老年腦部受創：後續症狀與檢查建議-神經外科

腦震盪後續疑慮？

醫師您好
我想請問我姑姑80幾歲了七月初的時候跌倒稍微撞到頭但去醫院檢查是"沒腦震盪現象"

但最近舉止變怪怪的之前都自己會記得服用她的慢性藥物但現在發現她已將近快一個月沒吃藥了,拿藥物之後卻是亂服用(早晚的藥物，她中午還吃)，問她她還是…不知道，這會是後遺症嗎？
*
還是應該在回去醫院做什麼檢查嗎？(我們也不確定是否是撞到引起的)

謝謝醫師

阿賢，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

請儘速掛神經外科做檢查!!!

回覆日期：2016/08/17
資料來源：台灣e院 - 腦震盪後續疑慮

彙整補充說明

您好，針對您姑姑的情況，首先要強調的是，年長者的腦部受創後，可能會出現多種後續症狀，這些症狀有時可能不會立即顯現，而是隨著時間的推移逐漸浮現。
您提到的情況，包括舉止變怪、忘記服藥、亂服藥等，確實可能與腦部受創有關，尤其是在跌倒後的幾個月內，這些變化可能是由於腦部的輕微損傷或其他潛在的神經系統問題所引起的。

首先，雖然醫院檢查時未發現腦震盪現象，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
老年人的腦部結構較為脆弱，跌倒後可能會導致微小的腦部損傷或出血，這些情況在初次檢查時可能不易被發現。
隨著時間的推移，這些損傷可能會引發認知功能的下降或行為的改變。

您姑姑的情況可能涉及以下幾種可能性：
1. 認知功能下降：這可能是由於腦部受創引起的認知障礙，導致她的記憶力、注意力和執行功能受到影響。
這種情況在老年人中並不少見，特別是在經歷過頭部外傷後。

2. 情緒或行為改變：腦部受創可能會影響情緒調節，導致焦慮、抑鬱或其他行為改變。
這可能使她在日常生活中表現出不尋常的行為。

3. 藥物管理問題：老年人常常需要服用多種慢性病藥物，若認知功能受損，可能會導致她無法正確管理自己的藥物，這對她的健康會造成進一步的風險。

基於以上情況，我建議您儘快帶姑姑回醫院進行進一步的檢查。
以下是一些建議的檢查項目：
- 腦部影像檢查：如CT或MRI，這可以幫助醫生評估是否有腦部結構的變化或損傷。

- 神經心理評估：這可以幫助評估她的認知功能，包括記憶、注意力和執行功能等。

- 血液檢查：檢查是否有其他可能影響認知功能的因素，如甲狀腺功能、維生素缺乏等。

此外，考慮到她的年齡和健康狀況，建議在日常生活中提供更多的支持和監督，確保她的安全和健康。
若有必要，可以考慮尋求專業的護理或照護服務，以協助她管理日常生活和藥物服用。

最後，請務必與醫療團隊保持良好的溝通，隨時更新她的狀況，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的姑姑能夠早日康復，恢復正常的生活。