頭部撞傷後持續頭暈加劇，需再就醫嗎？-神經外科

Q: 頭部撞傷後持續頭暈加劇，需再就醫嗎？

<p>建議還是回神經外科門診檢查。</p>

頭部撞傷後頭腫未消且頭暈加劇？

醫生您好：家母（63歲）一週前在浴室滑倒撞上左後方頭部（無外傷但有明顯的腫脹），當時有立即前往醫院就醫，當下有照電腦斷層，醫生表示無明顯異狀便開藥（止痛、止暈）讓我們回去，三天後再去神經外科回診。
回診時醫生僅有問診，未再次檢查撞傷處之情形，就一樣開藥（同前次）請她回去。
但在一週後的現在（期間有吃藥及前三天冰敷、三天後熱敷），卻發現「腫脹部分有稍微變得比前幾天大，然後頭暈的情形加劇」。
但因家母長期都有暈眩的老毛病（已看過各家醫院並接受各種檢查，至今仍未找出原因），偶爾也會有加劇的情形。
想請問1.這樣的情形有需要再回大醫院就醫檢查嗎？
還是觀察就好呢？
2.如果需要就醫檢查是一樣掛神經外科嗎？
還是建議掛哪個科別比較合適呢？
謝謝

Cat baby，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/16

張峻瑋醫師回覆-神經外科

建議還是回神經外科門診檢查。

回覆日期：2022/07/16

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的家母在一週前因為滑倒撞到頭部，雖然當時經過醫院檢查並未發現明顯的異常，但現在腫脹部分變大且頭暈情況加劇，這些都是需要特別注意的症狀。
以下是針對您的問題的分析與建議：
1. 是否需要再回醫院就醫檢查？

是的，根據目前的情況，建議您家母應該再次就醫。
雖然之前的檢查結果顯示沒有明顯異常，但腫脹加劇和持續的頭暈可能表示有潛在的問題，例如血腫或其他內部損傷。
特別是對於年長者，頭部外傷後的症狀可能會有不同的表現，且恢復的過程也可能較為緩慢。
因此，持續的症狀不應被忽視，應該尋求專業醫療的再次評估。

2. 如果需要就醫檢查，應該掛哪個科別？

建議您再次掛神經外科的門診。
神經外科專門處理與神經系統相關的問題，包括頭部外傷後的後續處理和評估。
醫生可能會根據目前的症狀進行更詳細的檢查，甚至可能會建議進一步的影像學檢查（如CT或MRI），以排除任何潛在的問題。

補充說明
頭部外傷後的症狀如頭暈、頭痛、腫脹等，可能是由於腦震盪、血腫或其他神經系統的損傷所引起。
即使初步檢查未見異常，隨著時間的推移，症狀可能會變化或加重，這是因為腦部的狀況可能會隨著腫脹或出血的變化而改變。

在這種情況下，持續的頭暈和腫脹加劇可能是身體對於撞擊的反應，這可能涉及到內部的結構性損傷。
特別是對於年長者，因為他們的腦部和血管系統可能較為脆弱，任何小的損傷都可能引發較為嚴重的後果。

此外，家母有長期的暈眩病史，這可能會使得她的情況更加複雜。
這種情況下，醫生可能會考慮她的既往病史，並進行全面的評估，以確定是否需要進一步的檢查或治療。

總之，建議您儘快帶家母回醫院就診，並向醫生詳細描述目前的症狀變化，以便獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，及早就醫可以避免潛在的風險。
希望您的家母能夠早日康復！