鈍傷、暈厥，醫生也沒有做任何說明，當時有強調會暈眩，醫回睡覺姿勢問題，12.17看神經外科，醫生也說看急診片子確定腦內沒出血，囑咐不要跑跳，頭痛、噁心、嘔吐相關症狀都沒有，就是一直頭暈，耳鼻喉科診所看了2家，說內耳不平衡、耳石脫落、梅尼爾式，也去醫院做各項檢查都沒問題，看了很多科都沒問題，頭暈、最近一個月更無法入睡，安眠藥也無效，中西醫都一樣，我一直以為沒有腦震盪，剛看12.22神經外科診斷寫腦震盪，未伴有意識喪失之初期照護，請問現在這種情況是否屬於腦震盪症候群，我該再做什檢查，很暈睡不著味口差

阿珠，60~69歲女性，詢問日期：2026/05/05

蔡翊新醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

您好：
依照您的描述，受傷日期應為114年12月13日，當時人並未昏迷；您的發問日為115年5月5日，距離頭部外傷已有5個多月。
1. 「腦震盪症候群」包括一些症狀：頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等，皆屬正常現象，會反覆發作，平均約持續2週，但有少數病人3個月後仍感不適，其中頭暈最難好。通常臥床、坐下休息或服藥後可獲得控制；若持續感到困擾，可至神經外科門診求治。本人診治過的病人中，曾有長達數年還在頭暈的，因此恢復情形個別差異很大。
2. 請避免勞心勞力，盡量休息。在症狀稍緩後，宜下床輕度活動，以減少因臥床引起感染等併發症，但應避免跌倒。
3. 請避免駕駛汽機車、腳踏車，此時易因頭暈、平衡感欠佳及反應遲緩而引起意外；盡量避免搭乘交通工具，易因顛簸導致頭暈等不適。
4. 依您的年齡68歲，有大約5—10%的機會在受傷後2—3個月可能產生慢性硬腦膜下出血，目前已是5個多月，學理上慢性出血的機率已相當低，若您仍有擔心，可就診與醫師討論是否再一次追蹤腦部影像，以排除腦部結構上的問題。
以上回答若您仍有疑慮，建議到附近醫院的神經外科門診尋求醫師診治。祝您早日康復，謝謝。

回覆日期：2026/05/05
資料來源：台灣e院 - 是否是腦震盪後遺症

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在12月13日發生了頭部撞擊，隨後出現了暈眩等症狀，並且經過多次就診後仍未能找到明確的原因。
根據醫學知識，您目前的情況可能屬於腦震盪後遺症或腦震盪症候群。

腦震盪是一種由頭部受到外力撞擊引起的腦部損傷，通常會導致暫時性的意識喪失、頭痛、暈眩、噁心等症狀。
即使您當時沒有失去意識，仍然可能會出現腦震盪的後遺症，這些後遺症可能在事故後幾天、幾週甚至幾個月內出現。
常見的後遺症包括持續的頭痛、注意力不集中、情緒波動、失眠等。

您提到的持續頭暈和無法入睡的情況，可能與腦震盪後的神經系統調節失常有關。
這種情況在腦震盪後是相對常見的，尤其是當身體的平衡系統受到影響時。
耳鼻喉科醫生所提到的內耳不平衡或耳石脫落，可能是造成您暈眩的原因之一，但如果所有檢查結果均正常，則可能是腦震盪後的症狀。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 持續觀察與休息：腦震盪後的恢復需要時間，建議您保持良好的作息，避免過度疲勞，並儘量減少壓力。

2. 尋求專業評估：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求神經內科或神經外科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）或其他神經功能測試，以排除其他潛在的問題。

3. 物理治療：如果暈眩的症狀與平衡有關，物理治療可能會有所幫助。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助改善平衡和減少暈眩感。

4. 心理健康支持：由於腦震盪後的症狀可能會影響情緒和睡眠，考慮尋求心理健康專業人士的幫助，特別是如果您感到焦慮或抑鬱。

5. 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素，這對神經系統的健康非常重要。
此外，避免咖啡因和酒精，這些可能會影響睡眠和情緒。

6. 藥物治療：如果您仍然無法入睡，建議與醫生討論是否需要調整安眠藥的使用，或考慮其他治療選擇。

總之，腦震盪後的症狀可能需要時間來恢復，並且每個人的情況都不同。
如果症狀持續影響到您的日常生活，請務必尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。