老年人頭部受傷，需要哪些神經外科檢查？-神經外科

老人家跌倒撞到頭？

醫師您好家母今年80歲一週前在樓梯的最後兩階往後跌倒，右側頭部（耳朵上方及耳朵後方）撞上木拉門，目前只有頭部出現瘀青及輕微腫脹，沒有按壓就不會痛，這一週飲食作息也都與平常無異，她也表示沒有不舒服的地方，請問還需要注意什麼，或是另外做什麼檢查嗎？

Aki，40~49歲女性，詢問日期：2026/04/22

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

到門診就診評估

回覆日期：2026/04/22
資料來源：台灣e院 - 老人家跌倒撞到頭

彙整補充說明

老年人頭部受傷後的處理及檢查是非常重要的，尤其是對於80歲的家母來說，因為年齡增長使得腦部及血管的脆弱性增加，容易引發潛在的健康問題。
根據您所描述的情況，家母在跌倒後出現了瘀青及輕微腫脹，但目前沒有疼痛及其他不適症狀，這是相對正面的情況。
然而，仍然需要注意一些方面。

首先，對於老年人頭部受傷後的檢查，神經外科醫師通常會根據病人的症狀及受傷的程度來決定是否需要進一步的影像學檢查。
一般來說，以下幾種情況會建議進行CT或MRI檢查：
1. 意識改變：如昏迷、嗜睡或意識混亂。

2. 神經功能缺損：如肢體無力、言語不清、視力模糊等。

3. 顱骨骨折的跡象：如耳朵或鼻子流出腦脊髓液，或有明顯的頭部變形。

4. 持續的頭痛或其他不適：如噁心、嘔吐等。

在您家母的情況下，因為她目前沒有出現上述的症狀，且飲食作息正常，這樣的情況下，並不一定需要立即進行CT或MRI檢查。
然而，建議您持續觀察她的狀況，特別是以下幾點：
- 觀察頭痛：如果她開始出現持續的頭痛，尤其是劇烈的頭痛，應立即就醫。

- 注意神經功能：觀察是否有肢體無力、語言不清或其他神經功能的異常。

- 監測行為變化：如有嗜睡、意識混亂或情緒不穩定等情況，應及時就醫。

- 定期回診：即使目前沒有不適，建議定期回診，尤其是對於高齡患者，醫師可能會建議進行定期的健康檢查。

如果在接下來的幾天內出現任何不適或異常情況，建議立即帶她就醫，並考慮掛號神經外科進行評估。
醫師會根據她的具體情況決定是否需要進一步的檢查或治療。

總之，對於老年人頭部受傷的處理，最重要的是保持警覺，及時觀察任何變化，並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您的家母早日康復！