跌倒撞到頭的老人，需不需看神經外科？-神經外科

老人長期吃抗凝血劑，跌倒撞到頭？

家中阿公因為心臟瓣膜開刀，20年長期吃抗凝血劑，去山上工作跌倒撞到後腦勺，腫一大塊，已經第三天，今天連左耳後與而前部分都腫起來，他說頭會痛，請問醫生是否就診?應掛哪一科合適?謝謝!

晴，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/02

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

請掛神經外科!!

回覆日期：2017/01/02
資料來源：台灣e院 - 老人長期吃抗凝血劑，跌倒撞到頭

彙整補充說明

根據您提供的情況，家中阿公因為跌倒撞到後腦勺，且有腫塊及頭痛的情況，特別是他長期服用抗凝血劑，這使得情況更加需要謹慎處理。
首先，跌倒後的頭部外傷在老年人中是相對常見的，但由於年齡增長及可能的基礎疾病，這類傷害的風險和後果也會相對增加。

在這種情況下，建議您立即帶阿公就醫，並且應該掛神經外科。
原因如下：
1. 抗凝血劑的影響：阿公長期服用抗凝血劑，這會增加出血的風險，尤其是在頭部受傷後，可能會導致顱內出血或硬腦膜下血腫等情況。
這些情況在初期可能不會有明顯的症狀，但隨著時間的推移，可能會出現頭痛加劇、意識模糊、行為改變等情況。

2. 腫塊的觀察：已經第三天的腫塊，且有擴大趨勢，這可能是因為血腫的形成或其他潛在的問題。
神經外科醫生能夠進行必要的影像學檢查（如CT或MRI），以確定是否有顱內出血或其他結構性損傷。

3. 頭痛的評估：頭痛是頭部外傷後常見的症狀，但在老年人中，頭痛的原因可能較為複雜，需由專業醫師進行評估。
神經外科醫生可以針對頭痛進行更深入的檢查，排除其他可能的病因。

4. 後續的觀察與治療：即使初步檢查結果正常，醫生也會根據阿公的具體情況給予後續的觀察建議，因為有些症狀可能會在受傷後幾天或幾週內出現。

總結來說，因為阿公的年齡、抗凝血劑的使用及目前的症狀，建議您儘快帶他去神經外科就診，進行必要的檢查和評估，以確保他的安全和健康。
及早就醫能夠及時發現潛在的問題，並進行適當的處理，避免可能的併發症。
希望阿公能夠早日康復！

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