頭部撞到橫桿?
醫師您好:想請教您我於5/18因不小心頭部左側(太陽穴)處去撞到橫桿,(沒有流血)之後5/19~5/20狀況還良好,但於5/21頭部就開始暈及痛,之後我有去看醫生做了腦波檢查並無異常,但頭部都持續在暈及痛,有時會覺得手腳無力感或是頸部僵硬,之後再5/26因暈眩的比之前厲害所以掛了急診做了電腦斷層,經檢查後急診醫師回復沒有發現異狀,所以只開了頭暈頭痛的藥給我,而至今從撞到頭到現在已23天,暈及痛的狀況依然沒有好轉,請問醫師我該再去做一次斷層掃描嗎?已過了23天還會不會有顱內出血或腦脊髓液流出之情形呢?腦脊髓液該如何與鼻涕做個分辨呢?
HOPPY,30~39歲男性,詢問日期:2012/06/10
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
聽您的問題,若是有有顱內出血或腦脊髓液流出,一定可以在檢查中看的到。
但是電腦斷層以及腦波的檢查對您沒有任何幫助。
至於頭暈以及頭痛,都是頭部外傷的後遺症,需要多喝開水多休息。
您的問題可能是頸椎的問題,需要進一步的檢查,但是頸椎受傷大約需要五六週之後才能看見問題,另外您需要戴頸圈以避免進一步的頸椎受傷。
建議您至門診追蹤,讓我們為您做進一步的診治。
回覆日期:2012/06/10
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您在撞擊頭部後出現了持續的頭暈和疼痛,並且在急診進行的CT掃描中未發現異常。
這樣的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當症狀持續不改善時。
首先,頭部外傷後的症狀,如頭痛、頭暈、手腳無力感和頸部僵硬,可能是由於腦震盪或其他後遺症引起的。
腦震盪是一種常見的頭部外傷後症狀,通常會在受傷後幾天內出現,並可能持續數週或數月。
這些症狀可能與腦部的輕微損傷有關,但如果CT掃描未顯示出顱內出血或其他明顯的病變,則通常不需要立即進行再次掃描。
至於您提到的顱內出血或腦脊髓液流出,這些情況在受傷後的幾天內通常會在CT掃描中顯示出來。
若在最初的CT檢查中未見異常,且您在接下來的幾週內沒有出現新的症狀(如劇烈頭痛、意識改變、持續嘔吐等),則再次進行CT掃描的必要性相對較低。
然而,若您的症狀持續惡化或出現新的症狀,建議您再次就醫,並告知醫生您的所有症狀,包括持續的頭暈、疼痛及手腳無力感。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如MRI,這對於評估腦部的狀況可能更為敏感。
關於腦脊髓液的分辨,腦脊髓液通常是清澈的液體,若有流出,可能會伴隨著其他症狀,如頭痛加劇、頸部僵硬等。
與鼻涕的區別在於,腦脊髓液的流出通常是從鼻腔或耳朵流出,且其質地和顏色與普通鼻涕不同,可能呈現清澈或略帶血色。
如果您懷疑有腦脊髓液流出,應立即就醫。
總結來說,您目前的症狀可能與頭部外傷後的恢復過程有關,但如果症狀持續不改善或惡化,建議您再次就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的休息和水分攝取,並避免過度勞累,對於您的恢復也非常重要。
希望您能早日康復!
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