老年人頭部外傷後的症狀與處理-神經外科

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頭部外傷後?


主任:您好.家父80歲因前兩個月車禍頭部撞傷..有持續的去就馬偕醫院回診.當初有些少許的腦出血醫師說觀察即可會自行吸收的請問您:1.經過兩個月頭部是沒有頭痛或頭暈的症狀..需要請醫師再次做電腦斷層看當初的出血情形嗎?2.最近幾天發現家父頂骨及右顳骨接合的冠狀縫有些許的凹陷?凹槽(或許我以前沒特別注意)不知道這是正常的結構嗎?因為他有過頭部撞擊擔心是因為撞擊引起的後遺症...(他是沒有其他頭痛頭暈的情形)..我不知道需要再去給神經外科醫師回診嗎?(本來醫師說不用再去)..因為是老人家所以擔心會有疏忽..問了很唐突的問題麻煩您了..謝謝..


小信,40~49歲女性,詢問日期:2019/03/26

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.兩個月之後都沒事,那就沒事了,理論上是不需要再做電腦斷層的。
2.有可能是正常結構。


回覆日期:2019/03/26

彙整補充說明


老年人頭部外傷後的症狀與處理是一個非常重要的議題,特別是對於年長者來說,因為他們的身體狀況和恢復能力可能較年輕人差。
根據您提供的情況,您的家父在兩個月前因車禍造成頭部撞傷,並有少許腦出血的情況,醫師當時建議觀察。
現在您提到他在這段時間內沒有出現頭痛或頭暈的症狀,這是一個相對正面的訊號。

1. 是否需要再次做電腦斷層檢查?

根據醫學上的一般原則,如果在頭部外傷後的兩個月內,患者沒有出現新的症狀(如持續的頭痛、頭暈、意識混亂等),通常不需要再次進行電腦斷層掃描。
腦出血在大多數情況下會隨著時間自行吸收,尤其是當初的檢查顯示出血量不大且沒有其他併發症的情況下。
然而,考慮到您的家父年齡較大,若您對他的狀況仍有疑慮,建議可以與主治醫師再次討論,看看是否有必要進行檢查以排除任何潛在的問題。

2. 關於凹陷的問題:
頭部的凹陷可能是由於多種原因造成的,包括正常的骨骼結構變化、外傷後的骨折或是其他病理狀況。
對於年長者來說,骨質疏鬆的情況也可能導致頭骨的結構變化。
如果您發現凹陷的地方有變化,或是伴隨其他症狀(如疼痛、腫脹等),建議儘早就醫,尋求專業的神經外科醫師進行檢查。

3. 後續的觀察與處理:
對於老年人來說,頭部外傷後的觀察非常重要。
除了定期回診外,家屬也應該注意以下幾點:
- 行為變化:如有意識混亂、記憶力下降、情緒不穩定等,應立即就醫。

- 身體症狀:如持續的頭痛、視力模糊、耳鳴等,這些都可能是腦部受損的徵兆。

- 日常生活的變化:如飲食、睡眠、活動能力等的改變,這些都可能反映出健康狀況的變化。

總之,老年人頭部外傷後的處理需要特別謹慎,定期的醫療檢查和家屬的細心觀察是非常重要的。
如果有任何不尋常的情況發生,建議儘快就醫,以確保老人的健康與安全。
希望您的家父能夠早日康復,並保持良好的生活品質。

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