外婆跌倒顱內出血:現狀與治療方案-神經外科

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外婆跌倒顱內出血?


外婆81歲5/28在家中跌倒流了好多血自己還不知道跑去睡覺過了約四小時才被發現送到急診頭上縫了七針 顱內有5公分血塊因為還有洗腎第一天醫生就開了病危通知馬上住進加護病房原本前面幾天狀況都還很好可以像平常對談今天去看精神恍惚身體明顯消瘦但是還是可以跟我們說話只是有些幻覺老人家受不了一直說她很難受全身都很痛吵要回家手腳也都被綁起來問護士說瘀血要讓她身體自行吸收醫生也沒有特別說什麼和媽媽說要有心理準備我們家人不知道該怎麼辦只能這樣一直觀察等待病情好轉嗎?



Jia Wen,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/01

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


看起來目前治療計畫是用藥物控制不要再繼續出血,不然血塊變大就要開刀處理了!!



回覆日期:2016/06/01

彙整補充說明


外婆的情況看起來相當複雜,尤其是她的年齡和既往病史(如洗腎)都可能影響她的康復進程。
顱內出血是一種嚴重的情況,特別是在老年人中,因為他們的腦部結構和血管相對脆弱。
根據您提供的資訊,外婆在跌倒後出現了顱內出血,並且有5公分的血塊,這樣的情況需要密切的醫療監控和適當的治療。

首先,外婆在急診後接受了縫合和住院治療,這是必要的步驟。
顱內出血的治療通常包括觀察、藥物治療以控制腦壓,以及在某些情況下進行手術來清除血塊。
醫生提到的「讓瘀血自行吸收」是指在某些情況下,若血塊不大且病人狀況穩定,醫生可能會選擇不立即手術,而是透過觀察和藥物來促進身體的自然癒合過程。

外婆目前的精神恍惚和幻覺可能是由於顱內出血引起的腦部損傷,這種情況在老年患者中並不少見。
腦部受傷後,患者可能會出現意識混亂、認知障礙、情緒不穩定等症狀。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善,但也可能需要長時間的康復和支持。

在這種情況下,家人可以做的事情包括:
1. 提供情感支持:與外婆保持溝通,即使她的反應不如以往,您的陪伴和關心對她的心理狀態會有正面的影響。

2. 遵循醫療建議:密切觀察外婆的狀況,並遵循醫生的指示,定期回診以評估她的恢復情況。

3. 考慮專業照護:如果外婆的狀況持續不佳,或是需要更多的照護,考慮尋求專業的護理服務,這樣可以減輕家人的負擔,並確保外婆得到適當的照顧。

4. 心理準備:家人應該有心理準備,因為老年患者的康復過程可能會很漫長,並且可能會有後遺症。
這需要耐心和理解。

5. 了解後遺症:顱內出血後,患者可能會面臨不同程度的後遺症,包括記憶力下降、運動功能障礙、情緒不穩等。
了解這些可能的後遺症可以幫助家人更好地應對未來的挑戰。

總之,外婆的情況需要持續的醫療監控和家庭的支持。
希望她能夠逐漸康復,並且在這段艱難的時期,家人能夠互相扶持,共同面對挑戰。
若有任何疑慮或變化,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和幫助。

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