創傷性顱內出血治療後遺症及生活照顧建議-神經外科

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創傷性顱內出血治療及後遺症?


醫生您好:
病人於4/28於屏東發生車禍,因居住山區當地醫院要求轉院至市區有神經外科之醫院住院,當日住進加護病房,本人於4/30前往探視,病人有意識,但對答無法正常,搞不清楚時空,當日醫生告知會慢慢復原,無嚴重情形,直至5/6要求病人可辦理出院,已無大礙。
然5/7-5/8在家期間,雖能交談,但無法處理自己大小便事宜,且家人告知5/7當晚病人半夜有起床烹煮東西但未關火,且整晚經常走動,因病人之前有長期服用安眠藥(史蒂諾斯),是否現階段藥效會無法發揮?
因回診時間是5/14,病人與高齡母親同住若沒有改善母親不知道如何與其生活,故想諮詢醫生目前症狀需如何做,謝謝您。

劉小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/09

張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師


因不知其受傷狀況如何,無法回答為何現在如此。只能說若生活無法自理,請找人照顧,儘快回神經外科門診。

回覆日期:2022/05/09
資料來源:台灣e院 - 創傷性顱內出血治療及後遺症

彙整補充說明


創傷性顱內出血是一種嚴重的腦部損傷,可能會導致多種後遺症,影響病人的生活品質。
根據您提供的情況,病人在經歷了車禍後,雖然經過治療後出院,但仍然面臨一些挑戰,包括無法自理大小便、意識混亂及夜間活動等問題。
以下是針對這些情況的建議及後續照顧的建議。

首先,病人在出院後的狀況顯示出他可能仍在經歷腦部的恢復過程。
創傷性顱內出血後,病人可能會出現認知功能障礙、情緒不穩定及行為改變等後遺症。
這些症狀可能是由於腦部受損導致的,並且需要時間來恢復。
建議您密切觀察病人的行為和情緒變化,並記錄下來,以便在回診時提供給醫生參考。

對於病人無法處理大小便的情況,這可能是由於腦部受損影響了其自我照顧的能力。
建議您為病人準備適當的護理用品,如成人尿布,並考慮尋求專業的護理人員協助,以確保病人的基本生活需求得到滿足。

關於病人夜間活動及未關火的情況,這可能是由於病人對環境的認知能力下降所致。
建議在夜間加強對病人的監護,避免其獨自活動,並確保居住環境的安全,避免潛在的危險。

至於病人長期服用的安眠藥(史蒂諾斯),在腦部受傷後,藥物的效果可能會受到影響。
建議您與主治醫師討論病人目前的用藥情況,並評估是否需要調整或更換藥物,以適應病人目前的狀況。

在生活照顧方面,建議您可以採取以下幾點措施:
1. 建立規律的作息:幫助病人建立固定的作息時間,包括睡眠、進食及活動時間,這有助於改善其認知功能和情緒穩定性。

2. 提供適當的刺激:可以透過簡單的對話、音樂或視覺刺激來幫助病人恢復認知功能,但要注意不要過度刺激,避免造成焦慮或不安。

3. 鼓勵社交互動:如果病人的狀況允許,可以邀請親友來探望,增加社交互動,這對於情緒的恢復是有幫助的。

4. 定期回診:如您所提到的,病人需要在5/14回診,建議在回診時向醫生詳細反映病人的狀況,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。

5. 尋求專業幫助:如果病人的情況未見改善,或出現新的症狀,建議儘早尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的神經心理評估或復健治療。

總之,創傷性顱內出血的恢復過程可能需要時間,並且每位病人的情況都不同。
持續的關心和適當的照顧對於病人的康復至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝病人早日康復。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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