外婆跌倒顱內出血：現狀與治療方案-神經外科

外婆跌倒顱內出血？

外婆81歲5/28在家中跌倒
流了好多血自己還不知道跑去睡覺
過了約四小時才被發現送到急診
頭上縫了七針顱內有5公分血塊
因為還有洗腎第一天醫生就開了病危通知
馬上住進加護病房
原本前面幾天狀況都還很好可以像平常對談
今天去看精神恍惚身體明顯消瘦
但是還是可以跟我們說話只是有些幻覺
老人家受不了一直說她很難受全身都很痛
吵要回家手腳也都被綁起來
問護士說瘀血要讓她身體自行吸收
醫生也沒有特別說什麼
和媽媽說要有心理準備
我們家人不知道該怎麼辦
只能這樣一直觀察等待病情好轉嗎？

Jia Wen，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/01

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

看起來目前治療計畫是用藥物控制不要再繼續出血，不然血塊變大就要開刀處理了!!

回覆日期：2016/06/01
資料來源：台灣e院 - 外婆跌倒顱內出血

彙整補充說明

外婆的情況確實讓人擔憂，尤其是在81歲的高齡，跌倒後出現顱內出血的情況更是需要特別關注。
根據您提供的資訊，外婆在跌倒後出現了顱內出血，並且有5公分的血塊，這在老年人中是相當危險的情況。
由於她還有洗腎的病史，這可能會影響她的整體健康狀況和恢復能力。

首先，顱內出血的治療方案通常取決於出血的類型、位置及其嚴重程度。
對於外婆的情況，醫生選擇了觀察和保守治療，這在某些情況下是合理的，特別是當病人狀況穩定且沒有持續出血的風險時。
醫生提到的「讓身體自行吸收」是指小的血塊在一定時間內會被身體的自然機制吸收，這是正常的生理過程。

然而，外婆目前出現的精神恍惚、幻覺及全身疼痛等症狀，可能與顱內出血造成的腦部損傷有關。
這些症狀可能是由於腦部受到壓迫或損傷引起的，尤其是在老年人中，腦部的恢復能力較差，可能需要更長的時間來恢復正常功能。
手腳被綁起來的情況，可能是為了防止她在意識不清的狀態下自我傷害，這在醫療上是常見的做法。

在這樣的情況下，家人需要做好心理準備，因為老年人在經歷重大創傷後，恢復的過程可能會很漫長，且不一定能完全恢復到原來的狀態。
觀察病情的變化是非常重要的，若有任何惡化的跡象，例如意識水平進一步下降、持續的頭痛或其他不尋常的症狀，應立即通知醫療團隊。

至於後續的治療，醫生可能會根據外婆的恢復情況來調整治療方案。
如果她的狀況穩定，醫生可能會建議進一步的康復治療，例如物理治療或職能治療，以幫助她恢復日常生活的能力。
這些治療可以幫助改善她的運動能力和認知功能。

最後，對於家人來說，提供情感上的支持和陪伴是非常重要的。
面對這樣的情況，保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，了解外婆的病情和治療進展，將有助於減輕家人的焦慮和不安。
希望外婆能夠早日康復，回到家中與家人團聚。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140590
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183045
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202204
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88452
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95379

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