頭部撞傷後持續頭暈加劇,需再就醫嗎?-神經外科

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頭部撞傷後頭腫未消且頭暈加劇?


醫生您好:家母(63歲)一週前在浴室滑倒撞上左後方頭部(無外傷但有明顯的腫脹),當時有立即前往醫院就醫,當下有照電腦斷層,醫生表示無明顯異狀便開藥(止痛、止暈)讓我們回去,三天後再去神經外科回診。
回診時醫生僅有問診,未再次檢查撞傷處之情形,就一樣開藥(同前次)請她回去。
但在一週後的現在(期間有吃藥及前三天冰敷、三天後熱敷),卻發現「腫脹部分有稍微變得比前幾天大,然後頭暈的情形加劇」。
但因家母長期都有暈眩的老毛病(已看過各家醫院並接受各種檢查,至今仍未找出原因),偶爾也會有加劇的情形。
想請問1.這樣的情形有需要再回大醫院就醫檢查嗎?
還是觀察就好呢?
2.如果需要就醫檢查是一樣掛神經外科嗎?
還是建議掛哪個科別比較合適呢?
謝謝


Cat baby,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/16

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


建議還是回神經外科門診檢查。


回覆日期:2022/07/16

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的家母在一週前因為滑倒撞到頭部,雖然當時經過醫院檢查並未發現明顯的異常,但現在腫脹部分變大且頭暈情況加劇,這些都是需要特別注意的症狀。
以下是針對您的問題的分析與建議:
1. 是否需要再回醫院就醫檢查?

是的,根據目前的情況,建議您家母應該再次就醫。
雖然之前的檢查結果顯示沒有明顯異常,但腫脹加劇和持續的頭暈可能表示有潛在的問題,例如血腫或其他內部損傷。
特別是對於年長者,頭部外傷後的症狀可能會有不同的表現,且恢復的過程也可能較為緩慢。
因此,持續的症狀不應被忽視,應該尋求專業醫療的再次評估。

2. 如果需要就醫檢查,應該掛哪個科別?

建議您再次掛神經外科的門診。
神經外科專門處理與神經系統相關的問題,包括頭部外傷後的後續處理和評估。
醫生可能會根據目前的症狀進行更詳細的檢查,甚至可能會建議進一步的影像學檢查(如CT或MRI),以排除任何潛在的問題。


補充說明
頭部外傷後的症狀如頭暈、頭痛、腫脹等,可能是由於腦震盪、血腫或其他神經系統的損傷所引起。
即使初步檢查未見異常,隨著時間的推移,症狀可能會變化或加重,這是因為腦部的狀況可能會隨著腫脹或出血的變化而改變。

在這種情況下,持續的頭暈和腫脹加劇可能是身體對於撞擊的反應,這可能涉及到內部的結構性損傷。
特別是對於年長者,因為他們的腦部和血管系統可能較為脆弱,任何小的損傷都可能引發較為嚴重的後果。

此外,家母有長期的暈眩病史,這可能會使得她的情況更加複雜。
這種情況下,醫生可能會考慮她的既往病史,並進行全面的評估,以確定是否需要進一步的檢查或治療。

總之,建議您儘快帶家母回醫院就診,並向醫生詳細描述目前的症狀變化,以便獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的,及早就醫可以避免潛在的風險。
希望您的家母能夠早日康復!

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請至神經外科門診檢查。

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基本上頭部外傷後一個多月還會頭暈比較少見,建議多休息,若仍無法改善,請掛神經外科門診。

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