頭部撞擊是否需進行腦部斷層掃描？神經內科或神經外科該就診？-神經內科

頭部撞擊需要做腦部斷層掃瞄嗎？？

葉醫師您好～

我的頸部不確定有沒有撞到，但頸部左側用手指按會痛，（今天比較沒有這麼僵硬）。今天（9/5日）頭暈的比較久也比較明顯，頭部覺得脹脹的，而左腦上方有時候會覺得有點麻麻的感覺，左手也有一次不明的抽痛，而眼睛自從發生車禍後都覺得有點不舒服。
想請問一下您建議我到神經科作理學檢查，是做什麼檢查呢？我需要掛神經內科還是神經外科呢？而我需要去做腦部斷層掃描嗎？（我之前車禍有照過X光確定骨頭沒事）

謝謝您唷！不好意思，麻煩您了！感恩～

珍珍，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/05

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：
1.請掛神經內科
2.所謂神經理學檢查，可發現病灶的可能位置及器官是頸部或是腦部的問題，一般如神經學檢查異常，才會進一步追蹤。

回覆日期：2007/09/05
資料來源：台灣e院 - 頭部撞擊需要做腦部斷層掃瞄嗎？

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在車禍後出現了多種症狀，包括頭暈、頭部脹痛、左腦上方的麻麻感、左手的抽痛以及眼睛不適。
這些症狀可能與頭部撞擊或頸部受傷有關，因此建議您儘快就醫。

首先，關於是否需要進行腦部斷層掃描（CT），這通常取決於您的症狀及醫師的評估。
根據醫學指南，若有以下情況，建議進行CT檢查：
1. 意識改變或神智昏迷。

2. 持續或加劇的頭痛。

3. 嚴重的噁心或嘔吐。

4. 神經功能缺損（如肢體無力、感覺異常等）。

5. 頭部外傷後出現癲癇發作。

您提到的症狀中，頭暈、脹痛和麻麻感都可能是腦部或神經系統的問題，因此進行CT檢查是有必要的，尤其是考慮到您有頭部撞擊的歷史。

至於就診科別，您可以選擇掛神經內科或神經外科。
一般來說，神經內科主要處理神經系統的疾病，如頭痛、癲癇、神經退行性疾病等，而神經外科則專注於需要手術介入的情況，如顱內出血、腦腫瘤等。
由於您目前的症狀較為多樣，建議您先掛神經內科，醫師會根據您的檢查結果和症狀進一步決定是否需要轉診至神經外科。

在神經內科的就診中，醫師可能會進行一系列的神經學檢查，包括：
- 反射檢查：檢查您的反射是否正常。

- 感覺檢查：檢查您對觸覺、痛覺及溫度的感知。

- 動作檢查：評估您的肌肉力量和協調性。

- 語言及認知功能檢查：評估您的語言能力及認知狀態。

這些檢查有助於醫師判斷您的症狀是否與神經系統的問題有關，並決定是否需要進一步的影像學檢查，如CT或MRI。

最後，請務必注意您的症狀變化。
如果出現新的症狀，如劇烈頭痛、持續嘔吐、意識模糊或肢體無力等，應立即就醫。
希望您能早日康復！