創傷性顱內出血治療及後遺症?
醫生您好:病人於4/28於屏東發生車禍,因居住山區當地醫院要求轉院至市區有神經外科之醫院住院,當日住進加護病房,本人於4/30前往探視,病人有意識,但對答無法正常,搞不清楚時空,當日醫生告知會慢慢復原,無嚴重情形,直至5/6要求病人可辦理出院,已無大礙。
然5/7-5/8在家期間,雖能交談,但無法處理自己大小便事宜,且家人告知5/7當晚病人半夜有起床烹煮東西但未關火,且整晚經常走動,因病人之前有長期服用安眠藥(史蒂諾斯),是否現階段藥效會無法發揮?
因回診時間是5/14,病人與高齡母親同住若沒有改善母親不知道如何與其生活,故想諮詢醫生目前症狀需如何做,謝謝您。
劉小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/09
彙整補充說明
創傷性顱內出血後的康復過程及生活照顧是非常重要的議題,尤其是對於病人及其家屬而言。
根據您所描述的情況,病人在經歷了顱內出血及住院治療後,雖然出院時醫生表示無大礙,但在家中出現了一些需要注意的情況,這些都可能是創傷後的後遺症或是康復過程中的正常反應。
首先,病人在出院後仍然可能會經歷一些認知和行為上的變化。
您提到病人對時空的感知不清晰,這可能是由於腦部受傷後的暫時性認知障礙。
這種情況在創傷後的康復過程中是常見的,通常會隨著時間的推移而改善,但需要耐心和適當的支持。
關於病人無法自理大小便的問題,這可能與腦部受傷後的神經功能受損有關。
病人可能需要時間來恢復這些基本的自理能力。
在這段期間,建議您可以考慮使用成人尿布或是其他輔助設備,以減輕病人及照顧者的壓力。
另外,病人在家中出現的行為異常,如半夜起床烹煮食物但未關火,可能是由於認知功能的障礙或是藥物的影響。
長期服用安眠藥(如史蒂諾斯)可能會影響病人的警覺性和行為控制,這在創傷後的康復過程中可能會加劇。
因此,建議您與醫生討論病人的用藥情況,看看是否需要調整或更換藥物。
在照顧病人的過程中,建議您可以採取以下幾點措施:
1. 建立安全的環境:確保家中環境安全,避免病人跌倒或受傷。
可以考慮在浴室和樓梯等地方安裝扶手,並清除可能造成絆倒的物品。
2. 定期回診:如您所提到的,病人需要在5/14回診,建議在回診時向醫生詳細反映病人的狀況,包括認知、行為及自理能力的變化,以便醫生能夠進行適當的評估和治療。
3. 尋求專業支持:考慮尋求職能治療師或物理治療師的幫助,他們可以提供專業的康復訓練,幫助病人恢復自理能力和改善日常生活功能。
4. 情緒支持:病人在康復過程中可能會感到沮喪或焦慮,這是正常的反應。
家人應該給予病人情感上的支持,並鼓勵他們參與輕鬆的社交活動,以促進心理健康。
5. 監測病情變化:注意病人的行為和情緒變化,若出現異常情況(如持續的焦慮、情緒波動等),應及時尋求醫療幫助。
最後,創傷性顱內出血的康復是一個漫長的過程,病人及其家屬需要有耐心和信心。
隨著時間的推移,病人的狀況應該會逐漸改善。
希望這些建議能對您有所幫助,祝病人早日康復!
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