車禍後續:母體腦部持續微量出血引發後遺症疑慮-神經外科

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車禍腦部持續微量出血?


丁醫生:您好我母親56歲。
於今年10月5日車禍急診,只說腦震盪就回家休養,10月8日母親直喊頭痛要爆炸,帶母親去醫院找神經外科醫生,經電腦斷層掃描腦部有持續出血,說話不太能表達,變的懶得說話,走路也變的緩慢,有點呆呆的、但母親不肯住院,所以開了些止血藥止痛藥回家休養。
10月12日回診醫生只因母親說話方面判斷,拿藥回家休養即可,沒有做任何檢查!10月12晚間、母親意識清醒、身體卻不能動,手腳不聽使喚,靜止近半小時!時而忘記要做什麼,時而手腳不聽使喚!10月13日早上,又喊頭痛!想請問醫生,母親現況是後遺症嗎?
還是有什麼需要特別注意的地方,或者在去醫院就診,麻煩請醫生幫忙、擔心母親的健康。
Ps:8號和12號看診醫生不同位!母親患有心臟擴大、心臟病、氣喘、高血壓、糖尿病、痛風!


Daniel_jml,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/13

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於資料並不完全,而且並未親自診治,僅就經驗給予建議。
所謂「持續出血」不能理解,如果真的持續出血,表示凝血功能已經受損,所以應該早已失去生命。
令堂還是清醒,就不能了解到底是怎樣的問題。
另外如果一側肢體無力,可能對側腦部的病灶,但是因為沒有親自診治,又沒有其他影像檢查可供參考,所以只能猜測問題所在,無法診斷。
建議您準備好所有資料,尋求第二意見。


回覆日期:2015/10/13

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親在車禍後出現了多種症狀,包括持續的頭痛、語言表達困難、行走緩慢、意識不清以及手腳無法控制等。
這些症狀可能與腦部的持續微量出血有關,並且有可能是腦震盪後的後遺症。

首先,腦震盪是一種輕微的創傷性腦損傷,通常會導致暫時的意識喪失、頭痛、噁心、平衡問題等症狀。
然而,若腦部出現持續出血,這可能會引發更嚴重的問題,如腦水腫、顱內壓升高等,這些情況都需要及時的醫療介入。
您提到的「持續出血」可能是指腦內的血腫或血塊,這些情況如果不加以處理,可能會導致更嚴重的後果。

在這種情況下,建議您立即帶母親回醫院進行詳細檢查,特別是進行核磁共振(MRI)檢查,以便更清楚地了解腦部的狀況。
電腦斷層掃描(CT)雖然能提供初步的診斷,但MRI能提供更詳細的影像,有助於評估腦部的損傷程度及出血情況。

此外,您提到母親有多種基礎疾病,包括心臟擴大、心臟病、氣喘、高血壓、糖尿病和痛風,這些疾病可能會影響她的恢復情況。
特別是心臟病和高血壓,這些因素可能會增加腦部出血的風險,並影響血液循環,進而影響腦部的恢復。
因此,這些基礎疾病的管理也非常重要。

在醫療上,若母親的症狀持續惡化,或出現新的症狀(如意識模糊、癲癇發作等),應立即就醫。
醫生可能會考慮住院觀察,並根據情況調整治療方案,包括使用止血藥、抗癲癇藥物等。

最後,關於後遺症的問題,腦部損傷後的恢復情況因人而異,部分患者可能會出現長期的認知或運動功能障礙。
這些後遺症的程度取決於損傷的嚴重程度、個體的健康狀況及及時的醫療介入。
建議您與醫生詳細討論母親的恢復計畫,並考慮進行物理治療或職能治療,以幫助她恢復日常生活能力。

總之,您母親的情況需要密切關注,及時的醫療介入是非常重要的。
希望她能夠早日康復。

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