頭部撞傷？
醫師你好，我想請問一下，我母親今年63歲她在1/30晚間擦完冰箱積水時，抬頭時撞到上層冰箱門“叩”一聲，當時只有痛一下，之後也沒事，然後到隔天也沒有頭暈、想吐等症狀，直到現在5天後也沒症狀，想問一下我是否帶我母親到醫院照一下ct，怕慢性出血另外我母親有高血壓，平時有在按時吃血壓藥
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/04
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：頭部外傷 ，前三天變化最快速，1/30到現在也一個禮拜了，風險降低許多。
但是，60歲以上的老人，少數會有 慢性出血積水的可能性，但是多發生在1-2個月後，一般建議觀察三個月。
所以，依照美國神經外科頭部外傷指引， 你母親也沒有症狀，是沒有強烈指引需要做CT.而且再換個角度思考，你母親好好的 沒有症狀，去接收輻射做CT.就算是發現些微出血，醫生的治療建議也是一樣：追蹤觀察，也不用開顱手術，治療方式與沒有CT檢查，一樣。
建議你觀察三個月，若有異常 比如 頭痛暈 噁心嘔吐 抽慉 精神不佳 手腳偏軟乏力.........就送醫祝福你//神經外科 賴肇康醫師
回覆日期：2022/02/04
彙整補充說明
在您母親的情況下，頭部撞擊後五天無任何症狀，通常不需要進行CT檢查。
根據醫學指引，頭部外傷後的觀察期通常是前三天，因為這段時間內，若有顱內出血或其他嚴重情況，症狀會較快出現。
您母親在撞擊後的五天內沒有出現頭暈、嘔吐、意識改變等症狀，這顯示她的情況相對穩定。
雖然您提到母親有高血壓，這確實是需要注意的因素，因為高血壓可能增加腦部出血的風險。
然而，慢性硬腦膜下出血通常是在受傷後的幾週到幾個月內才會出現症狀，且多數情況下，這種情況會伴隨著持續的頭痛、意識模糊或其他神經學症狀。
如果目前沒有這些症狀，則不需要過度擔心。
根據美國神經外科學會的建議，對於沒有明顯症狀的患者，進行CT檢查的必要性不高。
即使CT檢查發現了一些輕微的出血，通常也不會改變治療方案，因為大多數情況下，醫生會建議持續觀察和定期追蹤。
如果您仍然感到不安，建議可以帶母親去看神經外科醫生，醫生會根據她的具體情況進行評估，並決定是否需要進一步檢查。
醫生可能會詢問一些問題，例如是否有其他不適症狀、是否有記憶力下降或行為改變等，這些都是評估的依據。
總結來說，您母親在撞擊後的五天內沒有出現任何症狀，這是一個好兆頭，通常不需要進行CT檢查。
但如果未來出現任何異常情況，例如持續的頭痛、頭暈、視力模糊或其他神經學症狀，則應立即就醫並考慮進行CT檢查。
保持觀察，並定期檢查血壓，這對於高血壓患者來說是非常重要的。
希望您的母親早日康復！
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