腦震盪後遺症：該如何處理？-神經外科

腦震盪後遺症？？？

醫師您好
我在108/1/2騎機車撞到事故車，而導致飛出去撞到頭
我不記得當下第一個撞擊的是膝蓋、屁股還是頭
當下沒有失去意識，是以左側躺倒臥在馬路上
只是坐在馬路上就因為頭暈起不來
約5分鐘由路人扶起才能站起來
事後看安全帽有兩處大大的刮傷
猜測可能撞到第一下後腦後，又翻身撞左側
當下送急診，經急診醫師診斷是輕微腦震盪
開了些止痛藥給我，並叫我留意72小時的觀察
我乖乖的待在家觀察了一個禮拜
沒有出現暈眩、噴射嘔吐、意識不清的情況
事隔一個多月的現在
這幾天突然出現頭暈頭痛（沒有到站不穩或痛到無法入眠的程度）
也覺得注意力不如以往的集中、覺得很容易累
上網看了很多文章，都說腦震盪後遺症的確會造成頭暈頭痛
只是文章看的多了，就會看到一些一個月後腦內出血的新聞
讓我有點擔心，但我知道太輕微的症狀做斷層對我沒有幫助
想請問醫師我有需要立即回診追蹤嗎？
還是只是一般後遺症我只要再多觀察就好？
需要注意出現什麼症狀就要立即就醫呢？

感謝醫師的回答，辛苦了

顏小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/16

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

要觀察看看目前的症狀有無加劇，或持續沒有好。邊來說此類症狀只要多休息，通常就會改善。若沒有，則掛神經外科門診治療。

回覆日期：2019/02/16
資料來源：台灣e院 - 腦震盪後遺症？？

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的情況，並且很高興您在事故後能夠得到及時的醫療照護。
根據您的描述，您在事故後經歷了輕微的腦震盪，並且在最初的72小時內觀察到的症狀並未加劇，這是個好現象。
然而，您提到的後續症狀，如頭暈、頭痛、注意力不集中及容易疲倦，確實值得關注。

腦震盪後遺症是指在腦部受傷後，患者可能會經歷一系列持續的症狀，這些症狀可能會在受傷後的幾天、幾週甚至幾個月內出現。
常見的後遺症包括頭痛、頭暈、注意力不集中、情緒波動及睡眠問題等。
這些症狀的出現，可能與腦部的神經傳導功能受到影響有關。

在您的情況中，您提到的頭暈和頭痛可能是由於腦震盪後的神經系統調節不良所引起的。
這種情況在腦震盪後是相對常見的，尤其是在受傷後的幾個月內。
根據醫學文獻，這些症狀通常會隨著時間的推移而改善，但也有部分患者可能會經歷長期的後遺症。

至於您是否需要立即回診，建議您根據以下幾個指標來判斷：
1. 症狀的加劇：如果您發現頭痛、頭暈的程度明顯加重，或出現新的症狀，如噴射性嘔吐、視力模糊、意識混亂等，則應立即就醫。

2. 持續的症狀：如果頭痛和頭暈的症狀持續不退，影響到您的日常生活，建議您回診尋求專業的醫療評估。

3. 情緒和認知的變化：如果您感到情緒低落、焦慮或記憶力下降，也應考慮就醫，因為這些可能是腦震盪後遺症的一部分。

在日常生活中，您可以採取一些措施來幫助改善症狀，例如：
- 充足的休息：確保有足夠的睡眠，避免過度疲勞。

- 健康飲食：均衡的飲食有助於腦部健康，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）、抗氧化劑（如水果和蔬菜）及維生素B群。

- 適度運動：輕度的運動有助於促進血液循環，但應避免劇烈運動，特別是在症狀未改善的情況下。

- 避免刺激：減少咖啡因、酒精及其他可能引發頭痛的刺激物。

最後，若您對症狀的發展感到不安，或是有任何疑慮，回診尋求專業醫師的意見是非常重要的。
醫師可以根據您的具體情況進行詳細的評估，並提供適合的治療方案。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。