老人長期吃抗凝血劑，跌倒撞到頭？
家中阿公因為心臟瓣膜開刀，20年長期吃抗凝血劑，去山上工作跌倒撞到後腦勺，腫一大塊，已經第三天，今天連左耳後與而前部分都腫起來，他說頭會痛，請問醫生是否就診?應掛哪一科合適?謝謝!
晴，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/02
彙整補充說明
根據您提供的情況，家中阿公因跌倒撞到後腦勺，並且有腫脹和頭痛的情況，這是需要非常重視的。
尤其是他長期服用抗凝血劑，這會增加出血的風險，特別是在頭部受傷後。
根據醫學知識，頭部外傷後可能會出現多種併發症，包括但不限於腦震盪、硬腦膜下血腫或其他內部出血等情況。
首先，您提到的腫脹和頭痛是需要立即就醫的症狀。
即使已經過了三天，腫脹的情況仍然存在，這可能表示有潛在的內部損傷或出血。
特別是對於年長者，跌倒後的頭部外傷可能會導致更嚴重的後果，因此不應該掉以輕心。
建議您立即帶阿公去看神經外科醫師。
神經外科專門處理與神經系統相關的疾病，包括頭部外傷。
醫生會根據他的症狀進行詳細的評估，可能會建議進行影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以確定是否有內部出血或其他損傷。
在就醫的過程中，您需要特別留意以下幾點：
1. 意識狀態：如果阿公出現意識混亂、無法清楚表達或行為異常，這是需要立即就醫的警訊。
2. 神經症狀：如視力變化、肢體無法活動、麻痺或抽搐等，這些都是神經系統受損的指標。
3. 持續的頭痛：如果頭痛持續加劇或伴隨其他症狀（如嘔吐、耳鳴等），應立即就醫。
4. 腫脹的變化：如果腫脹持續不退或有變化，這也需要醫療評估。
由於阿公的年齡和服用抗凝血劑的背景，這些因素都使得他的情況更為複雜，因此建議儘快就醫，並且在醫院中遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望阿公能夠早日康復，並且在未來的日子裡更加注意安全，避免類似的意外發生。
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